重性精神疾病如何分类干预-医生你好我儿子15岁症状，妄想，狂妄，烦
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医生你好我儿子15岁症状，妄想，狂妄，烦
指导意见：你好，从你描述的情况来看，你儿子有患精神症或躁狂症的可能，都是较重的精神疾病，因你提供的资料不是很详细，也只是有可能。建议你带他到当地精神专科医院精神科门诊就诊，以进一步明确诊断，及早干预或系统治疗
我确诊重度抑郁，重度焦虑和精神。需要休学吗，为什么
我是精神科医生，对于你的诊断，我表示怀疑，有可能给你出具诊断的根本不是精神科专业医生，或者是刚工作只知道认证的新医生，或者存在一些没有提及的主观因素吧？所以在讨论是否需要休学之前，还是去重新确定一下你的诊断吧。重度抑郁症和精神症会一起诊断吗？一般诊断重度抑郁，就不会诊断精神，更不会诊断重度焦虑，为什么？精神科诊断是有一套传承很久的诊断流程的，而且目前主要仍然是一元论诊断原则，就是只下一个主要疾病诊断。即使不按照一元论诊断原则，重度抑郁和精神症也不会一起诊断，因为二者本身就是关系不大的两类疾病，一类是情感疾病，一类是精神疾病。可能有些不是很了解精神科诊断标准的人会因为抑郁症患者出现明显的幻觉、妄想而给出精神症的诊断。但实际上，抑郁症原本就可以有幻觉、妄想，等精神病性症状。目前的诊断标准中规定出现幻觉或妄想，抑郁症的严重程度即为重度抑郁症，所以单纯依靠幻觉、妄想，就去诊断精神症一定是错误的。如果不是单纯存在幻觉、妄想，而是同时满足其它精神症的诊断标准，那就应该诊断为精神症，而不是抑郁症，不管是否还满足抑郁症的诊断标准。因为精神症诊断更严重，所以不会诊断抑郁症，而是诊断精神症。焦虑和抑郁的关系很多人说到自己的诊断会说重度抑郁，重度焦虑，这可以视为对自己症状特征的描述，但不是正确的诊断方法，因为重度抑郁症当然可以伴发严重的焦虑，无需单独诊断重度焦虑。实际上抑郁和焦虑常常是焦不离孟，孟不离焦的好基友，抑郁症的患者大多会伴发焦虑症状，而焦虑症的患者长时间处于焦虑的紧张、恐惧之中，很容易出现抑郁情绪，或者抑郁症状。这一点从焦虑症和抑郁症的治疗药物上就可见一斑。我们都知道，治疗抑郁症的药物是抗抑郁药物，比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂——SSRI。而SSRI又是焦虑症药物治疗最常用到的治疗药物。也就是说抗抑郁药物在治疗抑郁症状的同时也会治疗焦虑症状，虽然有些严重的焦虑伴发失眠症状的患者也会常常用到苯二氮卓类药物，比如艾司唑仑，但相比较而言，一定是抗抑郁药物的使用率更高的多。需要休学吗？这么说吧，不管你修正后的诊断具体是焦虑、抑郁、精神中的哪一种，都大概率需要休学。重度抑郁症几乎很难坚持原本的学习和生活，让它去坚持学习本身就是不切实际，也不可取的事情，很大可能会让患者的疾病因此越来越严重。重度焦虑症很多时候的痛苦体验丝毫不比抑郁症患者来的更少，尤其让一个严重焦虑症患者去学习，我在怀疑他能不能坐住凳子。精神症就更不用说了，作为最严重的精神疾病，对社会功能的损害程度有目共睹。一个处于精神症发病期的患者，是断然不能继续学业的，盲目继续学业，只会给自己，给周围的人带来更大的影响。所以休学去系统治疗才是最应该做的事情！而且越早进行系统治疗，今后的治疗效果，社会功能恢复程度，都会更好。不要观望了，去治疗吧。
自闭症谱系障碍孩子按程度怎么划分
自闭症的诊断和划分是一个很复杂的事情，不能依据我们自己的判断来划分，需要到专业的医院确诊，通过各种评测表和大夫的经验来判断。这里有一个最权威的美国精神疾病学会发布的DSM-V诊断标准中对谱系严重程度的定性划分作为参考，希望对你有用。过去的诊断标准中，有三个诊断领域，语言，社交，刻板行为，但是在DSM-V中把语言去掉了，所以单纯地语言程度不是判断自闭症以及自闭症程度的重要标准，而是要看社交中对语言的应用，比如一个孩子语言能力不错，但是不能应用到社交中，那么还是存在问题，相反，虽然语言有缺陷，但并没有对社交造成实质性的影响，那么甚至可以认为不是谱系，只是单纯的语言发育迟缓。我所知道的，全国最好的两位自闭症专家，一个是北京六院的郭延庆，一个是广州中山大学附属第三医院的邹小兵。如果条件允许，可以带孩子找他们诊断一下。
焦虑症复发会一次比一次严重吗
