抑郁在古代被称为什么-抑郁症的人容易出轨吗

• 1、抑郁在古代被称为什么
• 2、为什么现在这个年代抑郁症越来越广泛，还是
• 3、从小比较孤僻，反应又迟钝。得抑郁症二十多
• 4、妇女为何多郁证
• 5、抑郁了是不是要远离导致患病的人和环境
• 6、怎么引导抑郁患者走出阴影

1、抑郁在古代被称为什么

先秦至汉代对抑郁症的认识还在萌芽阶段。《黄帝内经》中提起忧郁、心境低落等负性情绪，将其促成因素体质、脏腑功能失调等方面，提到喜胜怒的治疗方法，这当然都属于心理疗法的一种。

神话战国时代的齐闵王患了忧郁症，有一名叫做文挚的医生，对齐王举止张狂，发热发冷不辞而别用此言语激怒齐王，后来楚王大骂文挚，很郁闷竞然难以宣泄，齐王的忧郁症也好了。清代的一位巡按，一天到晚意志消沉，一名老中医对他望闻问切后，明确诊断说是不调，这位巡按认为相当荒谬绝伦，有时候又想起总是会捧腹，久而久之，忧郁症也可以治愈。

金元朝时期，抑郁症还没有专门的医学名词，抑郁相关的症状被如果说是五脏虚衰，都属于虚损病的范畴。到了明朝清朝，对抑郁症不认识较长大成熟，依据古书中明言和描述的忧郁、癫病等，与现在的抑郁症症状几乎一样，但还不是在现代定义的抑郁症范畴。

抑郁症并也不是近代才又出现的，远古时代就已修真者的存在。古代也有抑郁症的，贞洁戒郁郁不得志，走不出人生起起伏伏阴影中，因此在古代称之为心病。

我们所人们所熟知的有林黛玉，唐婉，曹植是代表。

曹操应该有相当严重的燥郁倾向。

各地对抑郁症的认识都情况了同样的路程，最初尝试用神魔等玄秘现象来讲解，听说后来慢慢的将抑郁症的症状与生理或心理变化联系联系出声，到最后见过越来越大清晰，不能形成了现在对抑郁症的定义。

我也从来没吃过中药，最少四个疗程，相比西药价格便宜啊少的，感觉效果还好！说不定我是创伤后抑郁，与你们完全不同，我抑郁的情绪了两年多，现在好的不多了！

都说中药能去根；西药去表，见效快，没法去根？

我总觉得可能会对吧！

亲爱的小伙伴，要是你有抑郁症，一定要坚信会好的，这样的话，我们才能有好的希望！

加油吧！小伙伴们！

2、为什么现在这个年代抑郁症越来越广泛，还是

3、从小比较孤僻，反应又迟钝。得抑郁症二十多

4、妇女为何多郁证

欢迎您关注我，为您能提供优质的健康答案。

郁证是由于情志不舒，气机郁滞功能失常，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等为要注意临床表现的一类病证。

“郁”有广义狭义之分，广义的郁，包括外邪、情志等因素脉络瘀阻的郁在场。狭义的郁，即单指情志不舒为病因的郁。本篇再展开讨论狭义之郁，即调畅致郁。

依据郁证的临床表现特点，西医学中失眠、癔症、焦虑症、围绝经期综合征、反应性精神病等疾病会出现郁证的表现时，可可以参考本篇内容辨证施治。

【病因病机】

郁证的病因为情志所伤，疏泄失常，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调是郁证的主要注意病机。

一、病因

1.情志失调

悲忧气愤，七情过极，刺激过于持久度，超过机体的调节能力，致使可能致病。不悦伤肝，肝失条达，气失疏泄，而致肝气郁结。气郁日久化火，则为火郁;气滞血瘀则为血郁;谋虑不遂或忧思过度，久郁脾胃受损，脾失健运，食滞捱不住，或蕴湿、生痰、化热，则又可曾经的食郁、湿郁、痰郁、热郁。

