得了焦虑症患者能治好吗（焦虑症，急性发作，吃什么药好）
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焦虑症，急性发作，吃什么药好
指导意见：焦虑症急性发作的建议使用抗焦虑药物治疗，如丁螺环酮、坦度螺酮等，焦虑症复发的治愈后仍要坚持服药半年以上 ，如伴有抑郁症状，要联合使用抗抑郁剂，如文拉法辛、帕罗西汀、米氮平等。
重度抑郁焦虑，产生的躯体障碍，还可以治好，跟正常人一样吗
药物治疗 心理治疗同时进行，可以的！前提是诊断准确！
幻觉幻听能治好吗
你好，我是精神科医生，可以说是最了解幻听幻觉的人，我来回答你的问题。什么是幻觉幻觉是最常见的精神病性症状之一，可以发生于大多数精神疾病以及一些严重的躯体疾病。比如脑器质性疾病、意识障碍、睡眠状态、情绪状态、或者最严重的精神症。听幻觉是幻觉中最常见的类型，除此之外还有幻视、幻嗅、幻味、幻触以及感知综合障碍。因为幻觉很容易出现，而且相对很不稳定，所以幻觉的诊断意义不是很大，比如同样的言语性幻听可以出现在精神症身上，也可以出现在抑郁症、躁狂症、癔症、脑器质性精神障碍、创伤后应激障碍、酒精所致精神障碍等等很多种精神疾病。甚至普通人在一些极端的条件下也会出现明显的听幻觉，比如我本人就出现过幻听。在晚上值夜班凌晨3点多准备休息的时候，因为极度疲劳，和精神紧张，也曾出现了听到电梯到楼层后开关的声音，甚至因此起床到电梯间查看……如何面对自己的幻听？幻听是一种精神病性症状，所以不管普通人还是精神障碍患者，对于幻听不能听之任之，要了解幻听的本质——不管听幻觉还是视幻觉或者其它类型的幻觉，都不是真实存在的客观事实，而是在特定条件下出现的“类似知觉的体验”，出现幻听的人要首先明白幻听的内容并不是事实，不应该受幻听内容的影响，更不能完全听从幻听的命令。有一种特殊的幻听类型叫做命令性幻听，是特征性的精神症症状，曾经刚参加工作时遇到一个精神症患者在命令性幻听的影响下用刀割掉了自己的，所以说命令性幻听也是最严重的幻听。有些患者可能在疾病治疗后的缓解期也会存在部分残留的幻听内容，这样的情况也不用过于担心，只要了解幻听的本质，知道幻听的内容不是真实的，对幻听有正确的认知，不受幻听影响出现反常行为，完全可以与幻听共存，做到“带着症状去生活”。希望我的回答对你有所帮助，手打不易，谢谢关注！
焦虑症是怎样的
焦虑症怎么才能彻底治愈？焦虑症是一种发病率很高的心理疾病，属于神经症的范围，焦虑是对未来的不确定情的担心，焦虑症是把这种担心放大，顽固化。关于焦虑症的病因的解释很多，治疗方法也是很多，但效果好的不多，甚至很差，使很多焦虑症患者得不到合理科学的调整，病程迁延，长时间不能康复，非常痛苦，工作学习生活受到严重影响。焦虑症患者，首先性格比较敏感多疑没有安全感，自卑胆小，大脑里有某些不合理认知。受到一些刺激惊吓形成条件反射，所以发作也往往比较有规律，到了某个环境、某个时间、遇到某些人才会发作，这是一种自动化思维，所以针对焦虑症，要改变不合理认知，通过训练学习建立新的思维模式，让一个正确的思维形成条件反射，在培养自信，优化个性，这几点做好了，就可以彻底康复。吃药只能缓解，不会根治。
抑郁症可以治愈吗
