神经内科的医生治抑郁焦虑症吗-治疗抑郁症的药，医生开了舍曲林，管用吗
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治疗抑郁症的药，医生开了舍曲林，管用吗
你好根据你所描述的情况，我推荐你使用盐酸舍曲林片主要作用1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。祝你身体健康
抑郁症焦虑症需要住院治疗吗
我是精神科医生，我的回答是最好在院治疗。因为如果首次接触抗抑郁药物和抗焦虑药物，很难说会不会出现药物不良反应，一旦出现药物不良反应，患者和家人又很难判断不适反应持续的时间，以及严重程度，所以有80%在家自行服药的患者，出现药物不良反应后会选择减药，甚至停药。这样的做法也就等于中断了你的系统治疗。出来药物不良反应的处理问题，还有一个重要的方面是相当一部分患者和家人并不能分辨出患者在服药期间，抗抑郁药物是否起效，疗效是否满意，是否需要根据患者每一天的症状表现及时调整药物剂量。毕竟，一开始服用抗抑郁药物就能看到明显疗效的患者并不占大多数。实际生活中，很多患者都是在服用抗抑郁药物一周，两周，甚至三周的时候才看到明显的改善，用大众的眼光看就是人变得轻松了，变得有精神了，变得有心思了，变得胃口好了，变得睡的香了，变得好多了。医学上对于一种抗抑郁药物是否有效，一般要满足足剂量，足疗程，服用2-3周，不但时间要够，还要加到剂量。所以，看似简简单单的增减药量，实际上包括了很多精细的，需要经验去判断的，专业性东西在里面。如果经验不是很丰富的医生，可能也没办法准确判断，更何况不具备专业知识的患者与家属呢？说的不多，不过我觉得可以诠释为什么住院治疗的效果一定会更好。不排除一些患者抗拒住院治疗，坚决要求在家服药。这样的患者完全可以由家人陪护，在自由度和综合医院相当的精神科开放病房住院治疗。或者实在抗拒住院，又没有严重到严重的轻生念头和轻生行为那样必须住院治疗的程度，也可以和患者约定，回家规律服药一段时间，如果效果不理想再来住院治疗，当然，服药期间也要多和主治医生沟通，随时调整治疗计划。不管是否住院，一定尽快开展系统治疗，对自己负责，对家人负责。
抑郁症和抑郁症神经症有什么区别
两个有本质的区别，抑郁症只是抑郁，而另一个已经控制大脑神经了，更为严重。
重度抑郁、重度焦虑是不是像有些人说的真的听不进任何道理
你好，一般而言，题主所说的”重度抑郁”、”重度焦虑”在业内常常是”重度抑郁症”和”重度焦虑症”的简称，同时分属不同的心理障碍（心理疾病）。重度焦虑症焦虑症的临床表现分为精神症状和躯体症状。精神症状是焦虑的情感体验。这种体验通常表现为无明显应激源（即既无焦虑刺激又无确定对象和具体内容）的焦急、忧虑、紧张不安和害怕，常反复呈现不祥预感，似乎大难将临、祸在眉睫，但又说不清具体原因。躯体症状是植物神经紊乱引起的躯体症状和紧张导致的运动性不安。由于重度焦虑症的精神症状和躯体症状的程度均是重度，因此并不是通过单纯的讲道理可以缓解的。同时由于无明显的焦虑刺激源和对象及具体内容，所以讲道理也无从讲起，仅仅是说教对心理障碍的恢复并无帮助。重度抑郁症抑郁症的临床表现呈现典型的”三低现象”，即情感低落、兴趣缺失以及精神运动性抑制。情感低落是抑郁发作的主要症状，常常反复出现想死的念头或有、自伤的行为。同时抑郁症患者常常把情感低落归咎于自己、无助、无望。而精神运动性抑制则体现在言语减少、声音低，动作变缓慢，严重时可出现”木僵”，即一动不动，呆若木鸡。同时还伴有思维迟缓、联想困难、反应迟钝、记忆力减退等思维障碍。重度抑郁症给患者本人造成痛苦和不良后果，并且破坏患者社会功能。因此重度抑郁症患者可能已经对我们所说的道理无法进行”思维处理”与”对答回应”，通俗的讲，重度抑郁症患者已经听不进他人的道理，不是ta不愿意听，而是ta的精神运动性受到了抑制。心理障碍（心理疾病）无论是抑郁症还是焦虑症都属于心理障碍，因此需要前往省级医院心理科或精神科由医生进行诊断。同时若确诊，须遵循医嘱进行治疗。药物治疗与心理治疗心理障碍须遵循医嘱进行药物治疗和心理治疗。药物治疗是可以帮助患者减轻症状，帮助患者恢复正常生理功能的重要途径。诸如重度抑郁症，通过药物治疗可以减轻神经运动性抑制的症状，从来使得患者的思维障碍得到缓解，为患者进行后续心理治疗提供可能。希望通过我的分享，可以帮助题主更好的理解重度抑郁和重度焦虑带来的相关疑惑。欢迎关注我@心理咨询师海德 。
焦虑症跟梅核气是同一种病吗