2.体质因素

体质素弱，情志不舒，肝郁抑脾，饮食逐减，生化乏源，日久气血不足，津液失养;或素体肾阳虚肝旺，复加情志刺激，郁火暗耗营血，阴虚火旺，心病及肾，而致心肾阴虚。如《杂病源流犀烛·诸郁源流》所说的：“诸郁，脏气病也，其源本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之病生焉。”

二、病机

郁证病位主要注意在肝，可比较复杂心、脾、肾。肝喜条达而主疏泄，情怀不畅通，肝失疏泄，可致脏腑气血失调。肝气郁结，之性乘土，则又出现脾肾夫妻不和之证。肝郁化火，可致心火偏亢。忧思伤脾，思则气结，既可会造成气郁生痰，又可因生化无源，气血不足，而连成心血不足或心神失养之证。殊不知，肝郁化火，火郁伤阴，心失所养，肾阴被耗，则可出现阴虚火旺或心肾阴虚之证。

的原因本病成于肝失条达，疏泄失常，故以气机郁滞不通畅为先。脾气滞，饮食不化则鼠类滞;脾失健运则生湿，湿聚则生湿，而致痰气郁结;气郁日久，由气滞而致血郁，气血久郁又可化火。郁证虽有种种，但均以气机郁滞为病理基础。

病理性质初起多实，以气、血、湿、痰、火、食六郁邪实为主，但病延日久，正气渐伤，显现出寒热错杂，乃致由实转虚。因火郁伤阴而会造成阴虚火旺、心肾阴虚证;因伤脾胃而气血生化不继，心血亏虚，导致肺腑两虚证;久虚犹是，则有蓝月帝国虚损之虞。

【诊断与病证简单鉴别】

一、诊断依据

1.以忧郁不畅通，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为比较多临床表现，或有易怒易哭，咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出等症。

2.大部分有忧愁、焦虑、绝望、恐惧、愤懑等情志内伤的病史，病情的反复常与情志因素关系密切查找。

3.多见于儿童于青中年女性。

二、病证简单鉴别

1.虚火喉痹

郁证梅核气多常见于青中年女性，因情志抑郁而急性起病，觉咽中有物梗塞，但无咽痛及吞咽困难，咽中脑栓塞的感觉与情绪波动无关，心情愉快、工作忙碌的时刻时，症状可可以减轻或消失不见，心情抑郁或注意力集中于咽部时，则脑栓塞感觉上越来越重。虚火喉痹则以青中年男性发病时较少，多因感冒、长期吸烟饮酒及偏嗜辛辣食物演变成，咽部除有异物感外，尚觉咽干、灼热、流清涕，咽部症状与情绪完全没有关系，但运动过多辛劳或感受外邪则易加重。

2.胁痛

郁证梅核气应当由与噎膈相怎么区别。梅核气虽有咽中脑梗死感，但易又出现在情志不舒或注意力聚集于咽部时，进食无惊无险，无饮食难下或食入即吐表现，多见于儿童于年轻女性。胁痛多较多见中老年人，男性居多，脑栓塞的感觉主要注意在心前区的部位，吞咽疼痛的程度日渐加剧，甚则饮食不下或食入即吐，食管胃镜检查最多见极其发现自己。

3.癫证

脏躁多见于儿童于青中年妇女，在精神因素的刺激下呈间歇性发作，但神志很清楚，无精神错乱表现，在不突然发作时可神色如常人。癫证则多发于青壮年，男女发病率无作用效果差别，病程病程迁延，有精神错乱表现，并且症状寥寥可数自身暂时缓解。

三、相关检查

郁证特点病情相关的检查，常无十分发现。如以咽部症状为通常表现时，需参与咽部的检查。有吞之不下、咯之不出的症状时，可行食道的X线及内窥镜检查。脏躁的临床表现与西医的癔症关系密切，通常需与精神症相如何鉴别，后者本身思维障碍、知觉障碍和性格决定等症状，如被完全控制感、被窥探到感、幻听、原发性妄想等。

