抑郁症病因病机探源(人抑郁了怎么办)

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抑郁了怎么办

大家点点关注哈 抑郁症,我们听到这个名字并不陌生,抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。抑郁症是世界第四大疾病,预计到2020年将成为第二大;但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面,地级市以上的医院对其识别率不足20%,只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗;而且,同时,抑郁症的发病(和事件)已开始出现低龄(大学,乃至中小学生群体)化趋势。 综上所述,对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视,抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。迄今为止,抑郁症的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。3.意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极的观念或行为。调查显示,我国每年有28.7万人死于,其中63%有精神障碍,40%患有抑郁症。 [3] 因抑郁症而的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、张国荣、 [3] 徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等 [4] 。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使企图发展成行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。4.认知功能损害研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。5.躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、减退、、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作古代没有抑郁症之名,但从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近似的描述,如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与抑郁症有诸多相似之处,故相关内容散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等病证的记载之中。当代医家则从不同角度阐述各自对抑郁症病因病机的认识与实践。肝气郁结证 精神抑郁,情绪低落,胸胁胀痛,痛无定处,纳呆少寐,脘闷嗳气,不调,苔薄白或薄腻,脉弦。治法:疏肝理气,解郁安神。气郁化火证 性情低落,急躁易怒,失眠头痛,胸胁胀痛,口苦而干或目赤耳鸣,或嘈杂吞酸,舌红苔黄,脉弦数。治法:疏肝解郁,泻火安神。气滞血瘀证 精神抑郁,性情急躁,失眠头痛,健忘或胸胁疼痛,或身体某部有发热或麻痛感,舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。治法:理气活血,解郁安神。肝郁脾虚证 表情抑郁,胸闷太息,急躁易怒或不言不语,入睡困难,倦怠乏力,便溏不爽,舌苔白腻,脉弦缓。治法:疏肝健脾,行气安神。痰气郁结证 精神抑郁,呆滞寡言,胸部闷塞,胁肋胀满,或表情淡漠,多疑善虑,或喃喃自语,或咽中有物梗塞,吞吐不得,苔白腻,脉弦滑 大家点点关注哈

