抑郁症晚上入睡困难早醒贴吧（原来总是睡觉早醒多梦，现在吃了抑郁症的药总是要睡觉是怎么回事）
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原来总是睡觉早醒多梦，现在吃了抑郁症的药总是要睡觉是怎么回事
你好，我是精神科医生，我来回答你关于抑郁症的这个疑问。我想你很有可能在服用抗抑郁药物的最初几个星期，出现了一些不适的药物副反应，所以服用抗抑郁药物之后才会出现总是要睡觉的情况，至于之前的“总是睡觉早醒多梦”，其实就是抑郁症最常见的症状之一。所以问题来了，你之前的睡眠障碍，很可能是继发于持续低落的情感，也就是抑郁症。
睡眠障碍与抑郁症
在睡眠门诊总有患者被问及近一段时间情绪的时候，会反问医生“我就是睡眠问题，跟情绪没有关系，更不是抑郁症”。可实际上有很多患者顽固的失眠，确实伴有了无法改善的持续低落情感，而且也失去了以往的兴趣和幸福的感觉，剩下的只有满满的疲惫和日渐烦躁焦虑的心情。这个时候，可能已经满足了抑郁症的诊断标准，客观的诊断标准，只是我们不懂，也不愿意去承认罢了。
实际上，在抑郁症的患者中，有至少65%的患者会存在不同程度的睡眠障碍，而最常见的表现就是我们说的早醒，提前正常醒觉时间两个小时的早醒，而且醒后大多无法再次入睡。所以如果长时间存在没有任何原因的早醒，或者即使有原因但无法缓解的早醒，都是需要去精神专科医院就诊的。判断早醒的原因是否与抑郁症有关，如果确实有关，那么一定要先去改善低落的情感才能真正的改善低落情感引起的早醒。
至于多梦，则与两个方面关系密切。一方面还是早醒的问题，因为我们的早醒发生在快动眼睡眠阶段，而快动眼睡眠阶段本身就是梦境多发的睡眠阶段，所以也就无法避免的出现提前醒觉的时候还记得苏醒之前刚做过什么梦的特殊情况。
另一方面则是睡眠障碍本身的问题，不同于早醒，多梦则更多的是睡眠质量不好，长时间处于浅睡眠阶段，进入深层睡眠的时间更少，那么保持在浅睡眠，也就是快速动眼睡眠的做梦睡眠的时间更长，也就难免更清晰的记得自己做过什么梦了。
抗抑郁药物为什么吃了会犯困？
首先要明确的是并不是所有的抗抑郁药物都有让人睡不够，犯困的镇静作用。比如SSRIs药物，本身对身体的镇静作用就很小，不会造成犯困，或者让患者入睡的情况，所以SSRIs药物通常被放在一天的早上服用，不会对正常生活造成影响。
不过总有人和大多数人不一样，这也就是医生们常说的个体差异性。也确实有患者在最初接触SSRIs药物的初期感到了明显的镇静作用。比如最近有一名患者使用草酸艾司西酞普兰的最初阶段出现了服药后犯困的症状表现，但过了大概2,3天，这种犯困的表现也就自行消失了。
所以我会问你，是不是接受抗抑郁药物的最初几周，如果是，可以试着去适应下，当然如果确实无法适应，犯困影响日常生活，也是可以求助医生，看是否需要更换治疗药物的。
为什么忧郁症的人头脑不清醒呢
病情描述： 邻居家的大娘,得了抑郁症,最近头脑不清醒,说话颠三倒四的特别的纳闷儿,为什么抑郁症的人头脑不清醒呢?抑郁症早上最难受，该怎么办
抑郁症患者中有一个比较常见的突出表现，也就是你所描述的早上醒来时往往最难受，在医学上这样的现象叫做晨重暮轻。
抑郁症的晨重暮轻
晨重暮轻指的是抑郁症患者早晨起来时候不同于普通人感到神清气爽，精力充沛，相反的是抑郁症患者会感到早起时是一天中最消极、最悲观、最绝望、最难过的时刻，因为不知道这一天要怎么熬过去，不知道自己要如何面对白天的人和事，不知道希望在哪里……
尤其是伴有明显的睡眠障碍，特别是早醒的患者，早晨4点~5点，甚至更早的时候就会醒来，而且醒后很难再次入睡。所以，明显的睡眠不足，精力不足，无助，无望，无价值，都接踵而至，对于抑郁症患者确实难以招架，不知道如何度过这一整个白天。可能要直到傍晚的时候患者的感受才会缓解一些，患者也会觉得轻松些，仿佛如释重负般的轻松。所以晨重暮轻也是根据抑郁症患者在一天中的症状变化情况命名的。
晨重暮轻是典型的抑郁症状之一，但晨重暮轻的起因可能与患者的心理因素关系更加密切，临床上也会遇到越是精神压力大，思想包袱重的患者，越容易出现晨重暮轻的表现。当然，晨重暮轻也会与下丘脑、垂体、肾上腺、褪黑素等等生物因素有重要关系，但其中规律还没有被明确，还需要进一步的研究确定。
除了晨重暮轻，抑郁症患者还有哪些特征改变呢？
我觉得抑郁症患者日常表现中最容易被发现的应该是兴趣丧失或兴趣狭窄，一个普通人，突然间出现对什么都不感兴趣是一件很明显的事情，尤其患者的家人或者比较亲密的朋友，很容易发现患者的这种改变。也许你要说闷闷不乐不是更明显？但现实上很多患者在人前不会表现出闷闷不乐，而是为了作为普通人的所谓“尊严”而努力伪装自己。
另外患者还会表现为明显的体重减轻，原因往往是因为食欲减退。一些患者也会表现为明显的减退，突然变的清心寡欲。
抑郁症的患者特点还是比较鲜明的，但普通人并不了解，所以我经常说，即使是没有患病的普通人，多了解一些抑郁症的相关知识也绝对是有帮助的，毕竟我们的社会有将近1个亿的抑郁症患者，说不定什么时候就会帮助到你的家人或朋友。
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