双相情感障碍有那些幻觉(我患上双向情感障碍后,一开始一个月内出现过幻听)
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我患上双向情感障碍后,一开始一个月内出现过幻听
你们好!精神症除应及时,正规,系统地住院治疗外,出院后的维持治疗,预防疾病的复发也是很重要的。所以不能够停药。
除了服药外,家庭维持调养需要注意的几个问题:1,要了解常用抗精神药物的一般常识,抗精神病药物大致分为典型搞精神病药和第二代抗精神病药物(包括利培酮,奎的平等)。
第二代抗精神病药物相对来说副作用小,服药物的耐受性和依性好,对阴性症状有效,并且能改认知功能,但价格比典型的抗精神病药物贵。
2,注意观察药物的治疗效作用,不同的药物对不同的精神症状有着相对的选择性,不同的药物用在不同的病人身上,疗效也有很大的差异。
3,家属要为病人保管好药物,防止病人受精神症状支配而一次吞服大量药物而发生意外。每次服药时,家属都要督促,检查病人的服药情况,保证病人服药到肚。
4,家庭治疗必须在精神科医生的指导下进行,出院时一定要按出院时医生的嘱咐,按时按量地帮助病人服药,再定期门诊复查。
5,出现以下情况需立即在医院复查:①病情波动:家属要密切注意病情复发的征兆,最先出现的失眠,注意力为集中,发呆,如出现上述情况,应及时调整治疗方案,阻止病情复发。
②病人出现较重的药物副人作用时,如急性肌张力障碍导致患者眼睛上翻,口颈歪斜,严重的导致吞咽困难而出现意外。
③发现病人身上出了皮疹。及时送到医院复查。④病人出现家属弄不明白的问题,也应眷到医院复诊。6,随时观察药物的副作用,抗精神病药物都有一定的副作用,如氯丙嗪,奋乃静等药物常可引起手脚震颤,动作为灵活反应(锥体外系反应)。
这种情况为必停药希望能对你们有帮助!。
双相抑郁究竟是什么样的
你好,我是精神科医生,对于双相情感障碍有一些研究,我来回答你的问题。双相抑郁究竟是什么样的?双相障碍又称双相情感障碍,一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。躁狂发作时,表现为情感高涨,兴趣与动力增 加,言语行为增多;抑郁发作时则出现情绪 低落、兴趣减少、疲乏,思维行为迟滞等核心 症状。病情严重者常共患/共病焦虑症状和物质滥用, 在发作高峰期还可出现敏感、多疑甚或幻觉、 妄想,或紧张性症状等精神病性症状。而双相抑郁就是符合双相障碍诊断的患者,目前处于抑郁发作的阶段。但是双相抑郁也不是单单的把符合抑郁发作的双相患者单纯分为一类,符合双相抑郁的患者中还要有更为细致的分类,而且这个分类更直接的决定了患者的药物治疗计划。我们就来认识一下:双相障碍Ⅰ型 同时满足躁狂发作及抑郁发作诊断标准的患者称为双相障碍Ⅰ型。双相障碍Ⅱ型 满足抑郁发作诊断标准,且只满足轻躁狂发作诊断标准的患者称之为双相障碍Ⅱ型。此外一些之前有抑郁发作诊断的患者在接受抗抑郁药物治疗时出现了明显的转燥现象(即病情突然极速好转,且出现的异于以往的兴奋话多表现),是可以认定为双相障碍抑郁发作的。双相抑郁该如何治疗在了解双相抑郁治疗之前,我们要先了解一个概念,心境稳定剂。心境稳定剂是具有有效控制躁狂和/或抑郁发作,但不会引起转相、变频,长期使用可有效控制躁狂及抑郁的复发。临床上应用最广泛的心静稳定剂有:丙戊酸钠、碳酸锂、拉莫三嗪。双相抑郁的患者治疗上与抑郁症的区别就是需要添加心境稳定剂,而即使添加了心静稳定剂,双相Ⅰ型与双相Ⅱ型之间也是有明显区别的。双相Ⅰ型药物治疗原则双相Ⅰ型的药物选择主要是锂盐或丙戊酸钠 一种SSRI(帕罗西汀除外),或者锂盐 丙戊酸钠,或抗精神病药物 心境稳定剂的组合。其中一线药物推荐中奥氮平 氟西汀被认为治疗双相抑郁最有效的治疗组合。同时我们也要时刻关注患者患者的情感变化,一旦出现转燥倾向是要立即停服抗抑郁药物的。双相Ⅱ型药物治疗原则双相Ⅱ型因为是轻躁狂 抑郁发作,所以更容易转燥,原则上是禁用抗抑郁药物的,所以除非患者表现为重度抑郁的严重轻生念头,一般我们是不使用抗抑郁药物的。双相Ⅱ型的药物选择一线推荐是单一使用富马酸喹硫平或者富马酸喹硫平 一种心境稳定剂另外,度过双相抑郁的急性期转入巩固期治疗(一般6-8周后),双相抑郁的巩固期治疗是要停服抗抑郁药的,以减少转燥风险,若无复燃可转入维持期治疗。此外,可配合心理治疗,例如认知行为治疗、家庭治疗等等。忠告双相抑郁患者的风险是要明显大于单纯的抑郁症患者的,所以我们治疗的目的也是预防复发,减少残留症状,降低风险,减少循环次数和情绪不稳定性,以维持良好的社会功能。一般首次发作建议维持1-2年,多次发作可以维持2-3年或长期服用。所以,双相障碍是一定要到正规的医院遵医嘱进行科学的药物治疗的。希望我的回答对你有所帮助,如果觉得对你有所帮助可以评论,点赞,转发, 关注。有疑问也可以私信留言,我会一一为你解答的。
幻觉幻听是什么引起的
