焦虑症惊恐发作害怕心梗与-心理疾病能引发冠心病吗
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心理疾病能引发冠心病吗
谢邀！楼主提到的这个问题提得非常好，我们现在提倡的不是在疾病发生后的治疗，而是该如何预防。实际上，关于心理疾病与冠心病之间的关系，早在上世纪就有学者进行研究。在这里需要指出，心理疾病是冠心病的危险因素，目前还没有彻底研究清楚具体的机制。不过心理疾病与冠心病关系密切，对冠心病具有一定程度的影响已经得到验证。什么样的心理疾病对冠心病有影响？心理疾病是一个广泛的概念，不同的类型所导致的问题也不尽相同。目前研究发现，对冠心病影响最大的心理问题是A型性格。那么什么是A型性格呢？首先，为大家解释一下。A型性格或称A型行为模式的提出是心理学对于身心疾病研究的一大贡献，心理学提出易患心脏病的人有一种共同的行为模式，称为A型行为模式。现在在临床上用是否为A型行为模式预测心脏病具有很高的准确性。这是因为长期以来医学界认为诱发心脏病的原因是高血压、血清胆固醇、吸烟等，但这些因素解释或预测不到心脏病的半数。后来心理学提出易患心脏病的人有一种共同的行为模式，称为A型行为模式。A型性格的人具有性情急躁、有闯劲、遇事不冷静、易情绪化、不善克制、争强好胜、爱显示自己才华，对人常存戒心或充满敌意等。A型性格常处于中度的焦虑状态，他们不断给自己施加时间压力，总为自己制定最后期限。这样就会促使人体处于一种应激状态，进而出现一系列的生理生化改变。A型性格是如何引起冠心病的？虽然目前没有明确地揭开具体原因，但根据观察和目前的研究，可能是因为A型性格的人，倾向于较多冠心病传统危险因素的生活，如：吸烟、高脂饮食、缺乏运动。而且这类人不按时服药的可能性是其他冠心病患者群的2倍。同时A型性格更容易情绪动，情感起伏，因此血压和心率往往高于正常人。而这些行为和情绪导致体内生理的变化，主要是自经功能紊乱，以及下丘脑-垂体-肾上腺轴系统（HPA）的异常，使交感 - 副交感神经失去平衡，心率变异能力明显下降，儿茶酚胺水平提高，心肌缺血阈值降低，发生恶性心律失常、血压异常升高等，使猝死率增加。而活化的HPA 轴，又使血浆肾上腺皮质激素水平较 高，而促肾上腺皮质激素对促肾上腺皮质激素释放激素反应明 显下降，从而出现持续存在的、不受抑制的高皮质醇血症。A型性格往往还有血小板异常活跃，导致凝血机制异常活跃，尤其是出现抑郁问题的患者，在急性应激情况下容易发生冠 脉痉挛和易损斑块破裂，局部血栓形成，而导致急性冠脉事件的发生。实际上，除了A型性格的人易患冠心病，伴有情感障碍的患者也容易出现冠心病。目前也有相应的研究，具体的机制还在探索中。相信在不久的将来，就会一一揭开。祝大家健康！
怎样及时发现心肌梗死
针对心肌梗死这个疾病，医学莘个人认为我们关注的重点不应该是“如何才能今早发现心肌梗死”，因为心肌梗死一旦发生，即使没有耽误治疗，给予了及时的抢救，但结果是：留住了你的生命，对心脏的伤害却不可逆转，会严重影响你以后的生活质量。我们关注的重点应该是：当发现有冠脉病变时，如何避免心肌梗死的发生。当冠状动脉发生粥样硬化伴斑块形成时，冠脉狭窄程度达到50%时可以诊断为冠心病，此时冠心病患者的日常生活、工作会稍受影响，如剧烈运动、情绪激动、过度劳累、进餐过饱时，会出现心绞痛，疼痛的部位一般位于胸骨后或心前区，以压榨样疼痛为主要表现，大约会持续3-5分钟，可自行缓解，或口服硝酸甘油后缓解，疼痛不会超过半小时。需要注意的是，少数病人会以耳根部、牙龈处、左上肢、上腹部疼痛为主要表现，如果有冠心病的高危因素，出现这些部位疼痛时，需警惕是否为心绞痛，建议及时就诊。出现心绞痛以后，如果不及时干预就会发展为心肌梗死，此时，应该给予阿司匹林抗血小板聚集、他汀稳定冠脉斑块，这是预防心梗最基础、也是最重要的治疗。