在回答这个问题之前，请读一下这位读者的咨询和反馈。署名7499读者6月1日来咨询：尊敬的郑教授，您好，我是一位被长期诊断为双相情感障碍的患者，重郁轻躁的典型。2010年至今循环发作，但是不管是医生还是自己都一直当成抑郁症治疗，所以从来没有吃过奥氮平，长期服用来士谱，催睡服用和佐匹克隆，近两年开始服用心境稳定剂德巴金。今年3月初又抑郁了，这次伴焦虑，强迫挺严重，这期间看到您的文章我决定尝试一下将换成2.5毫克奥氮平、上周二开始服用到昨天，短短一周不到，有明显的好转，起效非常明显,想请您指导，多久可以停掉奥氮平呢？盼回复。抑郁或抑郁症是完全可以治愈的，那为什么临床上许多患者都觉得抑郁症难以治愈，大部分抗抑郁药有一定的疗效但大多不甚满意。停药后极容易复发，不少患者需要长期，甚至是终身服药。其原因主要有以下几种：1.对抑郁症发病的机制是由于多种神经介质缺乏的认识不足。目前全球精神和心理领域内绝大部分的学者和医生都认为其产生的原因与大脑的边缘系统、网状结构等主管情绪细胞的突触间隙，传递信息的神经介质五羟色胺、去甲肾上腺素两种神经介质回吸收过多，其导致抑郁、焦虑、恐惧、强迫、双向情绪失调等心理障碍，由于这些神经介质无法通过药物和其他手段补充和提升的，因此只能通过抑制其回吸收的药物来对抗其丢失过多。因此无论老一代或目前最常用着的抗抑郁药S S R l所谓的五朵，都是通过抑制五羟色胺和去甲肾上腺素的回收起到抗抑郁的作用。2000年我们意外发现通过用极小剂量的奥氮平来抑制多巴胺的回吸收确取得了难以想象的抗抑郁效果，通过时间证明了，导致抑郁的不仅是五羟色胺和去甲肾上腺素，还包括多巴胺，因此抑郁的发病与缺乏多种神经介质有关，尽管近十年来也有些人也提出了多种神经介质的观点，但仍然未改变教课书上的权威理论。因此传统的抗抑郁药物疗效有效率仅70%提高到接近100%，起效时间别冲1-2个月缩短到3-5天，好转程度接近100%，睡眠，情绪、植物神经功能紊乱引起的各种躯体症状同时消失。如第一天晚6点前根据睡眠好坏先服用奥氮平1.25-2.5mg(治疗精分需15-30mg)次日早饭后再服用1-2片任何一种SSRI类药物均有效。同时也应用其他新的一代非典型抗精分药物均进行试验，但效果均不如奥氮平。这种超适应症的用法2015年已通过FDA的批准。（见下图）由于奥氮平会刺激下丘脑食欲中枢产生饥饿感，因此给药前一定要强调当产生饥饿感、时一定要严格控制饮食，不使胃容量扩张吃得太多产生肥胖。其次对睡眠不好的人，其有次日嗜睡的副作用，因此当天就能改善睡眠不易入睡困难和早醒。对睡眠尚可的人都应在晚6点前服用，与饭前饭后无关，其好处它不是安眠药，可以按平时睡眠时间很快入睡。SSRI 类药物抗抑郁效果欠佳，且起效时间较长，部分患者服药后产生恐惧感、焦虑感和消化道等的不同程度的副作用，因此不少人仅服用一次后就停药了，当然没有效果。不少人对于长期服药，尤其是服用精神类的药物存在明显的偏见伴有一种担心其副作的害怕心理，因此病情好转点就想立即停药，这也是抑郁症难以彻底治愈的重要原因。2.导致抑郁的基础原因无法改变。抑郁的发生的患者与遗传相关的性格有密切的关系，人的性格是只能修饰确无法改变。此外和患者遭遇“无法摆脱”不愉快的社会心理因素有关。因此和高血压、糖尿病等都属于慢性病。抑郁患者往往有性格上的特征：内向或外粗内细（遇事多思、多疑、多疑），敏感，自我中心强，难以接受失败和挫折，追求细节，情绪化，怕受伤害因比容易接要不良的暗示，胆小，依懒性重，自信与不自信反复等。一旦遇到不能摆脱的不愉快社会心理因素如：工作、学习、生活中的压力，人际关系不悦，环境适应不良、感情生活的挫折、配偶性格差异大、子女带来的各种烦心的因素、尤其对长期受困于失眠或查不出原因且治疗无效、因植物神经功能紊乱产生的各种躯体症状和对自已健康和生命产生担忧。这种性格的人大脑中的调节情绪的三种神经介质本身就不稳定；而生活中各种不愉快的社会心理因素始终存在而且容易被他们放大，神经介质回吸收会加快导致它们的水平下降。因此抑郁患者大脑中的调节情绪的三种神经介质水平经常会处于波动之中，这也就是抑郁患者难以停药，停药后遇容易复发的原因。