为什么患上抑郁症的人越来越多,究竟是什么原因引发的

苦不苦?想想长征两万五。累不累?看看现在的新一辈!这是我认识的一位老哥哥说的话,老哥哥今年也70多了,以前插过队。用他的话说:咱是吃过苦的人!这位老哥以前生活在北京,后来去了内蒙古草原,荒滩牧场,流沙苦寒,老哥就在这种环境里足足待了八年,期间吃过很多苦。比如说,零下30多度的严寒,还得出去找牲口。还比如说,开荒种地的时候,他怎么干的头犁?反正就是一大堆的农村艰苦故事,他逢人就讲,以佐证自己这辈子是吃过苦,受过累的人。至于后来到了回城的时候,又开始准备高考,之后上了大学,到了单位也没享着福,上学的时候学习紧张,工作的时候加班加点,他还得了个什么新长征突击手的称号呢,这位是劳模出身呀!老劳模经常拍着胸脯,忆往昔峥嵘岁月。可最近不知咋的,他居然闭嘴了。我见他都不习惯了,忆苦思甜,模范故事呢,怎么不说了?老哥,听了我的话,苦笑一番:咳!我吃的那些苦,与现在这些娃吃的苦,还真比不了。这让我觉得纳闷呀,老哥怎么突然有这么大的思想转换了呢?原来老哥有个侄孙,最近住到他家来了,是他大哥的孙子,反正因为家庭变故吧,在他家住下了。这位老哥对这个侄孙非常疼爱,但是疼归疼,爱归爱,看着孩子受罪,他也替不了!用他的话说,人家吃的那是文苦,我吃的是武苦。唉,文武不相替啊!老哥说起侄孙的每天生活作息,让同为昔日大学生的大妈我,听了都感到非常压抑,这日子可咋过呀?每天早上起来五点半,闹钟会把侄孙,这个刚上初三的小男孩儿,叫起来。之后呢,穿衣洗脸,喝水拉撒,这些时间都是可丁可卯的,一系列动作做下来,5:50,准时拿着课本到阳台开始晨读。人家孩子挺争气。特别用功,考上了天津一所很不错的中学,在这所学校里,大家都是这么生活的。晨读之后,就开始了一天的战斗了,吃完早饭,巴拉巴拉行李。老哥开车送他去上学。到了学校,孩子就掉进了知识的海洋,孩子得在这个汪洋大海里,扑腾到晚上六点半,然后被家长拉回家来。吃饱喝足之后,在屋里走不上100步,又得回到书房里,坐在那儿继续学习,这一念可能就是直奔十一点了。面对这样的作息时间,老哥实在是不忍心,但是人家孩子还安慰他呢:我们班同学都这么念,马上要到高中了,能不能升本校,这还是个未知数呢?最近上网课,其他同学的学习进度我都搞不清了,可别把我落在后面呀,所以我要加紧努力!老哥还以为自家出了个特别励志的少年,在院里逢人就说,没想到邻居一位大妈的话,把他在地。这位大妈撇了撇嘴,说:我孙子现在天天都这么念。今年高二。老哥赶紧问:那他是从什么时候开始,这么用功的?人家大妈说:出了小学,就应当进入这种状态了。此话已出,一向叫苦连天的插队老哥听得哑口无言。原来从孩子12岁开始就进入了这种苦行僧式的学习状态,那他的童年哪还有功夫干别的呀?什么玩乐呀?游戏呀?交友啊?时间都在哪儿啊?老哥哀叹了一阵子之后,突然又想到一个问题,他问另外一位大妈:那这种受罪的地狱模式,什么时候才能够结束呢?那位大妈非常肯定的告诉他:考上研可能就好了,我儿子今年已经胜利考研了,今年考研的难度特别大,但是他还是成功了,靠的就是这股拼劲儿。旁边有位大姐听得这样的论调,她插问:你们儿子学什么专业?大妈说我儿子学的是传媒,大姐听了之后点点头说:嗯,我弟弟是学医的,他是直博,他现在还是这个状态呢!人家的清风细雨,我的天打雷劈啊!都直博了,还这么拼呢,博士得多大岁数啊?老哥扒拉着手指算来算去,最后绝望的感叹道:娃儿们真苦,娃儿们真苦,我之前的日子就算是享福了!好多人总是站着说话不腰疼,他们发出的论调根本就不接地气。比如有人说:现在的孩子不愁吃不愁喝,怎么还会抑郁呢?虽然不愁吃喝,但是你看看现在孩子学习的压力与竞争,其实,看看现在家长对孩子学习的重视程度,你就知道他们为什么会抑郁了。