• 1、慢性阻塞性肺疾病的危害是什么
• 2、哮喘发作时怎样可以缓解
• 3、渐冻症可以吃什么药
• 4、有人说没有后遗症，你相信吗

1、慢性阻塞性肺疾病的危害是什么

慢性阻塞性肺病是一种严重而普遍的肺部疾病，我们说肺部的疾病之王是肺癌，中晚期肺癌大部分无法完全根治，其实慢性阻塞性肺病也同样如此，被查出该病的患者基本上只能控制不能完全逆转，患者会反复发作咳嗽气喘，最终需要靠呼吸机来维持生命，虽然死亡率没有肺癌那么高，但该病的发病率要比肺癌高得多，是一种更加需要关注的肺部疾病。

慢性阻塞性肺病的危害事实上不必肺癌小，因为它是一种慢性疾病，后期的病程非常长，病人常常饱受折磨，甚至生活不能自理，给患者和家人带来无穷的烦恼和负担，它在身体上主要导致以下一些令人难以忍受的反应，也是它被视为一种致残性疾病的原因。

导致人长期慢性的咳嗽咳痰和气喘

这是慢性阻塞性肺病最直接的表现，慢性阻塞性肺病通常由慢性支气管炎发展而来，所谓慢性支气管炎就是指40岁以上患者，如果有长期吸烟或者吸入有毒有害气体的危险因素，连续两年以上咳嗽咳痰或者合并气喘超过三个月，又排除了其它疾病，就称为慢性支气管炎。咳嗽咳痰及气喘的痛苦很多患者都经历过，但一发作就是几个月这样的情况，很少人会经历，其痛苦并不是每一个人都能想象，白天人前人后的咳嗽吐痰和气喘，不但难受而且没有尊严体面，晚间躺下咳嗽不止，有些人甚至无法躺着睡觉，一躺下就喘不过气，简直痛不欲生。

缺氧

慢性阻塞性肺病最大的问题是缺氧，发病之初可能并不会体查出来，只是在爬楼，登山或者唱歌时觉得体力下降或者气短唱不久，逐渐出现明显的气短，稍有活动就气喘吁吁，后来出现严重的缺氧，甚至走100米的路都很困难，再严重时即使坐着或者躺着都呼吸困难，完全失去劳动能力和生活自理能力，这就是慢性阻塞性肺病致人残废的原因，缺氧导致人离不开氧气，每天都需要吸氧12-15个小时以上才能有效的延长生命。

体内废气——二氧化碳排不出

大家都知道动物是吸进去氧气，产生二氧化碳，人也是一样，跟普通动物不一样的是，人的脑容量大，耗氧量高，产生的二氧化碳也多，而大脑对缺氧和血液中二氧化碳升高异常敏感，这两点和肺部疾病息息相关，尤其是慢性阻塞性肺病，是最容易导致这两点的最常见疾病，尤其是二氧化碳排不出，在血液中淤积，可能直接导致患者的神志异常，白天晚上睡眠颠倒，严重时胡言乱语，甚至有人精神错乱，在病房走廊大小便的也有，最严重的是导致二氧化碳麻醉，呼吸中枢抑制而导致呼吸心跳停止，其实慢性阻塞性肺病导致人死亡最主要的原因就是二氧化碳排不出导致的肺性脑病，最后需要靠呼吸机维持生命。

导致心脏衰竭

其实慢性阻塞性肺病可以导致全身各个脏器问题，单独提出心脏是因为心和肺直接相连，中间靠肺动脉相互影响，慢性阻塞性肺病患者非常容易导致肺动脉的压力增高，这种压力直接传导到心脏，特别是右心室，长期的压力增大可导致右心室肥厚扩大甚至衰竭病人表现出慢性阻塞性肺病典型的后期改变，常见症状为食欲差，吃一点就腹胀，气喘加重，不能平卧睡觉，躺下气喘更严重，双下肢浮肿，脖子部位的颈静脉比正常人粗很多，按压右侧肋骨下缘，静脉会更加粗。心力衰竭也是慢性阻塞性肺病患者常规治疗效果不明显是应该考虑到的原因。

