青春期叛逆误诊双相情感障碍（怎么判断双向情感障碍已治愈）
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- 怎么判断双向情感障碍已治愈
- 医生误诊我有双向情感障碍症
- 有双相情感障碍的人，有没有过被误诊和被骗的阴影。后来你们怎么样了
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怎么判断双向情感障碍已治愈
三甲 解放军总医院 精神科
医生误诊我有双向情感障碍症
01:46
有双相情感障碍的人，有没有过被误诊和被骗的阴影。后来你们怎么样了
谢谢邀请，我是精神科医生，不是特别清楚你说的被骗是指什么，但关于双相情感障碍患者的误诊问题实在是太多了，因为双相情感障碍的症状表现形式是非常复杂的，可以说是最容易被误诊和漏诊的精神障碍疾病，没有之一。
双相情感障碍的误诊问题
关于双相障碍的误诊问题可能会存在一些误解，也许有些人会觉得医生是故意误诊的患者，这样可以让患者多做很多的检查，多产生很多没有效果的治疗。其实哪有医生不希望自己的患者早日康复的，哪有医生故意诊断错误自己的患者，哪有医生故意治不好自己的患者，误诊的原因不是人为的因素，而是疾病本身的复杂性和多变性，当然也包括医生的专业水准和诊断思路问题。
不单单咱我们国家，在精神医学发达的多的美国，双相情感障碍的患者准确的诊断也需要相当长的一个周期，美国芝加哥同行的一个对于74名首发非双相障碍患者的长达15年的随访研究表明，确诊一名双相情感障碍平均需要7.5年以上，至少经历3个精神科医生的诊断和治疗。这期间被误诊最多的是单相抑郁症，其次是精神症，情感性精神病，人格障碍甚至包括焦虑障碍等等不同的精神障碍疾病。
双相情感障碍的漏诊问题
为什么这么多双相障碍患者需要如此长的时间和周期去确定诊断，还常常出现误诊和漏诊，难道双相障碍不是特点鲜明的精神障碍疾病吗？确实是这样，但双相情感障碍，是包括躁狂发作和抑郁发作两种不同的情感表现，抑郁发作相对还好识别，躁狂发作虽然也应该容易识别，但这里会包括一部分低于躁狂标准的轻躁狂发作患者，而轻躁狂可能比较我们的正常状态只是稍微有一些变化，区别不是很大，可以说单纯依靠患者或身边的家属是几乎难以发觉的，所以存在轻躁狂发作和躁狂发作的双相二型患者往往就因为漏诊了轻躁狂发作而被误诊为了单相抑郁症。
关于轻躁狂，我们说它的情绪，精力，活动，行为，睡眠和认知的变化与躁狂相似，但严重程度相比躁狂要轻的多，比如：
轻躁狂发作时自尊心可能会增强，但绝不会达到躁狂发作时可能发生的妄想夸大的程度。
尽管在躁狂症或轻躁狂发作时可能会发生精神过度活跃和思想飞扬，但是思想形式在轻躁狂发作中更有条理。
轻躁狂发作的思考通常是快速而富有创造力的，并导致目标导向活动的富有成效的增加，而躁狂发作的特征是赛车思想相互联系，导致漫无目的或无效的过度活动。
轻躁狂的言语可以响亮而快速，但通常比躁狂发作的言语更容易打断。
轻躁狂症社会心理功能得到改善或轻度受损，而躁狂症则明显损害功能。
轻躁狂的冒险行为为轻度至中度，而躁狂症则为严重风险。
怎么判断双向情感障碍已治愈
医生误诊我有双向情感障碍症
你好，我是心理医生老沈，有失眠、抑郁、焦虑、精神、双向障碍等精神心理健康问题，可以关注我私信我，了解更多知识！双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
双相情感障碍的发作原因未明，研究显示，生物、心理与社会环境诸多方面因素都有参与其发病过程，目前医学界强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
首先双相情感障碍是一种疾病，就像糖尿病、高血压一样是一种慢性病，无需隐瞒或者有羞愧感，得病了当然要寻求专业人士的帮助。经过治疗，双相患者可以像正常人一样生活。如果你能获得长期的帮助和支持，坚持治疗，有一份稳定的工作，你可能几年都不发作一次，甚至几十年都不发作。问题的关键在于寻求治疗和坚持治疗。有部分类型的双相障碍患者来就诊的原因常常是严重的抑郁相表现，躁狂相因表现轻微或让患者“感觉良好”而被忽略，甚至忙碌着要做大事业等而拒绝接受治疗。另外就医时患者更倾向于报告让自己痛苦的抑郁相症状，容易造成误诊。因此，需要患者向专业人士全面地介绍自己的情况，准确地提供与病情相关的信息，并仔细观察自己治疗过程中的症状变化，以便专业人士能准确地诊断和治疗。