知识的海洋是用来游泳的,不是用来溺水的。如今很多小娃都在知识的海洋里呛得咳嗽连天,喘不过气了。繁重的学习负担,让孩子们的脸上都麻木了,真的!我在北京一所名校的门口,看见很多高中的孩子,面目上根本就没有什么喜色,说他们`行将朽木’都不为过。孩子们满脸凝重的走入学校,开始了一天的苦心修练。这是一所在北京非常优秀的中学。上`北清复交人‘的概率很高,也是许多家长引以为傲的鸡娃重地。但是这些所谓的优质教学条件,作用在孩子身上,能让他们开心,能让他们快乐吗?用老师的话说,我们也知道孩子的心理容易出现问题,但是在繁重的学业面前,在激烈的竞争面前,我们就是要选拔出那些,心理非常强大,同时也非常抗压的孩子来!这话听着没毛病,但细思极恐,心理坚强的孩子,固然应当被选拔出来,但是不坚强的呢?他们怎么办?说实话,如果把我放到现在的这种学习环境里,还别说上著名中学,就是看看门口这帮苦大仇深的孩子,我也转身就跑了。要说我的童年,那真可谓是开心快乐,一玩到底!小学没作业,初中有作业也不写,到了高中才开始收心,因为傻淘的人越来越少了,什么追打嬉戏,这种无脑游戏,愿意参与的孩子也少了。所以我被动的收心了,坐在课堂里,认真的听着,听到了高三的时候,看着很多人都在努力学习,我也不好意思的加入了他们的行列。至于晚上熬夜,好像熬过,我记得除了过年之外,我高三那年,也看到过12点半的钟表,听说考大学都得熬夜,考不考放一边,咱也先熬着,体验体验吧,我这人对什么都好奇!至于上大学,我是擦着本科线考上了大学,爱分配学啥,咱就学啥。最后让我学商业,我也挺高兴。除了学医,我觉得干什么都行?因为我这人马虎,学不了医。把人家腿给锯错了,咋办?不过后来一打听,以我的分,医学院也不要我,这样很好,两不相欠!这种轻松愉快的成长环境,在现在的孩子中很难复制的。首先,家长们的心气特别高。最近,关于中考分流的消息,又让小学家长倒吸了一口凉气。要知道,孩子的命运,将会在他15岁的时候就发生改变,那还等什么呢?赶紧鸡娃吧!再有一个,随着少子女,独生子女的出现,父母的注意力也越来越集中了。我们小的时候,我的同学家里三个四个孩子的情况很多。我记得我继母费了半天劲,才给我生出一个,把我乐得一蹦三尺高。因为弟弟妹妹这个配置,很多同学都有了。这让我很羡慕!多子女的家庭,直接导致的就是父母注意力的分散。就像我弟弟家有两娃。老大是学霸,勤学苦练,父母自然鼓励,而是学渣,调皮捣蛋,父母就算是想打娃,精力也是1/2。不过看了看努力的老大,自己心里也平衡了一下,你看,这就是多撒种的好处。'这瓜不熟,那瓜熟。这藤不接,那滕结,咱们老滕家早晚能接出个丰硕的果实来。’这是我弟弟的原话。但是独生子女就没这个优势了,成不成就是他。开盲盒似的。那家长们就在这一个盲盒上下了死功夫,出了大力气!就算是开出个芭比娃娃来,我也得给你整成变形金刚。为了以后的社会竞争激烈,要没有个变形金刚的本事,你怎么在社会立足啊?有的孩子,我看着就难受!父母,特别是妈妈,整天贴身抢逼围,孩子像流水线上的机器一样,从一睁眼,就进入了父母给他制定好的流程。起床洗脸,吃饭穿衣,接下来就是读书。读书。还是读书。放学回来之后洗手吃饭,接着读书,直到孩子两只眼,再也睁不开为止!大脑管思维记忆的前回,过于兴奋,负责体育运动的部分,又过于闲置,这造成了孩子大脑发育的极为不平衡。就像两条腿,一条腿越长越长,一条腿越来越短。作用在身上这是小儿麻癖的症状,在大脑这就是抑郁症的症状。小儿麻癖现在基本已经绝迹了,因为有疫苗。抑郁症,没有疫苗,在如今在这个压力极大的社会里泛滥成灾!唉,怎么办呢?插队大哥看着自己的侄孙一愁莫展。

