双相情感障碍被误诊(怎么判断双向情感障碍已治愈)
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- 怎么判断双向情感障碍已治愈
- 有双相情感障碍的人,有没有过被误诊和被骗的阴影。后来你们怎么样了
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怎么判断双向情感障碍已治愈
三甲 解放军总医院 精神科
有双相情感障碍的人,有没有过被误诊和被骗的阴影。后来你们怎么样了
谢谢邀请,我是精神科医生,不是特别清楚你说的被骗是指什么,但关于双相情感障碍患者的误诊问题实在是太多了,因为双相情感障碍的症状表现形式是非常复杂的,可以说是最容易被误诊和漏诊的精神障碍疾病,没有之一。
双相情感障碍的误诊问题
关于双相障碍的误诊问题可能会存在一些误解,也许有些人会觉得医生是故意误诊的患者,这样可以让患者多做很多的检查,多产生很多没有效果的治疗。其实哪有医生不希望自己的患者早日康复的,哪有医生故意诊断错误自己的患者,哪有医生故意治不好自己的患者,误诊的原因不是人为的因素,而是疾病本身的复杂性和多变性,当然也包括医生的专业水准和诊断思路问题。
不单单咱我们国家,在精神医学发达的多的美国,双相情感障碍的患者准确的诊断也需要相当长的一个周期,美国芝加哥同行的一个对于74名首发非双相障碍患者的长达15年的随访研究表明,确诊一名双相情感障碍平均需要7.5年以上,至少经历3个精神科医生的诊断和治疗。这期间被误诊最多的是单相抑郁症,其次是精神症,情感性精神病,人格障碍甚至包括焦虑障碍等等不同的精神障碍疾病。
双相情感障碍的漏诊问题
为什么这么多双相障碍患者需要如此长的时间和周期去确定诊断,还常常出现误诊和漏诊,难道双相障碍不是特点鲜明的精神障碍疾病吗?确实是这样,但双相情感障碍,是包括躁狂发作和抑郁发作两种不同的情感表现,抑郁发作相对还好识别,躁狂发作虽然也应该容易识别,但这里会包括一部分低于躁狂标准的轻躁狂发作患者,而轻躁狂可能比较我们的正常状态只是稍微有一些变化,区别不是很大,可以说单纯依靠患者或身边的家属是几乎难以发觉的,所以存在轻躁狂发作和躁狂发作的双相二型患者往往就因为漏诊了轻躁狂发作而被误诊为了单相抑郁症。
关于轻躁狂,我们说它的情绪,精力,活动,行为,睡眠和认知的变化与躁狂相似,但严重程度相比躁狂要轻的多,比如:
轻躁狂发作时自尊心可能会增强,但绝不会达到躁狂发作时可能发生的妄想夸大的程度。
尽管在躁狂症或轻躁狂发作时可能会发生精神过度活跃和思想飞扬,但是思想形式在轻躁狂发作中更有条理。
轻躁狂发作的思考通常是快速而富有创造力的,并导致目标导向活动的富有成效的增加,而躁狂发作的特征是赛车思想相互联系,导致漫无目的或无效的过度活动。
轻躁狂的言语可以响亮而快速,但通常比躁狂发作的言语更容易打断。
轻躁狂症社会心理功能得到改善或轻度受损,而躁狂症则明显损害功能。
轻躁狂的冒险行为为轻度至中度,而躁狂症则为严重风险。
怎么判断双向情感障碍已治愈
有双相情感障碍的人,有没有过被误诊和被骗的阴影。后来你们怎么样了
保存证据可以起诉医院赔偿。双相情感障碍的误诊问题
双相障碍,这个名称你听说过吗?在,绝大部分人都知道抑郁症,然而却有99%的人不知道双相障碍!事实上,这是一个比抑郁症更难治也更痛苦的精神心理疾病。所谓双相情感障碍,就是说一个人会出现两种极端情绪上,一头是躁狂,另一头是抑郁。一般呈发作性病程,抑郁和躁狂常反复循环或交替出现,也可以混合存在,发作间歇期症状可完全缓解。病情发作时患者的日常生活、工作、学习产生带来不良影响。患者首次发作通常是因为应激生活事件(例如工作、学习失利,失恋,家庭变故等)。
当躁狂发作时,其症状主要表现在以下几个方面。兴奋、失眠、语速加快、感觉可以同时做很多事、更加活跃。
当抑郁发作时,其症状主要表现在以下几个方面。伤心、睡眠不足或嗜睡、焦虑、吃太多或太少、轻生。
双相情感障碍发作的危险因素:滥用药物或者酗酒,压力过大(如所关心的人死亡或其他创伤件带来的压力),父母或兄弟姐妹患有双相情感障碍。双相情感障碍的发病机制尚不明确,目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。
双相情感障碍的危害:
1.威胁患者的健康,其的危险性高于任何其他类型的精神病或躯体疾病。严重者会危及患者的生命,减少健康寿命。
2.双相情感障碍还会损害大脑,导致记忆、语言、执行等认知功能衰退。
3.影响患者的情绪、睡眠及自尊心。
4.相较于普通人,更容易得糖尿病、肥胖症和心血管疾病。
当出现双相情感障碍时,一般的治疗方法:
戒酒、避免使用消遣性药物。与积极乐观的人在一起。有规律的睡眠作息和健康的饮食活动。
双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是5-10年,超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍,其中60%的患者曾被误诊为抑郁症。
造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别,对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的情感体验,持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态,故轻躁狂患者极少自发报告这种情况,那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要。
在此,健康答任祝福每一个有抑郁或者躁狂情绪的人能在心态上有所改变,每个人都幸福的生活!
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