在接受治疗的基础上，以下方法也是大有益处。如规范的心理治疗（认知行为治疗对双相情感障碍有明确疗效），保持规律的作息（避免睡懒觉、熬夜等不良生活，如果有特殊情况比如节日、出差等打乱平常的作息时间，需要尽快的恢复原来的作息时间），远离酒精和娱乐性毒品（酒精和这类毒品会影响药物的疗效并使病情恶化，也会干扰治疗的依从性，从而影响情绪的稳定。更糟糕的是，酒精和娱乐性毒品会极大地增加风险。），需求家庭、社会支持（比如有了问题能及时跟家人、朋友沟通）。
有双相情感障碍的人，有没有过被误诊和被骗的阴影。后来你们怎么样了
很高兴回答您的问题。双向情感障碍属于心理障碍，但存在着精神障碍的症状，虽然没有完全归类于医学意义上的精神病，但现阶段的治疗上采用的是精神病的治疗方法，也等同于精神病对待，这也是因为双向情感障碍的严重患者会出现精神病症状。
如幻觉和妄想，经常幻听或幻视其他对实际并不存在的事物的感觉的状态，并具备了精神病症状的极端情绪思维，也正是因为如此双向情感障碍患者常被误诊为精神症（一种严重的精神疾病）。
一般性的双向情感障碍患者，都会出现情绪容易产生巨大的波动，从情绪高涨或易激惹到悲观无望，是相互循环的，在相互循环的过程中，会伴有一段时间是正常的情绪，有可能题主正是与患者的正常情绪期间，与他聊天感觉到他思维敏捷，逻辑清晰。
双向情感障碍或躁狂抑郁症，也被称为躁郁症，主要是由于患者的脑功能失调引起的情绪经历和能力的重大改变而造成的一种精神病症。
患者的情绪改变与正常人都会出现的情绪波动是不同的，主要是脑功能失调造成的，它会导致患者在生活，工作学习等方面都造成一定的影响，严重的双向情感障碍患者甚至会。
主要的症状有患者的精力旺盛、活动增加、心情极好、情绪过分高涨、不安宁、易激惹、思维奔逸、语速很快、注意力不集中、在症状发作时睡眠需要减少、极度悲观、判断力下降、无自我节制能力，尤其在消费方面，在躁狂发作期尤为突出，具有一定的煽动性、挑衅性或侵犯性的行为体现，对自己的一切错误行为持肯定的态度，否定错误的存在，常在幻想中存在着能力与权力程度与实际情况不匹配的信念等。
较为严重的双向情感障碍患者，在一天中可出现几次症状的发作，可持续两周或两周以上，但在症状发作时，中间有平稳期，也就是情绪稳定期，时间长短不定。
轻度的双向情感障碍患者，在平时都会感觉自我良好，尤其认为自己的状态非常好，工作效率也高，患者本人会否定自己患有此病或存在着异常，这是双向情感障碍患者典型的思维症状。
双向情感障碍患者的思维是很敏捷的，而且会出现思维奔逸的症状，常会从一个念头跳跃到另外一个念头上去，尤其是在躁狂发作的时候，这一症状非常突出，有时会出现逻辑清晰，思维敏捷，观点明确，意见充分等现象。
但由于思维卑劣的造成，也会常出现在讲述一个问题的时候，突然间跳到另外一个问题上，让听者感到难以理解所交谈问题的实质性。
题主可能正是在患者情绪的平稳期，也就是间歇期期间与其进行交流，发现患者的思维敏捷，逻辑清晰这是很正常的，许多患有此病的患者，在患病前就是很聪明的，或是在某一领导阶层任职的人员。
不论是抑郁症焦虑症，或者普通的精神病当然也包括双向情感障碍的患者，在没有病症发作的时候，也被称为病症发作的间歇期，所显现出的语言和行为与正常人没有太大的区别，让人感觉到的只是情绪有些低落，或状态不是特别好，有些患者在此期间表现出的与正常人没有什么差异。
所以，题主才会感觉到的双向情感障碍的患者，思维敏捷，逻辑清晰也就很正常了。
双相情感障碍的误诊问题
抑郁症大家都熟悉，我就不介绍了，今天介绍另外五种典型神经症，很多人都有，可总是被忽略，到医院检查还没问题，花了不少精力和钱财，也没有效果。因为很多不学心理的医生也不熟悉，所以很多反复就医，最后还是没有解决问题，这些问题都是心理上来的，现在就介绍这五种典型神经症。从症状最轻的开始介绍一、神经衰弱、（1）健忘，体力衰弱，疲劳感（2）烦恼、易激惹、心情紧张（3）失眠。（4）头痛（5）胃胀、肠鸣、便秘或腹泻（6）心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感低热。（7）女子不调，男子遗精、等。（8）心悸、气短或换气过度，乏力、头晕、多汗、失眠(9)怕光怕大的声音二、焦虑症、患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。正常情况都是遇到难以解决的问题出现焦虑，焦虑症患者是在没有问题的情况下出现的这些症状。