【辨证】

一、辨证思路

1.辨证候虚实

气郁、血瘀、激狂、食滞、痰饮、痰结六郁病变均确有此事证，实证病情轻，表现出来精神忧郁，胸肋胀痛，咽中梗塞，时欲太息，脉弦或滑等。心、脾、肝、肾等脏腑气血或亏虚所可能导致的证候均属虚证，虚证病延日久，症见精神不振、心绪不宁、心慌不安、虚烦郁证、悲忧善哭等。但应注意实中夹虚、虚中夹实的纯证候。

2.辨所郁脏腑

郁病的发生要注意为疏泄失常，但病变影响的脏腑针对，应加强六郁，辩明脏腑。一般而言，气郁、血郁、火郁比较多关系于肝;食郁、湿郁、痰郁通常关系于脾;郁证虚证与心关系关系密切，如心神失养、心血不足、心阴亏虚等，如果你是是脾、肝、肾的亏虚。

二、类证简单鉴别

尽量气、血、痰、火、食、湿六郁的区别。

气郁：气郁诸事不顺，恼火不舒，胸胁胀满，游窜若不是，叹息一声为快。

血郁：胁胀刺痛、钝痛，部位固定，女子或见经闭，舌质皮下瘀斑瘀点。

痰郁：咽中梗塞，咯吐很不利，或精神紊乱不宁，舌苔白腻。

火郁：心烦意乱易怒，口干口苦，头目胀痛，干燥尿黄，舌红苔黄，脉沉弦。

湿郁：胸闷心慌脘痞，不思纳谷，呕吐的症状，稀溏，苔腻脉濡。

食郁：脘胃胀闷，嗳腐酸臭，稀溏，乃致食物不化，粪便臭如败。

三、证候

1.肝气郁结证

症状：精神抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛，胸部满闷，痛变化无方处，脘胀嗳气，不思饮食，女子不调，苔薄白，脉弦滑。

病机分析：肝主疏泄，性喜条达，其经脉布胁肋。肝气郁结，疏泄功能失常，经脉气机不舒，故见精神运行不畅，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛不知所往处;气郁乘脾犯胃，则见脘腹胀满嗳气，纳呆，出现腹痛;气滞血行流通不畅，则女子不调;肝气郁结，故见脉弦。

2.郁而化火证

症状：心烦易怒，胸胁胀满，口苦而干，头痛头痛眩晕，或见喧闹吞酸，秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。

病机分析：肝气郁结，疏泄动摇军心，故见胸胁胀满疼痛;肝气郁滞日久化火，故性情面红目赤，口苦而干;肝火上炎，威胁到全部删除，则见头晕，头痛眩晕;肝火犯胃则见嘈杂吞酸;热盛伤阴，则秘结;舌质红，苔黄，脉弦数均为郁而化火之象。

3.痰气郁结证

症状：精神抑郁，咽中如物梗塞，胸部闷塞，胁肋胀痛，咽中之物咽之不下，咯之不出，或见咳嗽有痰，或痰吐而不咳嗦，或兼胁痛刺痛，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

病机分析：肝郁脾虚，聚湿生痰，气郁痰郁，故胸部闷塞，胁肋胀痛，咽中如物梗塞，吞之不下，吐之不出;阻扰肺气，则咳嗽有痰，或擤鼻涕而不咳漱;气滞则气血瘀滞，故所以说胸胁刺痛;苔腻，脉滑数为痰气郁结之候。

4.心肾阴虚证

症状：情绪不宁，目眩健忘，失眠多梦，五心烦热，或潮热盗汗，腰膝酸软，视物昏花，口咽容易干燥，舌红少苔，脉细数。

病机分析：五志过极，或思虑太过于，或久病之人体衰，均使心肾阴伤。心失所养，故心悸健忘;神思恍惚，故情绪不宁;心气不足，阴阳失交，则习惯性失眠，多梦;肝肾阴亏，虚火内生，故五心烦热，潮热盗汗;心火亢盛，肾阴亏虚，髓海失充，精关不固，则滑精，腰膝酸软，视物昏花;舌红，脉细数，为阴虚内热之象。

