强迫症的早期干预极其重要-自闭症的刻板行为怎么才能缓解
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自闭症的刻板行为怎么才能缓解
你好，你家孩子有自闭症，刻板行为比较严重，例如：每个周末必须去同一个地方去玩，如果不去就会耍闹，而且怎么跟他沟通也不行，而且每天晚上必须吃饭前吃第四顿饭，已经持续一年多这样的行为了。他这个是强迫症。建议你们把你的孩子带到当地的精神卫生中心的临床心理科看医生，医生会根据你儿子的实际情况给予心理治疗的。
如果有强迫症，锻炼可以减轻吗
我是心理老师左叔，我来回答你的问题。如果有强迫症，锻炼可以减轻吗？看来提问的这位朋友对强迫症还是缺乏了解，我们先要搞清楚什么是强迫症，然后再回答通过锻炼可以减轻强迫症的症状吗？第一，强迫症是一种以强迫观念、强迫行为为主要症状的神经症，它的特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，这二者强烈使患者感到焦虑和痛苦；患者体验到强迫观念和强迫冲动都来源自己，违反自己的意愿；患者虽然极力反抗，却没有办法控制，患者也知道这些强迫症状的异常性，可是就无法摆脱，对此患者感到非常痛苦，强迫症状严重时患者的社会功能受到严重损害。第二，对如何缓解强迫症症状，精神病学、临床心理学一般采用药物治疗和心理咨询同时进行，先通过有效的、对症的药物缓解患者的强迫症症状，改善患者因为强迫症状引发的焦虑情绪；然后再采用心理咨询，疏导患者的患者情绪，减轻患者的心理负担；同时，了解患者的强迫症的致病原因，与患者的人格特征有无关联，改变患者对强迫症的错误认识。根据我看到的治疗强迫症的资料，到目前为止，还没有见过通过锻炼可以缓解或者减轻强迫症症状；也许锻炼能起到一定的辅助作用，但是治疗强迫症还是要遵从医嘱，采用药物和心理咨询的方法予以解决。希望我的回答能对你有所帮助，如有不同的看法请在评论区留言，我们可以继续探讨，分享彼此的观点。再次感谢你的邀请！
强迫症靠药物能治好吗
强迫症使用药物能够缓解症状，但不去根本，如果想治好治愈强迫症，还是需要通过专业的心理咨询来专业解决。这就像稻田里的野草，跟稻子争抢养料，让稻子长不好，有人想除掉它，但只把露出土地的部分割掉，一时半会儿是看不见野草了，但过些时候或者来年开春，野草照样疯长。所以种庄稼的人除野草都是连根拔，这样一步到位，省得以后还要花时间、精力重复做同样的事情。得了强迫症通过心理咨询来解决，就是一个“连根拔”的过程。这个“根”就是导致强迫症的根本原因。虽然强迫症的致病因素有多种，但生物学因素（比如脑内5-羟色胺功能失调）和人格因素（人格不完善，比如谨小慎微、过分追求完美、敏感、情绪不稳、犹豫不决等）跟本病相关是肯定的。相较之下，人格因素是根本。一个人如果谨小慎微，很容易在待人处事的过程中瞻前顾后、患得患失，心情容易紧张不安；过分追求完美的的人对自己和他人都要求高、做事情追求尽善尽美，容易压力大产生焦虑、不满、恼怒；敏感的人对人对事有点风吹草动就浮想联翩、情绪波动，等等。具有这些人格特点的人在日常生活的点点滴滴中很容易产生负性情绪体验，如果不能及时地排解，日积月累，就会淤积成疾，以强迫症的症状表现出来。而这些负性情绪持续的发生，也会导致人体激活和维持情绪的物质基础——内分泌系统的功能紊乱，比如5-羟色胺功能失调，从而对强迫症产生影响。现在药物治疗强迫症主要是采取选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，其作用机制是通过阻断5-羟色胺的再摄取，使神经突触间隙中可供利用的5-羟色胺增多来发挥抗击疾病的作用。我们可以看到药物在整个强迫症的发生发展中具体在哪个位置上起作用，我们也可以看到，是因为具有某些人格特点的人，他对外界环境人事物产生了不良反应，又长期不能适应，才导致了强迫症的发生，这是根本原因。所以，治疗强迫症这种心理疾病最有效的方法还是专业的心理咨询。心病心医，专业的心理咨询师会陪伴、引领患者探索导致强迫的根本原因，找到并处理掉，症状自然消失。经过一段时间的心理咨询，强迫症是能够治愈的。