一旦发作时，患者突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。很多都是打120到医院，检查结果都是正常，很难确定病情。三、恐怖神经症：患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自经症状，并主动采取回避的来解除这种不安。患者明知恐惧情绪不合理、不必要，但却无法控制，以致影响其正常活动。恐惧的对象可以是单一的或多种的，如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。我们常见的有社交恐怖症，病人就会出现发抖，脸红、出汗或行为笨拙、手足无措，尤其回避与别人谈话。还有的一种就是特定恐怖，有得怕蛇，就是电视上看到蛇都吓得瑟瑟发抖。有的不能见到血，看到血就昏厥，看电视也不能看到血的画面。四、强迫症：有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。常见的就是强迫洗手，知道不用三遍五遍的洗，可是控制不住，还有的对数字强迫五、疑病症：主要指患者担心或相信自己患了某种或多种严重的疾病或目前尚未被认识的躯体疾病。患者表现为过分关心自身健康和身体的任何轻微变化，并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍。病人诉躯体症状，反复就医，尽管经反复医学检查医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。身边有得癌的去世了，就怀疑自己也得了癌症，四处求医是明显特征。三清咨询室：在生活中这些人有明显的特征：1、内心脆弱的人，首先并不认可自己的价值，把自己掩藏起来，然后觉得自己做什么都不行，开始自卑，越自卑越掩藏自己，越掩藏越自卑，恶性循环2、可能对方一个有点敌意的眼神就能让我觉得自己是不是做错什么，可能对方不回我信息就会觉得自己是不是做错了什么，十分在意别人的看法。3、想太多，有时候爱哭，生气哭，委屈哭，难过哭，激动哭，伤心哭，痛哭，跟人吵架话没说完眼泪就稀里哗啦的4、什么思绪都放在心里。怕被拒绝，怕失望，怕受伤，再怎么想念，也不会主动联系别人。内心敏感而且脆弱，并且习惯自我保护。害怕自己付出的没有任何回报，胆小，怕受伤，所以变得更加克制自己。凡事往最坏的方向去想，不自信也变成了一种常态5、碰到熟人很纠结要不要主动打招呼，心里默默祈祷对方没看到自己就不用寒暄6、总是觉得恋爱对象没有很喜欢自己，情绪不稳定的时候一点小事就会爆发，冷战总会等他先让步来哄自己7、别人都认为很高冷，不敢接近，实际上是自我防御针对这些问题，老师的建议是：很多神经症患者都是从小带来的不安全感，因为不安全感，才会焦虑恐惧。同时从小家长一直是高要求，慢慢成长的过程中，自己也会逼着自己一直努力，也会逼着自己一直优秀。这种类型人对婚姻抱着很高的希望，当婚姻中出现小的问题时候，在他们心里就是很大的事情，他会对另一半希望很高，当对方实现不了自己的要求时，他就会很失望。所以神经症患者的婚姻很多都是冷战，因为他们不敢面对生活中深层的问题，为了回避矛盾，这能这样来应对家庭纠纷。这种恐惧还会影响到孩子，他们对孩子要求特高，有的甚至苛刻，所以他们的孩子都是从小学习好，非常听话，很多到了初高中就开始怠学，叛逆。孩子小时候爸爸妈妈可以控制恐吓，当长时间在这个环境中，孩子也大了，孩子出现叛逆也是一种自救行为，所以神经症问题影响整个家庭和谐和健康成长。在工作方面，我们因为要求高，一般对同事我们心里会看不起，因为易激惹，我们的不高兴马上就会表现出来，但是并不会吵架，只是心里不高兴。时间长了同事也会对我们心存芥蒂，因为不知道那句话就会不高兴。所以在单位缺少知心朋友，在家里也没有能说心里话的人，自己觉得没有人会理解自己，路越走越窄，心里真的是很落寞。所以要改变自己的认知，当我们看法变了，我们的心态就会变了，我们做事的就会变了。我们做事才不会先想到失败，我们才会有正知正念。当我们允许生活中一切现象的时候，我们就不会有怨恨恼怒烦的负面情绪，我们看到什么都好的时候，我们才能享受到我们今天的美好生活。慢慢我们的恐惧会消失，我们的控制会消失，我们才会自在，才会走出阴暗的心理，我们才能真正面对未来。三清老师从事心理咨询多年，从身心灵整体方面做治疗，有咨询的可以关注我，私信我猜你喜欢