强迫症症状（强迫症的临床症状是如何体现的）
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强迫症的临床症状是如何体现的
强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为。强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。内容多种多样，如反复怀疑门窗是否关紧，碰到脏的东西会不会得病，太阳为什么从东边升起西边落下，站在阳台上就有往下跳的冲动等。强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动，患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法，相应的就会去反复检查门窗确保安全；碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作，久而久之形成了某种程序，比如洗手时一定要从指尖开始洗，连续不断洗到手腕，如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗，为此常耗费大量时间，痛苦不堪。
为什么会得强迫症
强迫症（OCD）是临床上常见的一种焦虑障碍，主要表现为有意识的强迫观念及强迫行为，且自我强迫与反强迫并存，患者处于对立与矛盾的中而导致过度焦虑，只能通过反复重复某种动作来缓解焦虑。强迫症的临床症状虽然很多，但大多数都具备一个特点：患者明明知道自己想的或者自己反复做的没有意义，由于控制不住自己的思想或者行为，反而陷入痛苦的恶性循环。强迫症通常以强迫观念、强迫行为、强迫情绪的发生作为临床表现。强迫症的病理机制比较复杂，有些会涉及到与社会、心理、生物学等很多有关的因素，情况比较复杂。还有一些生物学的研究表明强迫症与遗传、神经生化等方面的因素有关。而社会心理学方面的研究则认为强迫症与家庭环境、童年创伤等有一定关系。下面将从生理、心理、家庭三个方面来阐述强迫症的病因。1、 生理因素：通过核磁功能成像，研究发现强迫症患者部分脑区的功能连接减弱导致患者在学习、情感信息处理等神经认知功能方面的功能损伤。此外，有些研究表明，遗传对于强迫症的发生有不可否认的作用，强迫症病人近亲中的同病患率高于一般人群。2、 心理因素：过去的研究表明，工作、生活环境的变化、责任加重、处境困难、担心意外、家庭关系不和睦或丧失亲人、受到突然的惊吓可能会导致一些原来偶尔常出现的强迫观念或行为被强化而持续存在，从而形成强迫症。3、 家庭因素：一些研究证实了父母教养、童年创伤、家庭环境等因素与强迫症的症状有关系。家庭因素对患者发病、治疗、恢复等各个时段都起到重要的作用，强迫症患者的家属要在日常生活中注意与患者的相处，多予以包容和理解。如果强迫症状影响正常工作或生活，建议寻求专业心理咨询师的帮助。
什么是强迫症，有亲身体会过的朋友吗
强迫行为其实每一个人或多或少都有过体会，表现出来表现最多的是过分的安全感和缺乏自信，如房门，抽屉自已锁上了后才走了三步又回来推拉一下，仅仅是不放心。如果连续数次重复那可能不单纯是一个简单的安全行为的问题，可能要考虑是否有强迫症了。有强迫症的人还真不少，据统计有1%-2%的人有过或仍然处于强迫症的折磨中，尽管他们自已不断地想从强迫症中掙脱出来，但始终难以摆脱，有的人不治疗可以终身处于强迫症的折磨，部分人会有阶段性的好转，或从这种强迫转为对另一种事事的强迫，给人带来的痛苦不比抑郁症好多少。强迫症的表现軽重不一，可以产生强迫的范围太广泛而且根本不易被人理解，最严重的属于强迫性精神病范畴。可分为三种情况：1.单纯的强迫性的思维或意念：反复出现的想法自已确无法抗拒，不想痛苦想了更痛苦。如遭遇不洁东西后害怕生病，拿刀的水果担心会割自己或割家人，扔了烟蒂后反复担心留下火災的隐患、站在高层玻璃幕墙前老担心自己会想跳下去（怎么个跳法？），老是怀疑自己某器官有问题，各种无法排除的怀疑等等等等，实在讲不完。凡常人想像不到或根本不可能发生的事他都会想到，有时到了穷思极虑的状态。2.强迫性行为：大多先有强迫性思维或意念后有强迫性行为。洁避就是最常见的如可以表现为他认为接触过髒的东西就要反复洗手，有的人可以一天几十次洗手或每次要抹肥香洗三次，也有的要洗五分钟以上，洗个澡要1-2小时自己觉得时间断了洗不干净。他用的东西谁也不能碰，别人无意碰过后不是反复洗就是扔了再贫买一个新的。反复锁门，鎖抽屉甚至出了大门还要第三次回来重新打开再重锁一遍。用完煤气关上后反复检查，甚至睡觉了也会再去重复一遍。3．