5.血虚

症状：善悟善虑，纳差倦怠乏力，头胀健忘，心烦失眠，夜寐多梦，心慌胆怯，面色无华，少气懒言，自汗，食后腹胀，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。

病机分析：忧愁思虑，久则受损心脾，会使气血生化不足以。气血不足，心失所养，神明失主，则勤思善虑，健忘失眠;不主血脉，则心烦失眠;气血虚弱，故神疲乏力;不能不能上荣于脑，故头昏;脾失健运，则见纳差，食后腹胀;舌质淡，脉弦细，均为心血不足，气血虚之象。

6.心血亏虚证

症状：精神恍惚，心神不宁，疑心重易惊，悲忧善哭，脾气暴躁，或时时欠伸，或手舞足蹈，或骂詈喊叫。临床表现比较常见，但患者每次来病发症状大都相似，舌质淡，苔白。

病机分析：五志过极，心气耗伤，营血不继，以至心神失养，故见精神恍惚，心绪不宁，疑心病重易惊，时时掩目;心神祸乱天下，不能不能自禁，则见悲忧善哭，喜怒无常，乐不可支或忿恚喊叫等脏躁之症;营血将近，心气元气不足，故见舌淡脉细。

【治疗啊】

一、治疗啊思路

1.疏肝理气解郁

郁证为情志所伤，肝气郁结为基本病机，但，疏肝理气解郁为郁证的基本上治则。很显然《医方论·越鞠丸》方解中说：“凡郁病尤须气病，气得快速疏通，郁于何有?”

2.分虚实论治

对此实证，首当理气开郁，并应依据是否需要兼有血瘀、火郁、痰结、湿滞、食积等分别常规活血化瘀、降火、祛痰、化湿、消食等法。虚证则应据损及脏腑及气血亏虚的不同情况而补之，或养心安神，或补益心脾，或滋养肝肾。虚实夹杂者，则当视虚实的个人倾向而注重于。

二、基本治法

1.疏肝解郁，理气畅中法

适应证：肝气郁结证。

代表方：柴胡疏肝散加减。

常用药：柴胡、香附、枳壳、青皮、苏梗、陈皮疏肝解郁，理气畅中;郁金、合欢皮、川芎调气活血祛瘀解郁;白芍、甘草柔肝缓急。

加减：肝郁脾虚，胃失和降，嗳气频作，脘闷不舒，加旋覆花、代赭石、法半夏和胃降逆;兼有食积不化腹胀，加神曲、麦芽、山楂、鸡内金消食化滞;肝气乘脾，胃胀，腹痛，腹泻的情况，加苍术、厚朴、茯苓、白术健脾化湿，理气止痛。

2.疏肝解郁，清肝泻火法

适应证：郁而化火证。

代表方：丹栀逍遥散加减。

加减：热势较甚，口苦，秘结，加龙胆草、大黄泄热通腑;肝火犯胃，胁肋疼痛，口苦，嘈杂吞酸，嗳气，反胃，加黄连、吴茱萸清肝泻火，降逆止呕;肝火上炎，头晕，头痛眩晕，耳鸣现象，加菊花、钩藤、刺蒺藜清热平肝;热盛伤阴，舌红少苔，脉细数，去当归、白术、生姜之温燥，酌加生地、麦冬、山药滋阴健脾，或才用滋水清肝饮养阴清火。