精神病幻觉幻听是什么原因,该怎么办?很理解题主的心情,而且还质疑任何专家、教授不没有研究治疗吗?说实话,专家可能比患者和家属还着急的在研究,只不过,诸如幻觉、妄想情况太复杂,所以进展甚微。幻觉包括幻视、幻听、幻嗅、幻味、幻触等以上幻觉中只有幻听最常见于精神症之中。其中包括五个一级症状,出现其一者,提示精神症可能性大,而且病情严重,它们分别是命令性幻听、争论性幻听、评论性幻听、完成性幻听和思维鸣想。当出现其他幻觉时,大多数情况提示着情况变得复杂。幻听属于临床最常见的精神症状之一,几乎对所有的精神症状的研究都是对人脑的研究,尽管一些研究在使用一些小动物,但由于结构与人脑存在不同差异而受限,而且动物在出现幻听时无法通过有效的语言表达出来,科学家只能通过脑电或者影像监测下得出的数据进行总结。目前对于幻听的假说,认为中脑边缘系统的多巴胺异常活跃导致,所以,大多数药物针对拮抗多巴胺D2受体,减少多巴胺与受体的结合发挥着治疗作用。虽然不能百分百的控制症状不再出现,经大量临床证实确实有效。虽然如此,但我们在治疗时总结,当幻听作为单一症状出现时,往往治疗效果反而不明显。幻听不一定意味着一定是精神问题,很多时候,一过性的幻听,可能由于对方的情绪、休息不足、身体虚弱、服用某种药物等诱发,而当应激事件过后,幻听症状往往消失。幻视、幻嗅、幻味、幻触分别意味着什么除了幻听最常见于精神症,其他幻觉也可能出现,只是概率相对较小。幻视:幻视多出现于意识障碍时,比如某酒精戒断谵妄的患者看到猛兽、怪物、鬼神等。所以,当个体出现幻视,尤其对于年龄较大、或者受过脑外伤、或者近期患有某种脑血管疾病的情况下,要考虑是否脑内病灶影响脑神经。幻嗅:常见的幻嗅多是患者闻到一些难闻的气味,往往提示对方大脑颞叶受到损害。幻味:在器质性疾病与症中均可出现,但较其他幻觉出现概率小,一旦出现,通常伴随着妄想。幻触:常见于一些毒品(如因、,或常见的酒精)等中毒。面对幻觉,应该怎么办?当我们能够认识到所听、所见属于精神症状时,从心理上,我们需要去尝试忽略它,至少应该明白,你不信他,它的存在不会夺走你的生命;在改变认知的同时,我们要积极的治疗。上文中我已经提到,当使用抗精神病药,阻断脑内多巴胺D2受体时,幻觉的出现频率将会明显减少,这其中还会有一部分,症状会消失。治疗上,药物并非唯一的治疗手段,当药物起效不明显时,可以选择某些物理治疗,最常见的如电休克治疗,不但可以改善精神症状,还可能减轻患者对于海马对负件的记忆力,从而使病情得到更大程度的康复。希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更新相关医学问题。
双向情感障碍和妄想症哪个严重
单纯的妄想症已经很少见了,甚至临床上机会很少做出相关诊断,而妄想观念很多时候确实也不独立存在,一般抑郁症、双相情感障碍、精神症等等很多精神障碍疾病,都可能存在妄想症状。如果你要一定问双相情感障碍与单纯的妄想症哪个更严重,我想应该是双相情感障碍,但你以为的妄想症,很可能不是妄想症……为什么要说双相情感障碍更严重?单纯的妄想不继发其它精神症状的情况,在精神科还是比较少见的,而且诊断妄想症的标准要满足这种妄想持续超过3个月,一般的患者在3个月内很可能已经出现其它的反常言语或行为,满足其它精神障碍的诊断标准了。所以说在精神科单纯的妄想症诊断还是不常见的。另外如果真的要分辨双相情感障碍和妄想症哪一个更严重,那一定是双相情感障碍。因为双相情感障碍是可以有妄想的,但不是所有的妄想症都会发展为双相情感障碍。两者相比,双相情感障碍有更丰富的精神症状,比如幻觉,比如情感高涨,比如情感低落,比如意志增强、不如意志减退、比如记忆力障碍、比如冲动或冲动伤人等等紊乱的行为。这些都是妄想症患者身上不存在的,而在双相障碍患者身上经常见到的症状。而且但就疾病特征来说,双相障碍是慢性致残性精神障碍,是一种严重精神障碍,更是我国国务院建档管理的六种重大精神疾病之一。严重的双相障碍患者是可能在发病期出现冲动自伤,,或给周围人带来不计后果的伤人行为。而这些在妄想症患者身上是很难见到的。另外,相比较而言,双相障碍是精神科误诊率最高的精神障碍,也是最难以控制的精神障碍之一。治疗的难点就在于患者的情感在高低之间来回波动变化。比方说双相的患者在抑郁发作的时候如果使用抗抑郁药物,也可能在药物的作用下出现直接转换到躁狂发作的可能性。关于你的问题,我觉得还是应该先确定诊断,你说的妄想症,究竟是我们常说的单纯的妄想组成的妄想症,还是你认为的有明显妄想症状的患者都是妄想症。毕竟在工作中我发现,我的一些家属会把自己存在妄想内容的精神症患者,分离转换障碍患者,甚至抑郁症患者,都称为妄想症。不过不管怎么说,双相障碍的严重程度还是要比单纯妄想性精神障碍的疾病要严重的多的。
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