什么是强迫症，有哪些症状
了解精神心理学的人都知道，生活中的小偏执和小怪癖，并不是真正的强迫症。东西一定要摆得整整齐齐洁白的衣服上不能有一滴污渍走格子路的时候，脚绝对不能踩到缝隙真正的强迫症不止让人对自己产生的疑问，它还会带来无尽的痛苦。Serin的强迫症故事：表现Serin，23岁，是一名生活在英国萨默赛特（Somerset）的美丽女孩，她有两次非常严重的强迫症经历。第一次是小的时候——她上学经常迟到，原因是，在出门之后，她要一遍一遍地跑进跑出家里的房门才能让自己安心，即便她知道这样的行为无意义的。第二次是十八岁的时候——曾经康复的强迫症状再次出现，她开始不停查看父母是否一切都好，甚至一天洗手多达200次，她认为自己生活的环境都是脏的，根本没有办常的生活。她完全不接受自己为什么要消耗精力做这些无用的事情。最终，Serin被确诊为强迫症。通俗意义上的「强迫」不可怕，这很可能只是因为焦虑和紧张，或者是完美主义情结的表现。检查门锁、拉窗帘、把东西摆放整齐......更像是对生活的一种选择，一种习惯性的动作和流程，更是省时省力、熟能生巧的生活技能。即便有一天这些人被要求：「不可以再做这样的事情了，不要再有这样的想法」。也许会产生不愉快，但并非无法做到。因为多数情况下，人的思维功能很强悍，可以主动地抛弃那些「个体排斥」的和「想要远离」的言行举止。这个过程就像是扔掉了一个会给身心带来负担的包袱，可以缓解个体的紧张和压力。而强迫症患者失去的就是这样一种「扔包袱」的能力。他们难以抛弃那些让自己感觉不愉快的念头和行为，知道自己不应该这样做，却又无法自控。明明知道反复洗手完全没必要，明明清楚没有人会伤害自己，却根本控制不住这些错误的念头从思维里溢出来，蔓延到躯体和行为上。想抗拒却抗拒不能——就这样的痛苦叫做「反强迫」。伦敦大学学院的发育心理学家乌塔·弗里斯（Uta Frith）这样形容强迫症：强迫症呈现了一个悖论，思维和大脑是一体的，但也表明，它们之间可能存在不一致。多数人，多数情况下，忘记了是大脑产生了我们所有的思想。因此，我们很容易丢弃那些我们讨厌的念头，而强迫症夺走了这种能力。强迫症患者觉得他们完全要为这些想法负责，无论这些想法有多矛盾，我觉得这不仅是对于强迫症，也是对于人类本质的惊人理解。区分无伤大雅的「强迫症」与精神心理疾病「强迫症」，关键点之一在于：是否有「反强迫」的存在。当你有「反强迫」念头，就意味着：不好的事情可能要出现了。在医院或者心理门诊内，医生首先会通过一些躯体检查排除器质性病变，然后通过心理量表来了解人格与情绪，最后通过下面这些症状表现进行强迫症的精准诊断。强迫症的诊断有一个非常细化的流程和严格的标准，请您一定到正规的医院就诊咨询。毋庸置疑，拥有强迫型人格的人更容易发展成强迫症——有研究证明有72%强迫症患者患病前为强迫型人格。强迫型人格，具有下列特征：惰性、犹豫不决、好怀疑和按部就班对自己高标准，希望事情完美无瑕事后反复检查，苛求细节责任感、道德感强，过于自我克制、过分自我关注对自身安全过分谨慎，思想得不到松弛事先计划好所有动作，考虑过于详细过分迂腐、刻板与固执即便是普通人，也可能会有特征中的一个或几个，但与强迫型人格有本质区别的是，多数人不会因为这些特质造成职业、社交受损。