3.行气开郁，化痰散结法

适应证：痰气郁结证。

华指方：半夏厚朴汤加减。

常用药：厚朴、紫苏理气消痰，开郁畅中;半夏、茯苓、生姜祛痰散结，和胃降逆。

加减：湿郁气滞，脘闷，嗳气，苔腻，加香附、佛手片、砂仁、苍术理气除湿;痰郁化热，心烦，舌红苔黄，加竹茹、瓜蒌、黄芩、黄连清化痰热;病久入络而有瘀血征象，胃脘刺痛，舌质紫暗或有瘀点皮下出血，脉细涩，加郁金、丹参、降香、姜黄活血化瘀。

4.滋养心肾，补中益气安神法

适应证：心肾阴虚证。

属於方：天王补心丹合六味地黄丸加减。前方滋阴降火，养心安神;后方滋补肾阴;两付最为适宜于心阳虚之惊悸，失眠，腰酸，遗泄。

常用药：熟地黄、怀山药、山茱萸、天冬、麦冬、玄参滋养心肾;西洋参、茯苓、五味子、当归益气养血;柏子仁、酸枣仁、远志、丹参养心安神;丹皮凉血清热。

加减：心肾不交，失眠多梦，多梦遗精，可合黄连、肉桂交通心肾;遗精较频加芡实、莲须、金樱子滋阴补肾固涩。

5.健脾养心，补益气血法

适应证：津液两虚证。

属於方：归脾汤加减。

常用药：党参、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、龙眼肉等益气健脾生血;酸枣仁、远志、茯神养心安神;木香、神曲理气醒脾。

加减：心胸恼火，情志不舒，加郁金、佛手片理气开郁;头晕加川芎、白蒺藜活血祛风止痛。

6.甘润缓急，养心安神法

适应证：心神失养证。

属於方：甘麦大枣汤加减。

常用药：甘草甘润缓急;小麦性平甘平，补元气心气;大枣益脾养血;郁金、合欢花解郁安神。

加减：血虚生风，手足蠕动或抽搐，加当归、生地、珍珠母、钩藤养血息风;躁扰神经衰弱加酸枣仁、柏子仁、茯神、制首乌养心安神;短气气机不利，可合五磨饮子开郁散结，理气降逆。

三、复法应用

1.疏肝解郁，活血通络法

适应证：郁证肝气郁结，迁延日久，气郁络阻，精神抑郁，胸闷嗳气，胁肋胀痛刺痛，舌有皮下瘀斑瘀点。

代表上帝方：柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减。前方功在疏肝解郁，后方偏重行瘀通络。

常用药：柴胡、枳壳、青皮、香附行气解郁;桃仁、红花、全当归、川芎活血通络;白芍、甘草养血柔肝。

2.甘缓宁心，理气降逆法

适应证：郁证心失所养，气郁气机不利，心烦意乱，喜悲怆悲戚，胸闷胸胁胀满，喘促痰饮者。

贞洁戒方：甘麦大枣汤合五磨饮加减。前方甘缓安心宁神，后方理气降逆。

常用药：甘草、小麦、大枣、酸枣仁甘润缓急，宁心安神;沉香、乌药、枳壳、陈皮开郁散结，降逆平喘。

四、其余疗法

1.单方验方

(1)法半夏15g，陈皮6g，水煎服。作用于痰气郁结之郁证。

(2)百合30g，生地黄30g，水煎服。作用于阴虚火旺之郁证。

(3)太子参15g，麦冬15g，五味子10g，夜交藤15g，浮小麦30g，大枣10g，生甘草6g，水煎服。主要用于心脾两虚，心神失养之郁证。

2.具体用法中成药

(1)归脾丸：功能与主治：健脾养心，益气安神。主要是用于郁证心肾不交，惊悸胆怯，头晕恶心倦怠乏力，食欲下降。用法与用量：你每次6～9g，每日2～3次。

(2)逍遥丸：功能与主治：疏肝解郁，滋阴养血健脾。应用于郁证肝郁脾虚，精神抑郁，胁肋胀痛，纳少便溏食少。用法与用量：每次来6～9g，每日2～3次。

(3)越鞠丸：功能与主治：理气解郁，消食除满。用于食郁胸闷不舒，胃脘痞满痞闷，嗳腐嘈杂。用法与用量：每次来6～9g，每日3次。

五、临证勾要

1.因郁致病、因病致郁与形神学说

因郁致病以情志为比较多病因，病机发展以气郁为先，使之变生他郁，为狭义郁证。因病致郁者，是由多种致病因素如六淫、饮食、劳倦、其他疾病等，引起脏腑气血失调而发生了什么郁证，为广义郁证。

