• 1、什么是抑郁
• 2、怎么确定自己是不是有狂躁症
• 3、双相抑郁究竟是什么样的
• 4、躁郁症患者会有被害妄想倾向吗
• 5、什么是双相情感障碍
• 6、怎么治疗躁郁症

1、什么是抑郁

抑郁症别胡思乱想。心要放宽一点，跟朋友多聊一下天，别什么事都藏在心里，时间久了就抑郁了。

2、怎么确定自己是不是有狂躁症

躁狂症临床表现

常见表现

核心症状 异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。

思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱（夸大妄想）。

患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿（意志行为增强）。精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍。易与周围发生，产生冲动行为。增强、性行为轻率。

躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。

情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。

病程特征和典型表现

发病年龄早，多在45岁以前发病，首次躁狂发作多发生青年期，起病较急，可在数日内发展到疾病状态。成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁，如果有，应诊断为双相障碍。

典型发作表现：为发作性病程，间歇期正常，易反复发作。躁狂发作时，情感高涨，言语增多，活动增多，即协调性精神运动性兴奋

疾病危害

躁狂障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资，友、行为，伤人、毁物。因此，一旦确诊躁狂状态积极治疗，避免不良的后果发生。

3、双相抑郁究竟是什么样的

你好，我是精神科医生，对于双相情感障碍有一些研究，我来回答你的问题。

双相抑郁究竟是什么样的？

双相障碍又称双相情感障碍，一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。

• 躁狂发作时，表现为情感高涨，兴趣与动力增 加，言语行为增多；
  

• 抑郁发作时则出现情绪 低落、兴趣减少、疲乏，思维行为迟滞等核心 症状。
  

• 病情严重者常共患/共病焦虑症状和物质滥用， 在发作高峰期还可出现敏感、多疑甚或幻觉、 妄想，或紧张性症状等精神病性症状。
  

而双相抑郁就是符合双相障碍诊断的患者，目前处于抑郁发作的阶段。

但是双相抑郁也不是单单的把符合抑郁发作的双相患者单纯分为一类，符合双相抑郁的患者中还要有更为细致的分类，而且这个分类更直接的决定了患者的药物治疗计划。

我们就来认识一下：

双相障碍Ⅰ型

同时满足躁狂发作及抑郁发作诊断标准的患者称为双相障碍Ⅰ型。

双相障碍Ⅱ型

满足抑郁发作诊断标准，且只满足轻躁狂发作诊断标准的患者称之为双相障碍Ⅱ型。

此外一些之前有抑郁发作诊断的患者在接受抗抑郁药物治疗时出现了明显的转燥现象（即病情突然极速好转，且出现的异于以往的兴奋话多表现），是可以认定为双相障碍抑郁发作的。

双相抑郁该如何治疗

在了解双相抑郁治疗之前，我们要先了解一个概念，心境稳定剂。

心境稳定剂

是具有有效控制躁狂和/或抑郁发作，但不会引起转相、变频，长期使用可有效控制躁狂及抑郁的复发。临床上应用最广泛的心静稳定剂有：丙戊酸钠、碳酸锂、拉莫三嗪。

双相抑郁的患者治疗上与抑郁症的区别就是需要添加心境稳定剂，而即使添加了心静稳定剂，双相Ⅰ型与双相Ⅱ型之间也是有明显区别的。

双相Ⅰ型药物治疗原则

双相Ⅰ型的药物选择主要是锂盐或丙戊酸钠 一种SSRI（帕罗西汀除外），或者锂盐 丙戊酸钠，或抗精神病药物 心境稳定剂的组合。

其中一线药物推荐中奥氮平 氟西汀被认为治疗双相抑郁最有效的治疗组合。

同时我们也要时刻关注患者患者的情感变化，一旦出现转燥倾向是要立即停服抗抑郁药物的。

双相Ⅱ型药物治疗原则

双相Ⅱ型因为是轻躁狂 抑郁发作，所以更容易转燥，原则上是禁用抗抑郁药物的，所以除非患者表现为重度抑郁的严重轻生念头，一般我们是不使用抗抑郁药物的。

双相Ⅱ型的药物选择一线推荐是单一使用富马酸喹硫平或者富马酸喹硫平 一种心境稳定剂

另外，度过双相抑郁的急性期转入巩固期治疗（一般6-8周后），双相抑郁的巩固期治疗是要停服抗抑郁药的，以减少转燥风险，若无复燃可转入维持期治疗。此外，可配合心理治疗，例如认知行为治疗、家庭治疗等等。