谢谢小悟空的邀请，焦虑症反复发作确实有可能一次比一次严重，这就好比其它得不到控制的抑郁障碍一样，因为精神障碍疾病大多是进行性加重的。说一说反复发作的焦虑症焦虑症的发作一般有着明显的社会心理因素，简单地说容易焦虑的人可能因为一些很微小的心理因素就会复发焦虑障碍（就是焦虑症）。所以，其实焦虑症从发病因素和症状表现形式中都和心理问题有着明显的关联，患者本身的心理变化对于疾病的影响一定是真实存在的。所以很多时候治疗效果的不理想，或者缓解后的再次复发，或者干脆就是焦虑症的持续状态，对于患者都是不得不面对的精神压力，很可能直接加重病情。比如我刚刚出院的一位广泛性焦虑的患者，原本今年早些时候的治疗效果很好，患者回家也持续了几个月的治疗，但就在上个月，别人给患者介绍了个据说很有名的“中医”，告诉她不能吃西药，让她把西药全停了，结果患者只是担心停了焦虑药物会导致焦虑的复发就非常意外的复发了严重的焦虑。甚至要比以往更难以平静，又在担心药物是不是对自己已经失效了？担心怎么没停药也会复发？担心自己的焦虑永远也好不了等等……其实焦虑症与其它常见的精神障碍疾病相比要更容易反复发作，因为本身焦虑症的人常常会存在一些易患焦虑的心理因素。而且长时间反复发作的焦虑，因为患者对治疗效果的怀疑态度和失望情绪，很容易出现抑郁症状，甚至因为长时间的痛苦体验，还可能出现行为寻求解脱。所以焦虑症反复发作，当然可能越来越严重。那么怎么才能更好的治疗焦虑症？像我上面说的，焦虑症受到明显的心理因素影响，所以在焦虑症的医学治疗体系中，我们不得不重视心理治疗的重要地位。长期的系统的持续的心理治疗一定对焦虑症患者的帮助会不亚于药物治疗。一般在医院里，最常用于焦虑症治疗的心理治疗方法是认知行为治疗（CBT）和森田疗法。心理治疗改善情绪的同时并不影响药物治疗的开展，而且两者的联合应用往往能够得到非常满意的疗效。有些人觉得反正治了还会犯，那就干脆不要治疗了，这是非常错误的想法。焦虑症本身的患病体验就很痛苦，甚至不亚于更为严重的抑郁症，而治疗最起码可以缓解和有效控制焦虑症的发作。并且很多时候，焦虑症患者是主动求治的，他们也希望摆脱焦虑带来的痛苦体验。
精神症该如何治疗
谈到精神症的治疗，这里不妨先谈谈精神症的发现过程： 传统医学：在的记载中，最早治疗精神病始于上古时代，那时记载为“狂”。治疗采用“巫术”治疗，直到春秋战国时代，扁鹊提出，信巫不信医的人没办法治好精神病，提倡科学的态度，对当时医学的发展起到了促进作用。之后出现的张仲景、孙思邈等名医也对精神疾病采用科学的治疗方法。尤其孙思邈，提出了妇产科精神病、儿童精神病、营养性精神病、中毒性精神病、精神疾病的营养食疗等，发展出一套13穴道的针灸方法，是第一部对精神病有详细治疗方法和讨论的医籍。现代医学：开始于19世纪中期，欧洲一些医生开始对该病有研究，直到1896年，德国的克雷丕林将该病命名为“早发性痴呆”。20世纪，瑞士的精神病学家布鲁勒提出了“精神”的概念。精神症是一种什么性质的疾病？精神症是一种在思维、知觉、情感和行为等多方面存在障碍的疾病，可涉及一个或者两个以上功能方面的损害。通常起病于青壮年（20-35岁之间）为多，极少数发病于50岁之后。通常有如下特点：1,思维出现障碍：包括思维内容障碍和思维逻辑障碍。思维内容障碍多表现为妄想，通俗解释为“多疑”，比如，患者怀疑有人要杀害自己，或者有不切实际的高科技监视自己，或者周围人有意针对自己。思维逻辑障碍表现为患者提出一些自己独特的理论，比如：认为鸭子吃草，人吃鸭子就相当于吃草。2,感知觉障碍：也就是我们常说的“幻觉”，包括幻听，幻视，幻嗅和幻触。简单概括，就是缺乏事实基础的前提下被病人感知。比如，眼前本来空无一人，病人却说能看见“披头散发的女鬼”。3,情感反应不协调：该高兴的场合不高兴，或者哭泣，或者面无表情，表情平淡。4,行为异常：初期可表现生活懒散不被发现，后期可出现“异常”表现，比如不穿衣服外走，吃脏东西等。5,大多数病人不承认自己精神异常。6,病情严重，大多影响了病人的正常生活。现代医学对于症的治疗：最早的抗精神病药是1952年的氯丙嗪，开始时被用来治疗麻醉手术期间的过度代偿反应。后来被证实在急诊精神方面具有一定疗效。后来接二连三的出现了奋乃静，氟哌啶醇等药物。随着科学对抗精神病药的副作用局限性以及作用机制的研究，逐步研制成了二代抗精神病药，如氯氮平，利培酮，奥氮平等药物，不但疗效显著，而且某些方面，如椎体外系反应的副作用小于传统抗精神病药。除了药物治疗，尚有一种特殊的治疗手段-电休克，也就是诱导癫痫发作，而传统的电休克缺少麻醉过程，病人感到痛苦，被接纳的例数有限，直到改良电休克，也就是无抽搐电休克的出现，使对精神症的治疗有了一个更大的进步，尤其对于冲动激越的病人，以及倾向高的病人疗效显著。对于现代医学来讲，在治疗精神疾病的同时，同样注重心理治疗，一个有效的心理治疗能够使治疗增效10-20%，而且能够提高患者的依从性。希望我的解答对你有帮助，关注，后续科普更精彩！
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