若无禁忌症，应加用倍他受体阻滞剂（如倍他乐克）、ACEI（普利）/ARB(沙坦），可降低远期死亡率。由于心绞痛随时可能被诱发，建议随时备用硝酸甘油，心绞痛发作时立即舌下含服，可在2-5分钟内缓解心绞痛症状。此外，应注意控制冠心病的高危因素，戒烟，限酒，将血压控制在130/80mmHg以下，将低密度脂蛋白控制在2.07mmol/L以下，严格控制血糖，少吃肥肉、动物内脏、蛋黄等食物，钠盐摄入最好每日不超过5g，3g以内更好；在天气暖和的时候适当进行有氧运动，以中等强度为宜，如快走、慢跑、打太极、打羽毛球等；肥胖患者应减轻体重。虽然医学莘个人认为关注的重点应为“如何避免心肌梗死的发生”，但并不意味着不重视“如何今早发现心肌梗死”，毕竟，尽早发现，及时抢救，可挽留生命。在发生心肌梗死之前，往往会出现心绞痛频率较前明显增加，不仅运动时会发生，甚至休息时也可能发生，疼痛程度较前加重，疼痛时间较前延长，硝酸甘油缓解程度减弱，此时，应高度警惕：此为心梗前兆，离心肌梗死仅一步之遥了，建议及时就诊。需要注意的是，少数病人不会出现心绞痛，而是以胸闷为主要表现，所以，具有多项冠心病的高危因素的患者，频繁出现胸闷时，应警惕心肌梗死的发生。当冠脉突然被堵塞，血流中断时，心肌因得不到血供，会突发剧烈的胸痛，可发生在运动时，也可发生在休息时，疼痛程度相当剧烈，往往不能忍受，部分病人可出现濒死感，疼痛时间超过半小时，休息或口服硝酸甘油不能缓解胸痛。这时，说明已经出现心肌梗死了，需要立刻前往医院就诊，晚一步都可能早一步踏入黄泉。感谢阅读！
心梗是"拖"出来的，爱吃3种食物的人，容易心梗，具体指的什么
心梗是“拖”出来的，这种说法并没有错。其一，如题主所说，心梗是由于心肌细胞长时间缺血、缺氧，造成心肌坏死；其二，当心梗急性发作时，对治疗的时限要求也很高，早一分钟抢救，就意味着患者离死亡远了一步。心梗的“元凶”是冠状动脉粥样硬化，也就是血脂斑块堵塞我们的冠状动脉，而冠状动脉是营养心脏的主要血管。当其堵塞超过50%时，产生临床症状，堵塞达70%-75%时，会严重影响血液供应，也是临床支架的指征之一。心梗的发作心梗的发作通常会有一个由轻到重的轨迹，但是很多人在轻度时并没有足够的重视，导致疾病的进展。通常心梗发作前会有不太明显的“缺血”症状，比如阵发性心痛、心悸、乏力。很多患者会出现心绞痛的典型症状，这时说明心肌的“一过性缺氧”。如果这时能够及时注意，减少危险因素的发生，症状会得到明显控制。危险因素包括情绪激动、过度劳累、高脂饮食、吸烟、饮酒，以及拒绝治疗，使病情加重。心梗发作时，除了患者的自身体验外，心电图也会有一个明显的变化，但一部分病例由于病情变化初期，需要急查心肌酶才能发现明显变化并确诊。心梗很危险，但是可能我们不知道，心梗所带来的并发症更加危险，包括导致脑栓塞、心脏破裂等，都容易出现致命危险，综上我们确信，心梗的确不该“拖”。心梗的饮食禁忌不止3种，常吃哪些食物，容易导致心梗的发生一，就是我上文中说到了高脂饮食。禁忌富含胆固醇高的事物，如动物内脏、蛋黄、肥肉等；此外还有富含饱和脂肪酸的食品：如花生油、橄榄油、葵花籽油等。这些食物会加重灌装动脉斑块的形成，使管腔狭窄。二，高糖、高热量饮食：如碳水化合物、蛋糕等甜品。这些食物会使血流减慢，增加堵塞的风险；三，吸烟、饮酒：吸烟会使我们的血管发生痉挛，造成短期缺血，饮酒则容易增加高血压的风险，使血管持续扩张状态，最终导致血管弹性下降，加重梗塞的发生。四，即使是相对安全的事物，也要注意不能过量。心梗的病人最好不要吃太饱，这样会增加心脏的负担，加重缺氧的症状。希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学问题