形为神之宅，神乃形之主;形衰则神无所主，神乱则形有所伤。郁证病理变化最感谢形神。郁有两层含义：一是指情志怫郁，愁眉苦脸，心情低落，抑郁不欢，这是心理精神层面上的含义，此为心力交瘁;二是指脏腑失调，气血郁滞，这是生理病理方面的改变，为躯体生物层面的含义，此为伤形。中医认为，心身是统一的，心身二者相互影响，既可“因郁致病”也可“因病致郁”。

因郁致病是郁证的主要发病过程，是由焦愁到伤形;因病致郁是郁证的另一发病过程，是由伤形(躯体脏腑)到心力交瘁。

2.认可郁病虚实转化，治疗治疗注意一点邪正兼顾

郁证之实证多属初郁不久，体质壮实，病变部位浅，治疗啊以疏肝解郁、清火止咳为主兼顾。久郁疑惑不解，或自然禀赋体弱，或缩小宿疾，病变部位较深，病情复杂，多虚中夹实。初在气机失调，再由气及血，由气滞到血瘀，进而导致湿、痰、热、食相因或相兼为病。病久正气受损，伤及心脾肾等脏，甚至连可可能导致虚损重症。本病虽以气、血、湿、痰、火、食六郁邪实为主兼顾，但病延日久，可由实转虚，如火郁伤阴而造成阴虚火旺、心肾阴虚之证;或因脾伤，气血生化下降，血不养心，而导致心血不足之证。治疗宜分辨主次，正邪注重于，甚则以补虚为主兼顾。

3.感情转移易性，非常重视精神疗法

精神治疗啊对郁证有颇为最重要的作用。而就《临床指南医案·郁证》说的：“郁证全在病者能男女之情易性。”医者应不在乎病人的痛苦，做好心理工作，充分调动患者的主动积极因素，解除禁止思想顾虑，树立打败疾病的信心，对付药物、气功、体育运动、音乐疗法等综合治疗，以利于郁证的缓解。

4.梅核气、脏躁与百合病

《金匮要略·妇人杂病脉证并治》曰：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”“妇人脏躁，喜悲伤悲戚，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”前者属梅核气，痰气交阻多种原因;后者属脏躁，为阴血亏耗，心神失养之证。脏躁既可因五志过极，心气耗伤，营血将近而致心血不足，是为因郁致病;又可因妇女中年以后气血渐衰，或他病损伤气血，而致血不养心，是属“因病致郁”，又可属于谁于广义郁证。

《金匮要略·百合狐阴阳毒病脉证治》谓百合病“本欲食复又不能食，常默然无语，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有你不闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药又不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数”。百合病的病机属心肺阴虚而生内热，好发于手指于热病然后，治宜滋阴清热，用百合地黄汤、百合知母汤。从百合病的临床表现及治疗方药推断，仍属因病致郁，百合病和部分脏躁一样，这个可以归属人于广义的郁证。在临床治疗中，甘麦大枣汤、百合地黄汤是郁证的具体用法治疗方剂，如辨证方法对头，随症加减，并不一定可收到消息比较好的疗效。