人在哪些情况下容易得抑郁症

1.原因尚不明确,但研究表明差异性的原因多来自激素水平的差异,比如说妊娠,分娩,哺乳,心理社会应激事件的差异等这种情况都会诱发。还有一部分神经内分泌调节紊乱,下丘脑垂体肾上腺轴,这种情况下调解分泌紊乱以后,抑郁症的病人就可以出现下丘脑垂体肾上腺轴的异常变化,包括昼夜分泌接节奏的改变,不出现正常人出现谷底。2.甲状腺功能与情情绪的关系,在临床上一般认为甲亢会伴有一定的情绪变化,比如说焦虑,抑郁,激动,疲劳,情绪不稳,而甲状腺功能低下的病人的话,可以以抑郁相悔,药可以出现运动性迟缓,疲劳性功能的减退,抑郁情绪以及倾向,甲状腺功能减退,伴发的睡眠过多,体重增加,也会认为不典型的抑郁症。3.其他生长激素分泌存在着昼夜竭力,主要是蔓延冻睡眠达到高峰,抑郁症的病人,这种峰值变平坦,也可以出现其他激素水平绝对的改变,比如说褪黑素分泌下降,给予色氨酸不足促进促乳素的分泌泡刺激素和黄体生成素分泌下降,而在男性中则会出现素水平的下降。4.神经免疫系统这些都跟应急事件对免疫系统的影响有关系的,比如说上亲者免疫力功能低下,情感障碍和应急事件都会影响免疫的功能,免疫功能的改变也可能使情感障碍的原因。5.睡眠入睡困难,早醒时或者睡眠过度,这些都是抑郁症的常见症状。遗传学的因素感障碍以遗传因素起着很大的重要作用,一般情感障碍发生在。单一遗传因素,无法满意的释放情感障碍,尤其是抑郁症的病因,易感素质是较易感,人在较轻的环境影响下就会发病,而脚部易感的人在较重的环境下仍可能发病,所以说这种易感素质并不一定完全来自于遗产。早年生活经历如同年相亲经历的影响也是不可忽视的,比较安全的设想是遗传因素对于这种抑郁症的发生和发展起着重要的作用。6.生活事件在情感障碍发生的时候。这种持久性的改变可能会改变一些神经递质系统以及细胞内系统的功能状态,也可能出现神经元的丧失,减少,等组织结构的改变,这样就会使病人处于高危状态,以后的发生可能不需要在应急事件,也可能在发生应急事件,在抑郁发作的地位上不同的解释,有的人认为可能是病因性的导致抑郁症的发作,也有可能是这件事触发了潜在状态,使人提前发作。抑郁症最常见的是三种症状,比如说情感情绪低落,思维迟缓,意志消沉,这三个症状是典型的抑郁症的症状,不一定出现所有的抑郁症病人。但是这三个症状是相互联系的,可以在一个病人身上同时出现,互为因果,但也有不少病人只出现某一或两种突出,有的病人不认为自己情绪不好,但却对周围事情不感兴趣,有些抑郁症的病人有时可能在百无聊赖的情况中参加一些活动,主要有自己单独参加的活动,比如说看书看电影,电视从事体育活动的,因此表面看来病人的兴趣一种存在,但进一步询问可以发现病人无法在这些活动中取得了去从事这些活动目前为了消磨时间或从希望从悲伤中解脱所以说一旦出现这些典型的症状,以后一定要主动投医,有专业的医生根据您具体的病情控制,及时的调整药物可能治疗效果比较好,一旦发展成为重度抑郁症的病人,可能会出现躯体和心理症状,群严重呢,可能会诱发,扩大性,或者是意志力的下降,记忆力的下降,严重的会影响着病人的生活质量。

我知道自己有抑郁症,深陷其中却无法自拔,怎么办

我是医生,你说的情况与抑郁症有一些出入,所以还是看看我的分析再说。抑郁症的特点抑郁症确实像你说的那样,情感低落,悲观,一蹶不振,对什么都不感兴趣等等很多症状,但我注意到你说到你是一有挫折就这样,我的理解是平时还好,一遇到不好的事情才会悲观,会情感低落,会提不起兴趣。这样的情况与抑郁症是有一些出入的。抑郁症是一种精神医学疾病,既然是疾病,就不会在社会生活刺激下才出现抑郁表现,抑郁表现应该是持续存在的。而且,你遇到事情后出现的类似抑郁症状的表现一般持续多久?疾病的特点要比一般的情绪来的更猛烈,更持久,尤其抑郁症的诊断病程标准是满足不少于一个月的。抑郁症不单单是情绪问题,所以也会有一些躯体方面的症状,比方失眠,早醒,晨重夜轻,体重减少,疲乏感增加,甚至周身不适。你的问题?你所说的不够详细,主要看你遇到事情后出现的抑郁表现持续的时间和是否影响日常工作,如果持续超过一个月,而且明显对日常工作和生活产生影响,那就可以认为是抑郁症。相反,如果每次抑郁表现持续的时间不足一个月,对工作几乎不造成影响,那很有可能你的抑郁表现只是单纯的抑郁情绪,是任何人都可能出现的情绪反应,之所以你每次遇到困难都会如此表现,很有可能跟你自身的性格有关,换句话说,你的人格里有忧郁的成分,更容易产生抑郁情绪或者焦虑情绪。忠告也许你还有一些日常的行为表现没有说清楚,毕竟没办法在这里都说出来,也许你抑郁症状持续的时间很长,但这些隔着屏幕都没办法判断,我给你的是医生角度的建议,但最后还是应该去看一看医生,当面让他们帮你判断一下。抑郁症是完全可以治愈的,具体原则是越早治疗越容易好,越科学治疗,越容易好。所以一定要到正规的医院进行科学的诊断治疗。希望我的回答对你的疑问有所帮助,有问题可以私信留言,饿会帮助你解答的。

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