忠告

双相抑郁患者的风险是要明显大于单纯的抑郁症患者的，所以我们治疗的目的也是预防复发，减少残留症状，降低风险，减少循环次数和情绪不稳定性，以维持良好的社会功能。一般首次发作建议维持1-2年，多次发作可以维持2-3年或长期服用。所以，双相障碍是一定要到正规的医院遵医嘱进行科学的药物治疗的。

希望我的回答对你有所帮助，如果觉得对你有所帮助可以评论，点赞，转发， 关注。有疑问也可以私信留言，我会一一为你解答的。

4、躁郁症患者会有被害妄想倾向吗

这个问题和他她经历有关吧！能到了精神的地步说明病很严重了！看她他在那方面受到刺激了！如果是孽待或则打骂中受伤的话！定会留下阴影！自己没有安全感！老感觉有人他可能吧！如果痊愈得耐心关心安抚心里疗伤和医院医生配合吧！

5、什么是双相情感障碍

早在古希腊时期，人们就已经注意到躁狂（mania）与抑郁（depression）交替的状态，当时，医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”，时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。

贝多芬、梵高、舒曼、费雯丽等人都是双相障碍患者。

在现今，“双相情感障碍”，俗称“躁郁症”，已被认为是一种非常严重的、需要被治疗的心理疾病。双相的的患者常常会被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上，他们很有可能上一秒还情绪低落，下一秒就情绪高涨起来。

双向情感障碍有哪些症状表现？

一方面是轻躁狂/躁狂的发作期的表现。它像是情绪上的“亢奋”——感到欣快、高涨、过度愉悦，甚至好像“站在世界之巅”。

在躁狂发作期里，患者至少会有以下的3到4种表现：

• 自尊心膨胀。即使实际上并不具备某种能力的时候，过度夸大自己的能力，比如一个从未学习过航天知识的人认为自己能发明航天飞机；
• 睡眠需求减少。他们可以在睡得很少，甚至几天几夜不睡的状况下，仍然精神抖擞；
• 说话的增加。只想不停与人交谈，仿佛感到在被压力驱使着一直说话；
• 想法纷繁复杂。脑袋里充满了不同的想法，却表达不出，或者前言不搭后语，甚至感受到思维无法控制； 注意力很难集中。
• 会被一些无关紧要的东西分散注意力，比如房间的一个小装饰便可能打断他谈话的思路；
• 目标驱动力变强。比如不停地发朋友圈表达自我，工作一整天也不觉得累，、性行为增加；
• 不计后果的自我挑战。如无节制的购物、捐款、投资，疯狂地飙车，行为轻率。
  

躁郁症的患者往往意识不到自己的这些表现，而且否认自己生病或者需要治疗，有时甚至会强烈拒绝治疗。相反，他们身边的人往往会明显感觉到他们的不同，例如他变得比以前健谈许多，或者一改往日的衣着打扮等。

另一方面，在抑郁发作期的表现，包括：

• 抑郁心境，比如感到悲伤、空虚、无望等等；
  

• 对几乎所有曾经感兴趣的事物都丧失兴趣；
  

• 失眠或者睡得比以往都多得多
  

• ……
  

需要注意的是，以上这些，并非是精确的诊断标准，切勿自行诊断。如果发现自己有类似的情况，建议到医院就诊。

另外，还需要注意的是，双相情感障碍还有两种类型，I型和II型。两者的区别包括前面所说的症状表现在发作时间和激烈程度上的区别。

不过，目前临床上，并不会因为症状的这些区别而认为，II型双相是I型的轻度形式，也不认为II型可能会发展为I型。在心理咨询领域，大家普遍更认为，并不能症状的轻重来比较两类双相患者所遭遇痛苦的多少。