您好，很高兴回答您的问题。焦虑症又称为“焦虑障碍”，是现代医学（西医学）常见的精神类疾病。梅核气是中医学疾病名称，可因咽喉炎症，胃食管反流等疾病继发，亦可出现在神经症，焦虑症的人群中，焦虑症与梅核气存在一定的联系，但并不是同一种疾病。焦虑症临床常见的是广泛性焦虑，症状上是以精神症状和躯体症状同时存在的综合症候群。精神症状以常见的焦虑不安，对未来的事物恐惧，失眠等为主要表现，躯体症状常见的有心悸心慌，乏力出汗，胸口发紧，震颤，血压升高，多伴有抑郁症状。梅核气是汉代医学家张仲景在《金匮要略》中命名的，主要表现是以咽喉不适，自觉有梅核堵塞咽喉，咽不下去，咳不出来，患此病的人常因这个感觉而焦躁不安，因情绪波动而加重，多伴有腹胀嗳气等表现，而且越关注咽部的不适，往往堵塞不舒的症状就越明显，耳鼻喉科检查咽部多无明显的炎症性改变，电子喉镜排除喉部肿瘤等占位性病变，一般就可以诊断为梅核气了，简单概括一下就是咽喉中有好似梅核那样大小的气体阻塞（实际上什么也没有），引起的咽喉以及全身的不适反应，多数梅核气患者存在不同程度的精神症状，可发生在焦虑症的病人群体之中。接下来朱大夫结合医学理论和个人经验，为您做全面准确的解答。★临床常见的神经症——焦虑症每个人的一生中，都会发生焦虑的情绪，例如明天就要考试了，往往就会出现忐忑不安，心情焦躁，压抑的表现，总会把结果想的很糟糕，当考试结束后，稍加调节焦虑等不良的情绪也就消失了，这种短暂性且有具体诱发焦虑因素的情况，不属于疾病范畴。相反，如果没有具体诱发焦虑情绪的因素，而出现明显的焦虑症状，或对某些特定事物异常过分的恐惧，同时伴有明显的身体症状，就升级为焦虑症了。焦虑症的发生是多种原因作用下形成的，临床上女性多见，存在一定的遗传倾向，而且与儿时成长的环境，性格的形成关系密切，例如单亲家庭的孩子，从小就缺失安全感，遇事犹豫不决，无所适从，长大后发生焦虑症的风险增加到40%，有些人形成追求完美，身边的人和事需要按照自己的思想去摆布，当环境发生改变时，就容易出现大脑皮层的内分泌失调，调节情绪的大脑区域功能受损，五羟色胺，多巴胺等神经递质分泌异常，这些调节人体情绪的神经递质，同时还可调节心血管，骨骼肌的兴奋性，使得焦虑症发生后，既有精神症状又有躯体表现。精神症状以对未来的事物莫名的恐惧，比如说准备见一个人，或者开车通行在某个隧道前，就出现异常的恐惧，从而发生焦虑不安，已发生的事再重复发生，依然会出现这样的焦虑症状，病人多伴有失眠多梦，焦虑症状的失眠以浅睡为主，很多时候患者自己觉得没有睡着，身边的人却发现他在打呼噜。除了上述精神症状外，焦虑症多伴有不同程度的躯体症状，比如焦虑时出现心悸，心口紧闷，出虚汗，血压升高，焦虑症状改善后血压可恢复平稳，有些患者发生焦虑时即有便意，夜间尿频，胃胀胃痛，反酸，咽喉异物感。★请注意，焦虑症若以精神症状，伴有咽喉异物感，且排除咽喉器质性病变，就属于中医学的梅核气，此时的焦虑症就与梅核气产生了联系，如果有的病人以单纯的梅核气表现，并不伴随焦虑症的典型症状，二者就不存在任何联系。《金匮要略》中描述了典型的梅核气的表现“妇人咽中如有炙脔”，咯之不出，咽之不下”，张仲景认为本病多发生于女性患者，炙是烤的意思，脔是指小块的肉，翻译一下就是女性自觉咽喉之中有烤熟的肉块阻塞，咽不下去，咳不出来，出现这样的问题就属于梅核气了。我在临床上发现，一部分梅核气患者见于慢性咽喉炎的病人，还有一部分病人是属于精神症状造成的临床表现，因精神症状出现的梅核气可表现为单纯的咽喉神经症，也可见于焦虑症的患者，当然了，焦虑症出现的梅核气症状，多伴有其他的焦虑表现和躯体症状，单纯的梅核气是不可以诊断为焦虑症的。梅核气是因情绪不畅，气滞痰阻，肝郁脾虚而引发的病证，所以咽喉不适的表现以情绪不畅后加重为主要特点，有些时候转移注意力，咽喉不适堵塞的表现就消失了。我在临床上发现，多数梅核气病人伴有胃肠道症状，这一点与焦虑症比较相似，具体情况应当给予精神科的评估，才可以诊断是否存在梅核气与焦虑的问题，此外，如果梅核气患者注意调节心情，增加运动多可有效的改善梅核气症状。梅核气，乃痰气结于喉中，咽之不下，吐之不出，如茅草常刺作痒。初则吐酸，妨碍久则闭塞不通，即此候也——《外科正宗》总结焦虑症是多个症状的综合征，包括躯体和精神两方面的问题，焦虑症的躯体症状可伴有梅核气，而梅核气的病人可不发生焦虑症的表现，一般认为，梅核气的治疗相对容易，患者若注意情绪波动，加以治疗多可很快的改善，例如有些病人增加运动后咽喉异物感表现就减弱或消失，严重的焦虑症往往患者无法自控，坐立不安，乏力异常，根本无法自我调配运动，所以焦虑症的治疗自我适应调节较差，治疗恢复需要一定的时间，重症的焦虑症需要经过医生给予专业得指导，才可以有效的控制。最后，希望我的回答对您有帮助！备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了医学文献，结合个人经验，图片来源于网络！
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