心梗发作时，身体会有哪些表现
先纠正一下心梗发病不止3处疼，而心肌梗塞发生时，心梗患者的身体会发出相应的求救信号，也就是引发“牵涉痛”。牵涉痛是是无损害性的一种疼痛类型，就举例患者会感觉以下这几个部位的疼痛。一、心梗与“牵涉痛”1、牙疼曾有报道称“某女性，80岁，半夜猝死在家，疑似心梗”。据悉死者生前多次表示自己牙疼，治疗未果，死者朋友表示走的很突然，平时也没见什么大病，就这几天嚷嚷着牙疼。心梗其实是血管内部阻塞，导致心肌缺血缺氧而最终压力之下坏死的结果。没有了心肌的动力来源，血液流通不畅，严重的情况下会出现我们不想看到的结果。2、头疼头疼我们多会想到是脑部出现问题，其实心脏是为大脑提供血液和营养的主要脏器。当心脏损伤时，大脑得不到足够的营养和血液，就会出现头晕，头疼等症状。尤其是在晚上，疼痛感会加重，心脏导致自经系统失调，脑血管出现痉挛。3、咽喉疼痛当人在情绪激动，大喜大悲，会使生气的时候，突然的的出现咽喉疼痛。这种情况下，多是由心脏引起的，咽喉会出现紧缩感，甚至是吞咽困难等。此时，要引起注意，合理的控制自己的情绪，避免危险的发生。4、肩膀疼痛、胳膊疼心脏引起的疼痛，多是反射性的，如头疼，肩膀疼，后背疼等。而肩膀疼痛往往会被我们忽视，左肩、左臂尺侧或左颈部体表等部位疼痛部位，可能就是心脑血管疾病引起的。 这一部分由于位处心脏放射地之一，所以心梗发作，这一部位的求救信号会出现。5、心前区疼痛如果出现突发性的心前区压榨性疼痛，持续20分钟以上仍然不能缓解，并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感、闷气短、胸口疼痛、不安烦躁难以缓解等症状，就要考虑是心梗。6、上腹部疼痛没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”等，也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”，有、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。这一疼痛很容易会让人忽视掉，一定要提高警惕。二、心梗不是悄无声息，身体2处会发红：1、舌尖发医认为“心开窍于舌”。舌头可反应出心脏的健康，尤其是舌尖是心脏的反射区。舌尖发红的人，多是心火过旺，如伴有心慌气短，心跳加快等表现。那么要注意心脏的病变，控制情绪，健康饮食，定期检查。2、舌下紫红心脏比好的人，舌头下会出现紫红色的瘀斑，说明血脉淤阻。一旦血管堵塞，心脏就会出现缺氧，缺血的表现，从而诱发心肌梗死。如发现自己的舌头上有异常的表现，同时伴有呼吸困难，失眠多梦等，要预防心脑血管疾病的发生。三、平常预防心梗有道1、保持情绪平和，情绪波动大的时候要适当的调节；2、作息规律，张弛有度。劳逸结合，坚持健康为主，不规律的生活习惯也是心梗生长的温床；3、饮食均衡，暴饮暴食或者太重口味都会加重身体负担，埋下心梗种子；补充α-亚麻酸，多吃蔬菜，少吃反式脂肪酸。4、坚持锻炼，根据自己的身体情况，让自身能有一个良好的运动习惯；5、定期体检，特别是高血压等高龄人群，是心梗的高发人群，定期体检能及早发现病症，及早治疗。如果遇到急性突发的心梗，心梗患者应该尽力咳嗽呼吸，及时呼救。作为家属，面对亲人的突发心梗，则应立即让患者躺平，让心梗患者服用硝酸甘油片或者自己冷静下来，安抚患者情绪，呼叫120，必要时候进行人工呼吸等进行急救措施。而现在很多年轻人为了拼搏事业，不顾身体健康，随意透支自身的健康，这是对自己很不负责任的行为。平时多留意自己的身体，一旦出现异样，应该及时就医，早发现早治疗。
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