某些因为突发的重大生活事件打击引起的抑郁，随着时间的流逝不愉快的情绪会逐渐淡化，一年半载后可以停药。但不少人自己无法摆脱那些不愉快社会心理因素故很难停药。因此在服用抗抑郁药物的同时，必须不断地提升自己的心理抗挫折能力，即使遇到再大的挫折也能抱着无所谓的态度，那么是完全有希望摆脱药物的控制。3.目前临床上诊断着抑郁症患者可能大部分被误诊了。精神病学上，有一个双向情感障碍，也称为躁郁症。这些人噪狂和抑郁交替出现，发病时和重型精神疾病患者一样完全丧失自知能力，如西方世界几乎每天都有躁郁症患者噪狂发作，进入校园或公共场所枪击那些与自己毫无关系的人群。其实正常人群中也有不少情绪反差特别大的群体，他们的情绪经常会处于兴奋状态或抑郁状态之间交替，自已心中什么都明白确难以调控，且外表上很佳察觉。即使处于兴奋状态时也绝对不会躁狂。处于兴奋状态时或称为兴奋相，此时的他们表现为情绪高涨，思维特别活跃、敏感、富有创造力、不满足于前人和自我以往的成功，不断追求创新，此时工作效率极高、不惧困难、不知疲劳，彷彿整个人的心境处于兰天白云之中。此时有时情绪也容易激动、失控。但不会丧失自知力，绝不会噪狂。但是说变就变，有时莫名其妙突然跌落到“阴沟里”，整个人䧟入抑郁状态中即抑郁相，表现为情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、睡眠障碍、满脑子充彻了无法控制的焦虑情绪、尽管心中什么都明白却无法控制、此时注意力会变得难以集中、近事记忆力明显下降、自信心消失、人会变得非常消极甚至悲观。好像完全变了个人。他们都有完整的自知力，心中什么都明白可难以控制，不能象普通人一样处于情绪小范围波动，可以调控的状态。当他们跌落到抑郁状态时反差极大，因此率较高。他们的情绪也属于双向转换型，尤其是领英、骨干中多见，由于社会角色不一样，因此他们的情绪变化往往会被掩盖，一般人很难看出来，但自己和親属是知道的。年轻时工作繁忙往往兴奋相为主，即使转换到抑郁相也不会持久，以为自己调节好的，因此他一般发现情绪失控也不会就医。而且每个人的表现也是轻重不一样；变化频率也不一样，快则一天几变，或几天、几星期、几月才一变。这种双向情绪失调的人群，都有完整的自知力，心中什么都知道就是无法控制，因此绝不是精神科的所指的双向情感障碍或躁郁症，也不附合噪郁症的各种分型。暂且把这种状态的人称为双向情绪失调，他们的兴奋相是社会进步、发展的原动力。年轻时、工作时他们很少会长期处于抑郁状态不能摆脱，但遇到重大的生活事件的打击，或深䧟于无本摆脱不愉快社会心理因素作用下，他会会处于重度抑郁状态中，此时才会就医，希望医生能帮助他解脱出来。医生根据患者当时主诉的症状肯定会诊断为抑郁症。即使抗抑郁治疗后病情好转停药后仍会回到原来的双向情绪失调的状态中，反复循环，抑郁状态仍会重现，这也是认为抑郁治疗不好的原因。对这样的患者若影响到工作、家庭生活，尤其孩子处于发育前后的逆返期时会产生不良的负面作用，此时采用联合治疗对该类患者绝对会有显著的疗效。此时思考问题变得更客观、清昕，更果断，佛彷变了个人。尽管性格不能改变，但他们从来不躁狂，心理抗挫折能力是可以通过各种使其提升的，这样就不再会觉得“摆脱不了”的不愉快的社会心理因素导致神经介质回吸收过多。因此医生不要只管给患者开始药，更重要的是如何帮助他们提高自己的心理抗挫折能力，才能摆脱终身服药的痛苦。结论是：在科学有效服药治疗的基础上，必须帮助患者建立起良好的心理抗挫折能力，那么抑郁症是完全可以治愈的。2022.10.29
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