强迫性仪式：往往是自已认定的不经过这个仪式或步序下面事情无法再进行下去，如出门前必须照下镜子，忘了走到门口甚至走出家门仍要回来照个镜子再出门。鞋踩到髒东西在地上必须在地上擦十次，多一次少一次都不行等等。这种情况要注意了强迫已带有一些精神色彩了。强迫症往往有抑郁的心理背景，强迫有明显的性格特征，强迫症的病因不完全清楚，但肯定与大脑某些高位神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三种神经介质水平低下有关，甚至治疗剂量比抑郁要大。但是完全可以治愈的，关键是要联合多巴胺受体结抗剂。别以为心理疏导、行为治疗等方法能治好强迫症，拖的时间越久越难治疗。强迫症往往与遗传有关，不是疾病遗传而是性格遗传和从小行为模仿双重因素，因此强迫症的治疗十分重要。少数属于强迫性人格障碍就麻烦了非但自己痛苦把家人折磨得也很痛苦，可能不是药物治疗能解决的。2019.5.7
怎么诊断为强迫症
Health Talk特邀专家：李凌江 中华医学会精神病学分会副主任委员、中南大学湘雅二医院一级主任医生就说一个人有了强迫症状，我前面说过，有了这个强迫症状，就说他这个强迫现象已经是一种病态了，这已经是一种症状了，这个时候我们还不能够说他肯定就是个强迫症，因为强迫症状在很多疾病里面都可以出现。如果你有了强迫症状，当然你肯定是要去看医生的，由医生来给你判断。一般来讲，有了肯定的强迫症状，持续了两个星期以上，然后你这些强迫症状不是因为某些精神疾病引起的，比如说不是精神症引起的，不是抑郁症引起的，不是大脑的器质性的障碍引起的，也不是一些躯体疾病引起的，也不是因为你吃了什么药以后出现的这些症状，这个强迫症状很可能就是强迫症。这就是诊断。当然这个诊断它有一些具体的标准，我们需要医生来根据这个标准，来给你做出最后的诊断，一般你不是医护人员，他很难作出诊断。但是你大概应该会知道，这是一种什么情况。强迫症的诊断应根据患者病史、精神检查、体格检查及必要的辅助检查，排除其他器质性疾病及其他精神疾病而引发的强迫症状。依据世界卫生组织发布的国际疾病分类第十版（ICD-10）中强迫症的诊断标准，首先要作出肯定诊断，患者必须在连续两周中的大多数日子里存在强迫思维或强迫行为，或两者并存。这些症状引起痛苦或妨碍活动。几乎每个人都会有些强迫行为，比如离开家前会反复确认；刷牙总是先用左手拿杯子。一般这种习惯行为并不让人感到痛苦，也不影响正常生活。而明确有强迫症状的患者则需要与以下疾病相鉴别：精神症、抑郁症、焦虑症等。
强迫症是精神病吗
首先社交恐怖症不是强迫症的一种类型，而是焦虑障碍的一种。强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的一种神经症。患者深知这些观念、行为不合理、不必要，但却无法控制或摆脱，因而焦虑和痛苦。社交恐惧症多在17至30岁期间发病，常无明显诱因突然起病。中心症状围绕着害怕在小团体（与人相对）中被人审视，导致对社交情境的回避。社交恐惧症在男女两性发病率几乎相同。可表现为孤立的（仅限于在公共场合进食、公开讲话、或遇到异性），也可以泛化的，设计几乎所有情境。害怕在公共场合呕吐可为重要症状。在某些文化中，目光直接对视可能特别令人紧张。社交恐惧通常伴有自我评价低和害怕批评。可有脸红、手抖、恶心或尿急的症状。患者往往回避，在极端情况下，可引起完全的社会隔离。从大的分类来讲，强迫症也好，社交恐惧症也好都是精神心理疾病。精神病(psychosis)是指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有或攻击、伤害他人的动作行为。精神疾病包括的疾病种类繁多，根据最新美国精神医学学会出版的《精神障碍诊断与统计手册 第五版》（DSM-5），将精神科疾病诊断分为以下类别：神经发育障碍、精神症谱系及气体精神病性张障碍、双相及相关障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、强迫及相关障碍、创伤及应激相关障碍、分离障碍、躯体症状及相关障碍、喂食及进食障碍、排泄障碍、睡眠-觉醒障碍、性功能失调、性别烦躁、破坏性、冲动控制及品行障碍、物质相关及成瘾障碍、神经认知障碍、人格障碍、倒错障碍、其他精神障碍、药物所致的运动障碍及其他不良反应、可能成为临床关注焦点的其他状况。所以精神疾病涉及范围十分广阔，而不是大众俗称的“精神病”所指的精神紊乱患者。该建议来自好心情平台的伊春市第一医院心理科白云霞大夫回复的，白云霞大夫擅长治疗抑郁症、焦虑症、亲子关系、家庭关系、恐惧症等疾病的诊断，可以通过好心情app进行咨询。
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