焦虑症算是神经病吗-焦虑是精神疾病吗
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焦虑是精神疾病吗
您好！焦虑症又称焦虑性神经症，是一种以焦虑情绪为主要特征的神经症。主要表现为发作性或持续性的焦虑、紧张、惊恐不安等焦虑情绪，并伴有植物神经症状和运动性不安等症状。临床上有惊恐障碍和广泛性焦虑两种发病形式。惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的焦虑症。惊恐发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。广泛性焦虑是指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张及运动性不安。患者因难以忍曼又无法解脱，而感到痛苦。根据患者的症状，排除用药等治疗禁忌，选用抗焦虑药和抗抑郁药。焦虑要看伴随哪些其他症状加辅助检查才能确诊。焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。预期即将面临不良处境的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张（紧张、担忧、不安全感）或发作性惊恐状态（运动性不安、小动作增多、坐卧不宁、或激动哭泣），常伴有自经功能失调表现（口干、胸闷、心悸、出冷汗、双手震颤、厌食、便秘等）。使用或滥用某些抗精神病药后出现紧张、烦躁、不安，或停用某种药物后导致急性焦虑发作——药源性焦虑。伴有高代谢症群（多食、易饥、疲乏无力，怕热多汗）、甲状腺肿大及突眼征，并表现为心悸、胸闷、气促，重者可有心律失常，神经过敏、易于激动、多语多动，烦躁多虑、紧张失眠——甲状腺功能亢进症（内分泌科排除）。突然发作性、突然终止的快速而规则的心动过速（一般在100～180次/每分钟之间），发作时可出现休克、心前区疼痛，伴有心悸、紧张、烦躁、不安——阵发性心动过速（心血管内科排除）。餐前或剧烈活动后，易发生饥饿、心悸、冷汗、乏力等症状，严重时视力模糊、复视、伴有心悸、紧张、烦躁、不安——低血糖（自我排除）。表现为突发的剧烈头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心、乏力、心动过速，发作性高血压等特征和紧张、烦躁、不安；发作终止时血压迅速降低，前述症状逐渐消失，伴有皮肤潮红、发热、出汗、虚弱、乏力——嗜铬细胞瘤（内分泌科排除）。青年、中年女性，可在发作时间短暂的胸痛、心律失常的情况下，伴有心悸、惊恐、紧张、烦躁、不安——二尖瓣脱垂综合征（心血管内科排除）。中老年人（40～55岁称早老，男65女55岁称老年）逐渐出现并加重的性格改变（急躁易怒、自私、主观固执）智能降低（抽象思维能力、记忆、计算、定向、判断能力），伴有其他老年体态、体征，常表现为情绪不稳定（幼稚愚蠢、时哭时笑）和焦虑、紧张、烦躁、不安——老年性痴呆症（精神心理科排除）。具有持续性（病程持续一个月以上）阵发性、惊恐、不安，并有明显的自经系统症状（心悸、呼吸困难、胸闷、喉部堵塞感，头昏、颤抖、手脚发麻、出汗等），但发作时并无其他明确的精神病性症状，亦无躯体疾病或脑部器质性疾病的体征——慢性焦虑症（广泛性焦虑症）（精神心理科排除）。自知力完好，不丧失社会生活能力，明知错误的、不必要的紧张、恐惧、烦恼，或强迫性地回忆、怀疑、意向或动作行为，但并无其他明确的精神病性症状，亦无躯体疾病或脑部器质性疾病的体征，常主动积极求医——强迫症（精神心理科排除）。建议抓紧时间到办的医院精神科门诊就诊，医师通过面对面的问诊、查体(视、触、扣、听、量)后，决定必要的化验检查，结合病史鉴别诊断排除。关键是明确诊断，排除用药等治疗禁忌，再确定治疗方案后，才会有明确的治疗疑问需要咨询。
焦虑性抑郁是神经病吗
焦虑性抑郁是神经病。应到医院心理门诊先做心理变化表检查。出现了这些临床症状，可以口服一些抗焦虑的药物，保持心情舒畅，避免焦虑紧张。饮食调理也是必不可少的，以营养全面，高蛋白为主。
癫痫属于精神病吗
出门诊的时候也遇到过患者有这样的疑问，很多癫痫的患者来到精神科，问一问疾病如何治疗？如何服药？其实癫痫是一种病因多种多样，慢性发作性神经系统疾病，有时和精神科关系密切。关于癫痫发作的记载可以追述到公元前400年，称之为“神圣病”，当时人们认为这种病是神的超自然的力量控制了人，或者是恶魔侵入人体，因此，治疗多数是求助于宗教或魔术师。在我国早就有过对癫痫的记载，“黄帝内经”中对“癫痫”二字有过确切的定义，“颠”即癫狂，表示发作时的意识障碍，“痫”即抽搐，表示发作时的痉挛状态。但是癫痫的发病原因是由于大脑细胞异常过度放电导致，患者会突然出现短暂的、反复的脑功能障碍，伴有意识清晰度下降，异常放电导致肌肉痉挛，肢体节律性抖动。患者意识丧失，极易造成跌伤，肌肉在痉挛时肌张力较高，可出现舌咬伤，之后肌肉处于松弛状态，发生大、小便失禁等。上述介绍主要体现了癫痫发作时的表现，但这和精神科有什么关系呢？癫痫患者的大脑因为脑细胞的异常放电而出现功能障碍，长期出现异常放电，对大脑细胞的损伤是不可逆的，随着脑功能下降，患者会在抽搐发作多年之后逐渐出现精神病性障碍。可表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情绪变化及短暂精神症样发作。其实多数癫痫病人都能正常或接近正常的生活，三分之二的病人没有合并严重的精神病性障碍或者智能未明显受损，只要控制好癫痫发作的频率，坚持服用抗癫痫药物，病情是能够得到控制的。那么我们精神科一般治疗那些既往有癫痫病史，而且患者癫痫发作长期得不到有效控制，导致大脑功能受损严重，进而出现严重的精神病性症状和智能损害的病人，这样的患者往往出现了丰富的幻觉、妄想表现，常年抽搐发作导致人格改变，患者会变得自私、偏执、与家人亲情疏远，甚至有冲动伤人的行为，癫痫患者一旦发生人格改变，冲动行为较严重，不计后果，所以这样的癫痫性精神障碍病人确实需要到精神科系统治疗。
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