如何治疗附件炎-如何治疗附件炎好

如何治疗附件炎是很多网友比较关注的一个问题，下面就跟着小简一起来学习下如何治疗附件炎及如何治疗附件炎好的百科知识！

附件炎是指输卵管和卵巢部位的炎症，可以单侧发生也可以双侧同时发生。附件炎根据起病的急缓，分为急性附件炎和慢性附件炎。1、急性附件炎的治疗，建议以输液治疗为主。可以使用左氧氟沙星以及甲硝唑静脉滴注，也可以选用青霉素，还可以同时口服活血化瘀与清热解毒的中药治疗。2、慢性附件炎以口服药物以及物理疗法为主，口服药物可以中西药联合应用，比如左氧氟沙星、头孢类以及花红片等药物。物理疗法可以选用红外线照射、热敷等，促进局部血液循环，有利于促进炎症的吸收。3、附件炎患者在服用药物治疗期间，不要吃辛辣、刺激性食物，也不要和其他药物同时服用。

一、附件炎西药治疗

附件炎是由于附件受到致病菌感染而发病，所以首先需考虑采用抗生素类药物治疗。患者可在医生指导下服用青霉素、庆大霉素或者灭滴灵等药物来治，不过副作用可能会比较明显，建议要坚持小剂量用药的原则。

二、附件炎中药治疗

1.中成制剂

附件炎患者可以选择服用具有清热解毒作用的中成制剂进行调理性治疗，一般可口服妇乐冲剂、金刚藤胶囊等。同时需搭配以消炎抗菌为主要功效的中成药，比如妇炎宁胶囊和宫炎平，以尽快消除附件炎症。

2.中药方剂

若患者服用中药方剂来治，就需坚持辨证施治。如果是属于湿热下注型，可用水煎服猪苓、车前子以及苍术等中草药组成的止带方，对于瘀热互结型附件炎，需以活血化瘀和清热解毒为治疗原则，可服用当归元胡汤。而寒湿凝滞型患者一般可服用少腹逐瘀汤，以达到温阳散寒和活血祛湿的疗效。

三、附件炎物理治疗

若附件炎症状比较严重，使用药物不能有效缓解。患者就可以考虑采用超短波、离子透入、红外线、音频一类物理方法来治，可利用产生的温热良性刺激来改善盆腔的血液循环，从而促进炎症的吸收和消退。

四、附件炎手术治疗

附件炎患者在出现输卵管积水等并发症时，就需要及时做腹腔镜手术或者输卵管整复手术。同时需加强术后护理，以尽快达到痊愈目的。

附件炎的治疗方法主要有以下几种：

1.

抗生素治疗：对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。对于急性附件炎患者首先应选用抗生素来治疗，且要治疗彻底，避免转为慢性，反复发作。

2.

外用药物治疗：是目前比较推崇的治疗附件炎的方法，

3.中药治疗：对于一些病情较轻的慢性附件炎患者有不错的疗效，但一般疗程比较长，难以坚持。

4.物理疗法：温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环改善局部组织的营养状态以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频离子透入等，但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。

5.

手术治疗：因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整形手术。

医生需要根据患者的病情进展程度和病原体的类型，选择合适的用药方案。在急性期以抗生素药物为主，大多数患者经积极治疗后，可以清除病原菌，实现治愈。当输卵管、卵巢脓肿未得到有效控制时，在应用抗生素治疗后，医生一般会实施手术治疗。

如何治疗附件炎？

附件炎，医生一般采用抗生素治疗：合理选择抗生素积极治疗，可以清除病原菌，实现治愈。

起始治疗阶段，医生一般会先经验性用药，通常会选择广谱抗生素，足量用药，确保杀菌效果，疗程至少维持1～2周。

若疗效不理想，医生会根据药敏结果，调整用药剂量或抗生素类型，继续进行治疗，直至病原菌被消除，炎症反应消退为止。

重症患者需住院治疗：卧床、补液、补充流质食物，纠正电解质和酸碱平衡。

部分患者医生还可能会使用非处方消炎止痛药缓解症状。

性伴侣也要接受检查，如果生殖器官同样有感染迹象，应同时接受抗生素治疗。

当输卵管、卵巢积液或脓肿未得到有效控制时，医生一般会考虑实施手术治疗。

哪些情况需要采用手术治疗附件炎？

如果发生下列情况，附件炎病情未得到及时，有效的控制，医生会考虑进行手术：

抗生素治疗无效：输卵管、卵巢脓肿，经药物治疗48～72小时后，体温持续不降，患者症状加重或腹部肿块持续增大，应及时手术，以免发生脓肿破裂。

脓肿未能彻底消除：经药物治疗后病情有所好转，但后续治疗2～3周效果不明显，腹部肿块虽受到局限，但未彻底消失，此时医生也会考虑手术切除，以免后患。

盆腔脓肿破裂：患者突发剧烈腹痛，或呈现中毒性休克，疑似脓肿破裂。此时，医生会立刻给予抗生素治疗，并开腹探查病情。临床必需及时救治，否则有致命危险。

医生会根据患者情况选择开腹手术或腹腔镜手术，手术范围则根据病变范围、患者意愿和健康状态，全面考虑。手术原则以切除病灶为主。

对于年轻女性，医生一般会以保守手术为主，尽量保留卵巢功能；对于年龄较大，双侧附件均发生感染或附件脓肿屡次发作者，则会考虑将子宫和双侧附件全部切除。

　1、药物疗法，急性附件炎的患者朋友们需要选择药物来缓解病症，可以给患者静脉注射头孢呋辛，能够有效的缓解病情，另外还可以给患者服用阿奇霉素，这样综合性的用药能够有效的缓解病症，除此之外，也可以给患者静脉注射氧氟沙星，克林霉素。除此之外，还可以给患者用一些中药，比如毒银翘解毒汤，或者是安宫牛黄丸等。这样联合性的用药能够促进人体尽快的恢复，而且还能够预防人体形成并发症。

