心理治疗小组治疗效果甚微（选择性缄默症的孩子家长具体该怎么帮助她）

• 1、选择性缄默症的孩子家长具体该怎么帮助她
• 2、得了心理疾病的人还知道想让自己好起来吗
• 3、“快慢班”成教育公平的最大毒瘤，分层教育是否可取
• 4、我不想满腹牢骚，我想改变自己，去看心理医生有用吗
• 5、史上最难换位置问题!我们一排因为前两个学期讲话严重被聚集到了一个小组,被安排在教室最阴暗的一边,原先打算一直安排在那里不能换,在我们的争取下变成了左右换小组,但是我们还是不

1、选择性缄默症的孩子家长具体该怎么帮助她

选择性缄默症是一个精神障碍是以患儿在某些需要言语交流的场合（如学校,有陌生人或人多的环境等）持久地“拒绝”说话,而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。
      患儿在家中往往能正常主动说话,但在学校“拒绝”同老师或同学说话。,· 心理治疗：是最早应用于SM的治疗方法,目前仍广泛应用于SM的治疗。
      心理学家认为SM是一种心理疾患,是社会恐怖症的一种表现类型,躯体或精神创伤是SM的根源,主张精神分析,心理治疗。心理治疗以缓解患儿的内心为主要目的,强调个体化治疗,具体方法有心理暗示,心理辅导,精神分析法,认知治疗等。
      心理医师从个案研究及经验,认为心理治疗是有效的,但心理治疗是一个长时间过程,个案研究无法摆脱SM自然康复因素干扰,不能证实心理治疗是否真的有效。
      ·行为治疗：行为治疗是心理治疗的一种特殊形式。SM是一种行为障碍,常发生于有社会焦虑症,非常害羞的孩子,因此需纠正行为。
      研究证实行为治疗有显著疗效,新研究显示行为治疗可以帮助患儿调节情绪,克服急躁和焦虑,纠正处理问题的行为模式。
      常用的方法有正性强化法,负性强化法,脱敏法,录像自我模型法等。·家庭治疗：包括家庭教育和家庭游戏。家庭教育目的是改善不健康的家庭环境和家庭关系,加强家长对SM的认识,给患儿创造一个适宜的家庭环境,改善家庭关系,减少粗暴的呵斥,增加善意的鼓励,如患儿主动与客人交流包括（眼神,手势,躯体姿势,言语等）时给以适度的鼓励,不强迫患儿说话；家庭游戏,邀请患儿的朋友,同学和老师来家中做客,同患儿一起做游戏,让患儿在熟悉的环境中,同他们进行交流。
      不鼓励患儿使用其他的交流,但不能反对,以增加患儿的焦虑,诱导鼓励患儿交谈。来客由熟悉到陌生,由少到多,最终,患儿在学校接触到的人都是自己熟悉的人,而忽略学校是一个陌生的环境。
      生活护理:·学校和社会环境的参与和支持：给患儿创造一个良好的环境,多鼓励患儿讲话,不取笑其言语障碍,不恐吓捉弄等。
      在学校组成以老师和部分同学为主的帮助小组,告诉他们配合医师治疗的重要性,了解患儿情况及治疗特点,多与患儿交流,不强求患儿言语应答,鼓励患儿各种形式的回应。
      课堂上：最初鼓励患儿参与集体回答,回答人数逐渐减少；鼓励患儿单独和老师交流,提前准备要回答问题,然后小范围内由患儿单独回答,老师或同学们用言语诱导,提示,配合患儿回答问题,逐渐将范围扩大。
      ·药物治疗：在过去十几年中,对抗抑郁药物治疗SM进行研究,认为药物治疗有效。Golwyn等认为单受氧化酶抑制剂类药物对治疗社会恐怖症有效,其抑制突触间隙多巴胺降解作用可以促进中枢的兴奋性,提高社交机能,适用于SM治疗,于是使用苯异肼治疗了4例SM,其中一例患儿是在使用氟西汀治疗无效后改用,疗效显著。
      SSRI类药物个案及小病例组治疗SM是有效的。Black等设计了一个小病例组,双盲对照研究,病例数为6例,使用氟西汀治疗,病情评估结果,患儿父母的评测结果氟西汀治疗组疗效好于对照组,但是专业医生和老师的评测结果显示两组无明显差异。
      Dummit等报道了SSRI类药物氟西汀治疗21例SM患儿研究,没有进行对照,经过9个星期治疗,其中16例患儿焦虑减轻,症状得到改善,患儿公共场合说话逐渐增多,改善程度同年龄成反比,疗效优于心理或行为治疗。
      一般不把药物治疗作为首先的治疗方法,但是如其他方法效果不好,药物治疗可以加入到治疗方案中来。·综合治疗：由于SM病因还不十分清楚,可能为多因素所致。
      各种方法都有不同的疗效,因此目前SM治疗多采用综合治疗方案,包括心理治疗,行为治疗,家庭治疗 ,学校社会支持和可能的精神药物治疗 。

2、得了心理疾病的人还知道想让自己好起来吗

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3、“快慢班”成教育公平的最大毒瘤，分层教育是否可取

作为家长，我觉着分快慢班不是毒瘤，他是最大限度的利用教师的资源每一位老师授课的时候，他面对是四五六十的学生，他讲课的节奏必然着适应大多数的学生，如果分快慢班就不同了，大家水平平均，老师的节奏就可以根据大家的水平来调整，我们家长总喊老师太清闲了，太清闲了，分了快慢班，这绝对可以最大化的压榨老师的劳动力，一些总喊着老师上课不讲的家长，不就可以拍手称快了吗？快班的老师不讲都不行，而且总是说老师惩戒学生打学生的家长就可以放心啦！，老师根本没有时间打孩子。我家这有两所顶尖的中学，十年前不相上下，老师的能力，那也都是首屈一指，在十年前的改革中，有一所中学变成了公立中学，所有的学苗变成了片区的全锅端，结果经过了十年，现在孩子的升学质量全面下滑，是老师的原因吗？老师也委屈，他们空有一身力气，使不出来，家长带孩子的，也就是最初的的家庭教育已经决定了孩子的资质。苗不行，什么土什么肥都没有用，这样还哭着喊着不准分快慢班，这不纯粹是浪费教育资源吗？我觉着说分快慢班是毒瘤和总喊着老师要不要有惩戒权的家长如果是一波人，那就更可笑了，你们这分明是双重的标准，非得要搅浑这一池水。

4、我不想满腹牢骚，我想改变自己，去看心理医生有用吗

谢谢您的邀请！我是心理咨询师成都秋水长天。首先，能想到改变自己、想到去看心理咨询师或者心理医生，说明是一个好事情。因为每个人都会有一些心里困惑，能够寻求专业的帮助，是最及时、有效的途径。其次，看心理医生是否有效或者说是否真的有用，关键在于自己，因为心理医生或心理咨询师能做的只是专业的建议或心理疏导，而改变的力量在于自身，就像您永远叫不醒一个装睡的人一样，如果您自身没有改变动力，那么心理医生再怎么努力也是干着急。第三，如果自己没有更好的办法，个人建议还是去寻求专业的帮助，看心理医生是一个不错的选择，单需要注意的是，现在的心理咨询行业也是鱼龙混杂，需要认真甄别与选择。比如医院的心理门诊，或者是当地专业的心理咨询机构。祝您快乐！！

5、史上最难换位置问题!我们一排因为前两个学期讲话严重被聚集到了一个小组,被安排在教室最阴暗的一边,原先打算一直安排在那里不能换,在我们的争取下变成了左右换小组,但是我们还是不

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