追求完美原本是一个特殊的优点：善于发现问题，并很好地解决问题。但万事苛求完美，不仅会让自己陷入烦恼，还会影响到周围的人和事，对人际关系伤害，与亲人产生隔阂，从而使自己陷入自怨自艾的恶性循环。需要注意的是，尽管强迫症患者常有完美主义情结，但完美主义者并不一定有强迫症。如果你是一个力求完美的人，在不影响情绪和社会功能的前提下，完全可以保持这个优秀的品质。强迫的发展路径可能是：因为害怕受到伤害——所以通过行为和思维创造安全感——进而形成固定的模式，难以改变。在临床上，最常见的恐惧源有以下几种：污染：害怕病菌，害怕血液，害怕家庭和环境中的污染物。信仰：反复参加有关起到、道德、宗教的意识，陷入到这类行为当中。检查：反复检查门锁、柜锁、家用电器等，以防发生意外。病症：与疑病症类似，存在侵入性想法，担心自己患上某种疾病，并陷入恐惧。不完美：花费大量时间来阅读和检查文件，即便是知道这些并没有错误。性的强迫思维：认为性行为是怪异的、可怕的、令人厌恶的，这些念头并非自愿，而是侵入性的强迫思维，患者可能会进行各种仪式来摆脱这种思想。伤害的强迫性思维：担心自己可能会使用暴力伤害他人，可能会表现为躲避尖锐物品，尽管自身并没有这样的意图，也没发生过类似的事情。那么，这是否意味着，一个充满安全感的人，对强迫症的免疫力会更强呢？因为缺少相关的实证研究，我们难以论断。但可以肯定的是，一个充满安全感的人，其心理抗风险能力一定会很高。Serin的强迫症故事：病因Serin两次强迫经历，都与安全感缺失相关。第一次是因为过度担心父母的安全。小时候的她之所以要每天在家里的门口来回穿梭，是因为她觉得如果不这样做，就可能有危险的事情发生。第二次是在18岁的时生活环境带来的压力，让她重新走入谷底。这次更为严重，她需要频繁地检查父母的身体状况才能安心。同时还出现了强迫性性洁癖，每天要洗手两百多次，这是源于对生活环境和细菌的恐惧。人类始终在追求思想的自由，而强迫症却与思想的自由背道而驰。如同一列反方向驶去的列车，车头和车灯始终朝向着前方，移动轨迹却一直在向后延伸。强迫症这样一列逆行的车，想要调转车头行驶到正确的方向，一定要进行人为的干预。强迫症是一种以强迫行为或强迫观念观念为主要临床表现得精神疾病，其终身患病率高达0.8%～30%，常共病多种精神障碍，致残性较高。治疗通常包括心理治疗、药物治疗与物理疗法这三个基础方法。以认知行为疗法为基础的暴露反应阻止法（ERP）、接纳与承诺疗法（ACT）有比较好的治疗效果。ERP主要强调：再确认、再转归、转移注意力、再评价四个步骤。ACT与传统意义上的依赖刺激暴露不同，更专注于「在困难情绪和想法面前增加心理弹性，鼓励以价值观为基础的行动」。治疗师会根据患者不同的症状表现、期待，个体化的选用心理治疗技术。抗焦虑药物可在短期内为严重发作的强迫症提供缓解。美国精神病协会、世界生物精神病学联盟也推荐5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)为治疗强迫障碍一线药物（舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀等）。具体用药要以临床医生的治疗方案为主。2018年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准经颅磁刺激（TMS）扩大适应症，可以用于强迫症患者的治疗。此方法可以在一定范围内避免药物治疗副作用。