2、局部治疗法，急性附件炎的患者朋友们也可以采取局部治疗法，可以在人体的腹部下进行穿刺，然后再加抗炎的药物，直接注入人体的盆腔组织处，这种治疗方法非常有效，起效较快，对人体副作用较小，一般都需要给患者用头孢曲松，甲硝唑的，将联合性的用药，能够有效的缓解病症。

急性附件炎应该怎么治疗就介绍到这里，相信大家都有一定的了解。急性附件炎的患者朋友们在治疗期间要禁止性行为，不可以喝酒，否则会导致病情加重，另外，患者也不可以做剧烈的运动，调节好个人的心态，不要有太重的心理负担，这样才能够促进人体尽快的恢复，最后希望大家要到医院去做检查，病情完全好转之后才可以停止用药。

该病治疗以抗生素药物治疗为主，必要时手术治疗。

大多数患者经恰当的抗生素积极治疗，可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症，实现彻底治愈。

医生根据病史，临床表现及当地的流行病学推断病原体，给予经验性用药，通常选择广谱抗生素或联合用药，选择的抗生素应覆盖所有可能的病原体，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。

若效果不理想，医生会再根据药敏试验、化验结果选用合理的抗生素。

一般治疗

患者应卧床休息，取半卧位，有利于脓液积聚在直肠子宫陷凹而使炎症局限和吸收；

高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡；

高热时采用物理降温；

医生应避免频繁的不必要的妇科检查以免引起炎症扩散；

有腹胀者行胃肠减压。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

主要为抗生素治疗，治疗原则：经验性、广谱、及时和个体化。

患者可在医生指导下使用以下药物。

肌内注射及口服药

患者一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件，可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。

常用药物为头孢曲松钠或头孢西丁钠，单次肌内注射给药后改为第二代或第三代头孢类抗生素，如头孢噻肟、头孢唑肟等，口服给药。

若选用不覆盖厌氧菌的三代头孢菌素，可加用硝基咪唑类药物口服，如甲硝唑。为覆盖沙眼衣原体或支原体，也可加用口服药如多西环素或米诺环素或阿奇霉素。

也可选用氧氟沙星或左氧氟沙星口服，同时加用甲硝唑口服。

静脉给药

患者一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐；或有输卵管卵巢脓肿；或门诊治疗无效；或不能耐受口服抗生素；或诊断不清，均应住院给以静脉抗生素药物治疗为主的综合治疗。

头霉素或头孢菌素类药物

如头孢替坦或头孢西丁钠加多西环素。

克林霉素与氨基糖苷类联合用药

克林霉素或林可霉素静脉滴注，加用硫酸庆大霉素。

青霉素与四环素类联合用药

氨苄西林钠舒巴坦钠或阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注，加用多西环素、米诺环素或阿奇霉素。

氟喹诺酮类与甲硝唑联合用药

氧氟沙星或左氧氟沙星静脉滴注，加用硝基咪唑类药物甲硝唑。

目前由于耐氟喹诺酮类药物淋病奈瑟菌株的出现，氟喹诺酮类药物不作为此病的首选药物。若存在以下因素，可考虑用氟喹诺酮类药物，但在开始治疗前，必须进行淋病奈瑟菌的检测。

淋病奈瑟菌的地区流行和个人危险因素低；

有良好的随访条件；

头孢菌素不能应用（对头孢菌素类药物过敏）等。

手术治疗

手术指征

如果附件炎进一步发展为输卵管卵巢脓肿，医生会考虑进行手术。

脓肿经药物治疗无效

输卵管卵巢脓肿经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。

脓肿持续存在

经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日（2～3周），包块仍未消失但已局限化，可手术治疗。

脓肿破裂

突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治，死亡率高。

因此，一旦怀疑脓肿破裂，需立即在抗生素治疗的同时行手术治疗。

手术方法

手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术，也可行超声或CT引导下的穿刺引流。医生会根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。原则以切除病灶为主。

保守性手术

年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以保守性手术为主，主要是切除病变的输卵管。

全子宫及双附件切除术

适用于年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者。

超声或CT引导下经皮穿刺引流术

极度衰弱危重者手术范围须按具体情况决定，可在超声或CT引导下采用经皮引流技术。

经阴道切开排脓

若脓肿位置低，突向阴道后穹隆时，可经阴道切开排脓，同时注入抗生素。

物理治疗

对于慢性附件炎主要采用物理疗法，通过温热的刺激，进入盆腔组织可促进局部血液循环，改善局部组织的新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

物理疗法禁忌证为：

月经期及孕期；

生殖器官有恶性肿瘤；

伴有出血；

有内科并发症，如心、肝、肾功能不全；

活动性结核、高热；

过敏性体质。

常用的物理疗法有以下几种。

激光治疗

利用激光治疗的特点消炎、止痛，以及促进组织的修复作用。

微波治疗

微波是一种高频率电磁波，因机体组织对微波吸收率高，其穿透力较弱产热均匀，可准确限定治疗部位，操作方便。

其他

包括超短波疗法、中波直流电离子透入法、紫外线疗法等。

中医治疗

主要为活血化瘀、清热解毒药物，如银翘解毒汤、安宫牛黄丸或紫雪丹等。

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