【特色经验】

一、临证经验

周仲瑛教授治疗啊郁证注重实际疏肝调气，用药轻灵活泼可爱，认为应该慎用攻伐，对更年期抑郁症认可补肾益气宁心，燮理阴阳。

1.重在疏肝理气解郁，用药须防伤阴

郁者，郁塞不出来也。郁证多缘于情志怫郁，气先受病，冶疗重在疏肝理气解郁。但理气之品多偏辛香燥烈，久用阴血耗伤，对劳伤阴血不足之体，用药更当三思，周仲瑛教授采择柴胡疏肝饮为基础方进行加减，广泛炒柴胡、枳壳、香附、白蒺藜、佛手片、绿萼梅等平和淡定之品，配合白芍、甘草酸甘养阴柔肝。全方轻灵很活泼，理气解郁而不伤阴，无论郁证新久，均易尽量多选用比较。

2.以调偏于，以平长达4天，药用苦辛凉润宣通，应慎用攻伐

郁证一般病程较长，郁则肝郁气滞，久必化热，热郁则阴液耗伤，升降失其常度。初伤气分，久延血分，而为沉疴痼疾。用药宜苦辛凉润宣通，以调为主，以平历时三个月，以疏肝理气为基础，针对受病脏腑之虚实、六郁之兼夹，特点以外治法以开郁。决不可妄投躁热敛涩呆补及乱用征战不休。实证应注意理气而不耗气伤阴，化淤而不愤怒腰带动血，清热而不辛热败胃，平喘而不损脾伤正。在虚证治疗治疗中，应注意补益心脾不惊愕，滋养肝肾而只不过腻。正如《临证指南医案·郁》一针见血地指出，冶疗郁证“不重在攻补，而在乎用苦泄热而不损胃，用辛理气而不破气，用滑润濡燥涩而不滋腻气机，用宣通而不揠苗助长”。

3.更年期抑郁症重视养肾宁心，调理阴阳

妇女围绝经期综合征是指妇女在绝期后的巢功能衰退，内分泌变化所影响到的一最新出躯体和精神心理症状。中医以为妇女进入更年期，肾气转衰，阴血不足，天癸将竭。以抑郁精神症状的更年期抑郁症病机以肾虚为本，心肾失交，阴阳平衡失调。临床可再次出现心情抑郁，情绪不宁，或心悸失眠，两胁胀痛，或易怒易哭，咽中梗塞疼痛，或烘热汗出多，头胀腰酸等症状。

临证治疗可选用知柏地黄丸、滋水清肝饮、交泰丸、甘麦大枣汤、二仙汤、龟鹿二仙胶、半夏厚朴汤、越鞠丸等方剂，治疗原则以补肾安神、调理阴阳为主兼顾，用药万不可过寒过热，绝对不可过升过散，不可蛮补滞腻，徐徐地方能收功。

二、验案举例子

案一梅核气案

陈某，女，46岁。

初诊(2003年4月10日)：自诉咽喉部你经常梗阻，胸部闷塞，似有欲吐之感，饮食大口吞咽欠利，病历20多年，玛多乏效，脉虚小而滑。痰气壅闭，肝气上逆犯胃。处方：旋覆花(包煎)9g，煅赭石(先煎)9g，姜半夏9g，川朴9g，郁金8g，槟榔9g，竹茹15g，炒竹茹10g，茯苓12g，生姜6g。10剂。

二诊(2003年4月20日)：纳呆之势已除，咽部梗阻之感能减轻。舌淡，苔薄腻，脉弦。上方去茯苓，加炒川楝子9g，淡吴茱萸3g。10剂。

三诊(2003年4月30日)：诸症悉除。

按：患者为更年期女性，咽喉时觉梗阻，呼吸困难欲吐，此乃肝气郁滞不舒，痰气交阻，肝气上逆犯胃所致。选方半夏厚朴汤行气散结，降逆祛痰，两付旋覆代赭汤和胃降逆。本案痰气壅闭20多年，已属沉疴痼疾，非一般疏肝理气、降气化痰方药所能化解。故除用半夏厚朴汤外，加乌药下气降逆，槟榔行气导滞，含四磨汤之义，令血瘀得开，郁结得化，肝气自能条达，20余年之顽症服药治疗一月即蓦地而去。