慢性阻塞性肺病是一个可以预防，可以治疗和控制的疾病，在未发病时及时戒烟，发病时积极控制症状，规律用药，大部分可以取得很好地治疗效果，很多人可以获得正常人差不多的生存预期。

2、哮喘发作时怎样可以缓解

哮喘急性发作是指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状加重，并以呼气流量降低为特征，常常是因为接触变应原、刺激物或呼吸道感染而诱发，也有的哮喘发作是在无明显诱因的情况下发生。哮喘发作多见于治疗依从性差、控制不佳的患者。哮喘急性发作时，程度轻重不一，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内危机生命，所以应对病情作出正确的评估，以便给予及时有效的紧急治疗。

哮喘发作时，短效β2-受体激动剂是缓解哮喘症状最有效的药物，它的作用是舒张支气管、缓解支气管痉挛，目前最常用是硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，商品名叫万托林。相信很多哮喘老患者对这个药物已经非常熟悉了，要随身携带，感到不舒服立马吸一口，不适的症状就马上缓解了。这个药物只能经口腔吸入，随需要而使用，推荐剂量为1揿，如有必要可增至2揿；用于预防时，可在运动前或接触过敏原前10—15分钟给药；对于长期治疗，最大剂量为每日给药4次，每次2揿；需要注意的是，任一24小时内的用药量不得超过8揿。过量的药物会导致不良反应，只有在医生或药师的指导下，方可增加用药剂量或用药频率，如果在先前有效的剂量下，症状缓解时间维持不足3小时，建议立即就医。

还有一种常用的吸入剂：布福莫特罗粉吸入剂，商品名叫信必可都保，这种药物一般用于哮喘病人的常规、长期治疗，也可以用于哮喘的急性发作。这是一种复方制剂，布是糖皮质激素，可减轻哮喘症状，福莫特罗是速效β2-受体激动剂，1-3分钟内起效，给药一次至少可维持12小时。用于哮喘急性发作时，推荐剂量为1-3吸，如果在使用几分钟后，症状仍然没有得到缓解，可再另加一吸，但是，任何一次加重情况下，都不能超过6吸。另外还需注意的是，由于这个药物含有激素，使用后要好好漱口，以免引起口腔内的局部不良反应。

如果哮喘发作控制不理想，应增加口服激素治疗，如龙等。口服激素不建议自行服用，应在医生或者药师的指导下服用。有些哮喘老患者家里可能备的有激素类药物，如情况紧急，可以遵照之前医生的医嘱单次服用，随后应及时到医院就诊。

需要提醒大家的是，经过自我处理后，即使症状缓解也建议到医院就诊。病情好转后，应积极地寻找导致哮喘急性发作的原因，比如发作前是否接触了过敏原，平时有没有按医嘱规律使用控制哮喘发作的药物等，以预防以后的哮喘发作。

参考文献

[1] 支气管哮喘防治指南(2016版), 中华结核和呼吸杂志, 2016, 39(9): 1-24.

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3、渐冻症可以吃什么药

渐冻症在医学上被称为肌萎缩性侧索硬化，是一种很难治愈的疾病。在治疗方面，主要包括对症支持治疗。如有呼吸道、消化道症状，可给予对症治疗药物。例如，唾液中可加入少量抗组胺药，痰中可加入少量痰。唾液可给予雾化和祛痰，抑郁时可给予抗抑郁药。另外，要多翻身，防止褥疮并发症的发生。

4、有人说没有后遗症，你相信吗

不相信啊！因为我一直活在后遗症中。。因为就单说今年孩子就在学校上了两个月的学，手机成瘾视力下降，啥也没学到，每天在混日子。因为每天担心下一秒就被封在家里，吃喝用度够不够？！因为不敢让老公回家，就怕封在家里工作不保，无法挣钱。因为怕耽误孩子上课没敢挪窝三年没有回老家看父母，无奈焦虑。因为今日不知明日事，活在怕孩子放假就封家里无常上课或者又上一学期网课，各种生活压力，我得了抑郁症，手腕上的伤疤一条一条不可消除。因为每天活的如履薄冰小心翼翼，我有时总是问自己这是人的生活吗？意义何在？了无生趣。。。

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