确诊抑郁症病例（抑郁症的主要表现有哪些）
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抑郁症的主要表现有哪些
大家点点关注哈 抑郁症，我们听到这个名字并不陌生，抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。抑郁症是世界第四大疾病，预计到2020年将成为第二大；但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面，地级市以上的医院对其识别率不足20%，只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗；而且，同时，抑郁症的发病（和事件）已开始出现低龄（大学，乃至中小学生群体）化趋势。 综上所述，对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视，抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。迄今为止，抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。3.意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极的观念或行为。调查显示，我国每年有28.7万人死于，其中63%有精神障碍，40%患有抑郁症。 [3] 因抑郁症而的不乏名人，包括梵高、海明威、三毛、张国荣、 [3] 徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等 [4] 。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使企图发展成行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。4.认知功能损害研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。5.躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、减退、、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作古代没有抑郁症之名，但从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近似的描述，如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与抑郁症有诸多相似之处，故相关内容散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等病证的记载之中。当代医家则从不同角度阐述各自对抑郁症病因病机的认识与实践。肝气郁结证 精神抑郁，情绪低落，胸胁胀痛，痛无定处，纳呆少寐，脘闷嗳气，不调，苔薄白或薄腻，脉弦。治法：疏肝理气，解郁安神。气郁化火证 性情低落，急躁易怒，失眠头痛，胸胁胀痛，口苦而干或目赤耳鸣，或嘈杂吞酸，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝解郁，泻火安神。气滞血瘀证 精神抑郁，性情急躁，失眠头痛，健忘或胸胁疼痛，或身体某部有发热或麻痛感，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。治法：理气活血，解郁安神。肝郁脾虚证 表情抑郁，胸闷太息，急躁易怒或不言不语，入睡困难，倦怠乏力，便溏不爽，舌苔白腻，脉弦缓。治法：疏肝健脾，行气安神。痰气郁结证 精神抑郁，呆滞寡言，胸部闷塞，胁肋胀满，或表情淡漠，多疑善虑，或喃喃自语，或咽中有物梗塞，吞吐不得，苔白腻，脉弦滑 大家点点关注哈
病例的抑郁症证明是否会影响工作，生活
有点不太明白你这个问题的含义 如果得了抑郁症已经不能坚持工作了，需要向单位请病假，这时请医院出一张抑郁症的病情证明，拿到单位去，这在当下倒是会影响你名声，有些人不懂的可能把你视为疯子，很影响你未来的工作和生活。
抑郁症被误诊为精神症.有什么责任
病情描述： 抑郁症被误诊为精神症.有什么责任所患疾病:误诊（已上医院就诊）诊断结果:抑郁症被误诊为精神症.有什么责任抑郁症有哪些
抑郁症，成了很多人不得不预防、不得不重视的病症，你也会发现你的身边，有很多人处于抑郁的边缘，不乏一些明星，也深受抑郁症的折磨，甚至选择死亡，进行解脱。一、内源性抑郁症：即有懒、呆、变、忧、虑五征(大脑生物胺引对或绝对不足)。二、反应性抑郁症：即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。三、隐匿性抑郁症：情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。四、以学习困难为特征的抑郁症：这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。五、药物引起的继发性抑郁症：如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。六、躯体疾病引起的继发性抑郁症： 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。七、产后抑郁症：其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。【I 抑郁症的三大主要症状】很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的不高兴有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。【II 抑郁症的其他症状】具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。【III 抑郁症最危险的症状】抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施的成功率也较高。是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的率比一般人群高20倍。社会人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经了，才想到他可能患了抑郁症。很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。
阳性抑郁症是什么意思
阳性抑郁症的意思是，你完全符合医学意义上诊断标准的抑郁症，你已经成为一名抑郁症的患者，相反，阴性抑郁症的意思是，你虽然有抑郁症的一些症状表现，但从医学意义上的诊断标准并不符合诊断为抑郁症，也就是，你现在可能就是抑郁情绪，而构不成诊断为抑郁症，阳性和阴性是医学诊断和病症病理上所用的术语，一般情况下不会像患者告知你是阴性或者阳性的抑郁症。比如这次肺炎检测的方法，是通过检测试剂盒来完成的，而试剂盒是根据病毒的构成排序具有针对性而研制出来的，而他的检测只是针对病毒，你从媒体上会看到某人冠状肺炎检测为阳性，这就证明这个人已经被诊断患有肺炎，如果检测为阴性，就说明这个人没有患肺炎。但不代表他没有别的病症有可能，他已经出现了发烧，气短，呼吸困难等症状，因为这种试剂盒只是针对肺炎检测有效，而对其他病症检测是无效的，也就是说虽然他检测为阴性，也有可能是其他普通性肺炎或其他疾病，也就是说，检测为阳性即为肺炎的患者检测为阴性，有可能是普通肺炎或其他病症。同理，检查和评估抑郁症，是有若干个诊断标准，如果你符合这些标准的某一个标准即为阳性，如果你不符合这些标准的某一个标准即为阴性，比如，1、没有任何可证实的器质性基础，可以肯定这条标准为阴性。如果有可证实的器质性基础，既定为阳性。2、认知是否缺失？如果认知有缺失，既定为阳性，如果认知没有缺失，即定为阴性。3、人格有瓦解？既定为阳性，如果人格没有瓦解，既定为阴性。拿诊断抑郁症来说，抑郁症必要的特征是心情低落达到两周以上，即被定为阳性。如果你的心情低落没有达到两周以上，既定为阴性，但是你从精神病理状态上来说，你的心理功能下降了，这一项就被定为阳性。而你的社会功能受损，这一项也被定为阳性。这在诊断上就被认为你的心情低落，没有达到诊断标准，也就是你不能够完全被认定为医学意义上的抑郁症。但是当你的心情低落达到两周以上符合标准了，包括其他两项均被定为阳性指标，你也就成为医学意义上的抑郁症患者，也就是说你被确诊患有抑郁症。也就是医生告诉你的阳性抑郁症，当然，我举出这三项标准只是举例说明，而在诊断抑郁症上是有若干项的诊断标准，只要其中的主要项和部分的附加项属于阳性，就可以诊断你为抑郁症，而阴性抑郁症，有可能你不是抑郁症，货还没有达到抑郁症的诊断标准要求，我们都会在病历记录上标注阴性的后面打个问号等于待查或观察。
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