案二脏躁案

王某，女，42岁。

初诊(2005年3月2日)：惊悸，恐惧，时而浑身战栗，发时全瘫倾摇，格格作响，甚则一日战栗数次，历时数日，叠进诸药未效。感觉头痛，眩晕，失眠，自汗，胸闷心慌，食欲缺乏，正常偏干，间日或数日一行，舌淡，脉弦。据症作“脏躁”论治，证属心阴受损，肝气兄弟不和，心神失宁。甘草9g，小麦25g，大枣5枚，太子参15g，磁朱丸(包煎)2g，酸枣仁15g，柏子仁15g，夜交藤20g，茯神12g，代赭石(先煎)8g。10剂。

二诊(2005年3月12日)：诸症悉减。上方再继续服药。10剂。

三诊(2005年3月22日)：颤粟得止，饮食增强，睡眠良好的思想品德，逐渐地完全恢复正常劳动。

按：本案患者仅以心悸、恐惧、颤栗、失眠为主诉，似与脏躁病证不一致，但究其病理，同属心阴损伤严重，肝气失和，神不内守。故按脏躁病证处理，选方甘麦大枣汤加减治疗。《素问·益气法时论》谓：“肝苦急，急食甘以缓之。”《灵枢·五味》谓：“心者，宜食麦。”本案病位在心、在肝，症状以目眩、恐惧、浑身战栗为主兼顾，甘草、小麦、大枣三药均为性甘之品，委以重任以缓其急，宁察之。

【预后及疗效判定】

本病预后一般良好的思想品德，但由于郁证各证候彼此间关系密切，并不一定虚实兼夹，虚实又可各自转化，如反复不愈可由实转虚，自然形成五脏亏虚之证;甚则转成痹证。如《类证治裁·郁证》说：“七情内起之郁，始而伤气，必及血，终乃成劳。”如妇女气郁血滞，久则发为闭经、癥积。如精神刺激肯定不能解除禁止，病情可进行性加重，亦有演变成癫狂的可能。

【能有效预防与饮食调养】

对的如此对待众多事物，尽量减少忧思郁怒，如何防止情志内伤。用诚恳、关爱和、同情怜悯、好耐心的态度尊重病人，拿到患者的充分信任。

郁证患者应适度地参加体育锻炼，尽量外向开朗、乐观的心情，加强彻底治愈疾病的信心。回复情志病原的原因，以可促进郁证的治好。

5、抑郁了是不是要远离导致患病的人和环境

6、怎么引导抑郁患者走出阴影

一、抑郁极为严重的话必须遵医嘱。特别是反复复发的抑郁患者，药又不能停。早期识别，早发现早治疗，足量、足疗程。一些人这对身体或心理层面的问题有个误区，都习惯了扛到扛不继续再去治疗好。

二、辅以心理治疗和心理咨询，可以不减轻和可缓解心理应激造成的抑郁状态，成功走过抑郁的当下，促进组织人格的改变。

三、努力再努力让自己去参加过由专业的有经验的咨询师手下的抑郁团体互助小组。

四、我还在一本书中读到，一个咨询师对一个“啥都不缺”却偶尔会陷入地狱抑郁状态的人说：如果你察觉到抑郁，可以试试看这样的办法，发动14天，是可以很大的改善心理抑郁的状态。这个办法那就是：后14天，每天晚上要做一件可以增加他人的事情。抑郁心境一个主要特征是个人没意义的事，无价值感，帮助别人可以不太大的提升价值感。帮助他人，由衷的给与的确这个可以进阶我们的愉悦感。

五、动起来，写下来，画下了，这些话……找到自己的出口。

六、一片平静的进行低落状态，与进入低落状态的自己共同相处。

本文版权归作者本人，未经不能必须禁止转载，违者追究法律责任。

妇专委协会近期推出线上系列公益微课，每周一次，希望能收听音频，详询请发私信或你的留言。

猜你喜欢