关于双相障碍的一些其他事实

• 双相障碍的致病原因有很多，包括遗传、神经递质变化、压力等。但家族史是最强、最一致的风险因素。研究表明，一个人的亲属中如果有双相障碍的话，那么他患病的风险就会是普通人群的10倍。
  

  
  

• 双相障碍多开始于青少年晚期，贯穿成人期，有一半的双相情感障碍患者爆发于25岁以前。在平均起病年龄上，Ⅰ型为18岁，Ⅱ型为25岁。
  

  
  

• 由于患者常在抑郁发作期就医，后期才被发现轻躁狂症状，双相障碍常常容易被误诊为抑郁症。
  

  
  

• 患双相障碍的人，终生风险是普通人的15倍，超过三分之一的患者一生中有企图的历史。因此，如果是患者身边的朋友和亲属，要格外注意防范。
  

  
  

假如题主身边也有朋友有相似的症状，可要要劝他想办法就诊，要坚持治疗。

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1、什么是抑郁

治疗的原则应该是躁狂期控制躁狂，服用药抗躁狂的药，抑郁期服用复方抗抑郁的药。这期间都要服用情绪稳定剂。

如果没有是轻度躁狂，不能服药情绪稳定剂也可以不，严重的躁狂伴有毁人生物的倾向的，应该要服用复方抗躁狂的药。.例如碳酸锂片。情绪稳定剂的话，种类都很多，.例如缓释片，丙戊酸镁缓释片。拉莫三嗪。奥卡西平等等。

抑郁期口服抗抑郁的药物，抗抑郁的药物比较多是五羟色胺暂时抑制吸收剂，的或盐酸舍曲林，盐酸氟西汀，氢溴酸西酞普兰，氟伏沙明等，患者情绪稳定下次，必须要根据情况抗抑郁药的剂量，平定内乱一段时间以后要停掉抗抑郁的药物，可是情绪稳定剂要要只要能坚持口服。很是专家呼吁发作起来的时候不建议建议使用抗抑郁的药，只不过大多数人其实会增加直接导致躁狂的风险。不过国内的一些医生那就主张使用抗抑郁的药物，但是必须要掌握到的一个合理的剂量，至于用多少量，这是一个10分专业的问题，肯定由专科医院的主治医生来考虑怎莫按照剂量、服药周期这是一个十分一丝不苟的问题。

情绪稳定期的话，肯定中,选择一个副作用比较小的，而且敏感性比较好强的药物，这个每一个人的体质不一样，对药物的反应也不一样应该具体一点问题具体一点冷冰冰的态度，也肯定照顾好个体差异。情绪稳定剂也不需要尽量多的调整剂量，当进入一个平顺期的时候不能怕可以有效预防最好别因可以使用摄取过量而影响到抑郁，也不要而且用量过少而紊乱轻度躁狂。因为情绪稳定剂要完全掌握在一个比较合理的度之内，这确实是一个十分专业和很严谨的问题，估计有专业人员专业的医生来判断。

双向情感障碍而言于抑郁症而言，是一种比较麻烦您的心理疾病，肯定这些心理疾病是一种终生疾病，是需要终身服药。患者一定要应树立良好的心态，要有正确的应对态度，最好不要怀疑这样的疾病比较请或则必须长期服药而意志消沉，不进行积极地的治疗，不正确的服用药物，最终可能导致交替转过头而影响到精神残疾。

双向情感障碍如果能外用药比较合理剂量掌握我得到，一般都能控制在一个很稳定的状态，也可以不像一个正常人一样正常工作生活，别纠结天天在家吃西药，如果吃西药要做一个正常人，每天都吃西药又怕什么呢？所以才每一个双相情感障碍的患者一定要克服心理的障碍，坚强勇敢的从里面出来，一定要坚持用药。因此在日常工作中也做好注重劳逸结合，持续良好的作息规律，持续自己的情绪稳定，这样的话才能更好的控制病情。

我是一名心理工作者，祝每一位双相情感障碍患者都能我得到良好的治疗，越来越普及心理健康知识，为心理疾病患者解答疑惑！参与我，身心健康每一天！

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