除了标准意义上的治疗策略，家人的鼓励和包容，对治疗的效果及预后往往能起到神奇的效果。家庭关系在强迫症治疗中同样有重要的意义。尤其是在儿童强迫症的改善中，家庭成员更应当广泛参与。更多的陪伴、鼓励、与支持参与与强迫相关的仪式协助其规避焦虑源家庭和解这在某种程度上，甚至比心理治疗师的作用更大。Serin的强迫症故事：康复Serin的两次强迫症的经历，都是怎样康复的呢？除了精神科医生的帮助之外，有两个人起到了重要的作用。第一个人，是Serin的父亲。她的父亲一直很理解她，知道她经受的是什么，也明白如果她出现症状应该如何安慰。在父亲的开导下，Serin拥有了一个不会永远迟到的幸福童年。第二个人，就是她的丈夫Loan。丈夫的鼓励这让她更有信心去战胜病症，Loan跟她说的是，「打你想要检查什么东西，我都会耐心地陪她查看」。Serin说：「他很尊重我，甚至如果他想去什么地方，想去做什么事情，都会提前问我的感受，可以避免焦虑和担忧。因为他的耐心和尊重，我更有信心去治疗了…我憧憬和他一起过幸福的生活，不再被这个症状困扰…」
你觉得要如何控制强迫症
说到如何控制强迫症，我们还是先来聊一聊强迫症。强迫症（OCD）是一类以反复出现的强迫观念和强迫行为为主要表现的精神障碍疾病。强迫观念指的是反复出现的、侵入性的、不是患者所希望的思维、冲动以及意向。强迫行为表现为反复进行的行为或者内心中想象发生的行为，这些行为通常与强迫观念相对应，或者患者觉得必须严格遵守的某种仪式动作。强迫观念包括强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫清洗、强迫询问、强迫性仪式动作、强迫性对立思维等。强迫行为包括强迫检查、强迫洗手、强迫询问、强迫性仪式动作、强迫性迟缓等。目前的强迫症在现行的诊断标准中隶属于焦虑谱系障碍，但由于强迫症对于我们人类的健康负担越来越严重，所以即将实施的ICD-11国际精神与行为障碍诊断标准中，将强迫障碍单独列为了一个章节。强迫障碍是继抑郁症、酒精/药物依赖、社交恐惧症之后的第四位常见的精神障碍疾病，终身发病率1%~3%，典型发病年龄为青少年早期到青年期，而且强迫障碍常常以共患病的形式出现，研究表明，56%~83%的强迫障碍至少共患一种其他精神障碍疾病。如何治疗强迫症？既然是精神科医生我就先来说一说强迫症的药物治疗，强迫症的药物治疗选择主要是氯丙咪嗪和SSRI类的氯米帕明、舍曲林等药物。因为强迫症的治疗是慢性过程，所以药物治疗存在一定局限性，有效率在50%-70%,而且容易波动。所以强迫症的药物治疗主要为急性期改善强迫症状带来的巨大痛苦，而慢性病程的持续治疗，更多的要依靠心理治疗。强迫症的心理治疗，不管运用哪一种心理治疗方法，首先都应该建立一种充分信任的医患协作关系，当然，这也是所有心理治疗的前提要求。强迫症的认知行为治疗主要是充分讲解强迫思维的同时，纠正患者的错误认知，让患者减轻对强迫观念和行为的过分恐惧，还可以出现反应预防机制，也就是让患者提前假设置身于引起焦虑的环境，同时阻止将要产生的强迫行为。强迫症的行为治疗除了我们刚说的反应预防，还有逐级暴露，也就是一种典型的系统脱敏疗法。此外还有目前被各大精神专科医院广泛使用的森田疗法，顺其自然，为所当为。忠告强迫症对患者和家庭的负担丝毫不亚于抑郁症，而且更加痛苦，慢性病程往往反复折磨患者达几十年之久，所以强迫症不管选择何种治疗，都要尽早到正规的精神专科医院开展诊断和治疗。希望我的回答对你有所帮助，还有疑问可以私信联系我留言，我会一一帮你解答的。
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