• 1、中度抑郁症
• 2、抑郁症的停药方案及停药后反应
• 3、抑郁症严重会导致死亡吗
• 4、抑郁症患者是不是不能过正常的生活
• 5、抑郁症能自治吗

1、中度抑郁症

2、抑郁症的停药方案及停药后反应

你好，抗抑郁药物，停药应该在症状消失后，维持巩固一段时间，在医生指导下逐渐减量以至停药，停药过程持续一个月以上，以利身体逐渐适应，减少停药后反应，抑郁症有一定的复发率

3、抑郁症严重会导致死亡吗

4、抑郁症患者是不是不能过正常的生活

“抑郁症”患者被历史误解了一百多年。

因为我们一直走了一条弯路，片面地认识抑郁症的发病机制，近百年来片面地治疗，得到的结果是能坚持服药治疗的人需要1-2个月才见效，有效率仅70%，能彻底摆脱抑郁症状：情绪、心理、躯体不适症状还是少数。因此给人留下了抑郁症难治，即使“治好”也不一定能过上正常人的生活。

心理和精神系统疾病因为是所有疾病中唯一不能做活检找出病因，也不能通过血脑屏障从外周血液检查来诊断疾病，所以所有的发病机制都以假说为基础，而治疗就建立在假说理论的基础上。绝大部分假说都不可能是完整的，因此治疗效果和付作用在心理和精神疾病是最令人头痛的。

性格和不愉快的社会心理因素导致每人在大脑神经元突触间歇都有足量的维持情绪良好和稳定的三种神经介质：五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺。尽管它们的生命周期尽几天，因此大脑中时刻在分泌同时回吸收保持足够量的动态平衡。如果回吸收过快过多，三种神经介质不同的亚型水平太低抑郁、焦虑、强迫、恐惧等心理障碍就出现了。

抑郁半个多世纪来一直认为是缺乏五羟色胺和去甲肾上腺素二种神经介质引起的，因此所谓的抗抑郁药物无论老一代环类、咪嗪类，和新一代五羟色胺、去甲肾上腺素回吸收抑制剂对抑制多巴胺的回吸收作用甚弱。况且老一代的胆碱能受体作用、嗜睡作用及新一代超过30%以上的消化道强烈付作用和服药后难以忍受的焦虑反应使人一次后就不敢再吃了。由于至今全球对多巴胺在抑郁、焦虑发病机制上的认识严重缺乏使抗抑郁治疗无论医生患者始终都不甚满意。

2000年偶然发现加用小剂量奥氮首日晚6点先后用1.25mg2.5mg（该药治疗精神症10-30mg）次日早饭后和任何一种SSRI：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西泰5普兰1-2片，氟伏沙明4-5片，均能在五天内完全控制抑郁的情绪和心理，各种查不出病因的躯体症状同时消失，尤其对安眠药无效的失眠早醒患者当夜就彻底解放了。广东省医学会公布了经2015年4月25日FDA批准的49种超适应症用药中之一“小剂量奥氮平联合氟西汀快速控制抑郁和焦虑”发表在2002年医学导刊第六期。此外上海十二家三甲医院共同参与发表在中华心血管杂志2006年第十二期“经冠脉造影排除冠心病心绞痛仍有胸痛并伴有抑郁焦虑患者抗抑郁治疗效果的观察”是一个随机双盲多中心的临床研究，对照了联合治疗组、SSRI组和安慰剂量，联合治疗组基本五天内症状消失。的临床经验证实了这是突破性的治疗，也同时提出责疑：抑郁症只是五羟色胺和去甲肾上腺素两种神经介质缺乏引起的？应该说是多种神经介质引起的，包括多巴胺的某些亚型。试用过其他新一代非典型抗精分药物都不能替代奥氮平，服用奥氮平1-2周后会刺激大脑食欲中枢产生飢餓感，故一开始就要严格控制进食，不让胃容量扩大，否则会发胖，体重不增加是靠意志和毅力的。

抑郁症大多数属于慢性、停药后容易复发的一种“疾病”，原因是性格是无法改变的，我们觉得改变的只是不同的角色化，而停药后三种神经介质水平又会下降，于是不愉快的社会心理因素会被放大。应该把之和高血压病、糖尿病、冠心病同视为慢性病，可能要长期服药。抑郁症在2050后会仅次于心血管疾病成为发病率第二高的常见病，若不重新认识其发病机制和治疗措施仍然跟在欧美医学后面跑将是医学上的悲剧。

最后说一句无论你有多久的抑郁病史按上述治疗方案要不了一周你会觉得你和周围的人无异甚至好过他们，因为不少人一直处于心理亚健康状态，原因还是大脑中的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺某些亚型长期处于低水平状态。

2019.1.11

5、抑郁症能自治吗

我是精神科医生，对于我的抑郁症患者，医患沟通的最开始我就会告诉她，抑郁症是完全可以治愈的，但你自己要有自救的信心。懂得自救的患者，不论是药物治疗，还是心理治疗的接受度都是较不懂自救的患者高的多。

对于不懂医学知识的患者来说，自救或者说自治并不等于依靠自己治疗疾病，而是如何调整心态与抑郁病魔作斗争，治疗的期望值不宜过高，不要追求快速缓解症状，恢复社会工作或学习生活，抑郁症毕竟是慢性疾病，要有慢性发作的心理准备。具体要从了解你的敌人开始，所谓知己知彼，百战不殆的就是这个意思了。

什么是抑郁症？抑郁症有什么表现？

抑郁症是以抑郁心境或缺失为特征，伴认知、行为或自经系统症状，影响个体社会功能。严重者可以出现精神病性症状,其它症状多继发于心境改变。有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。

抑郁症的临床表现主要分为情感症状群、认知-行为症状群、自经系统症状群。

情感症状群:

1. 抑郁心境:源自患者的自我体验(例如:情绪低落、悲伤)或他人观察(例如:流泪、外表颓废)；儿童、青少年抑郁心境可表现为易激惹；
   

2. 兴趣及愉明显减退:尤其是平时很喜欢的活动；愉减退也包括减退。

认知行为症状群:

1. 面对任务时，集中注意和维持注意的能力下降，或明显的决断困难；

2. 自我价值感下降或过分的、不适切的内疚感，后者可以表现为妄想；如果内疚感或自责仅仅指向抑郁状态本身理则该症状不成立；

3. 对将来感到无望；
   

4. 反复想到死亡(不是对死亡的恐惧)、反复的意念(有或者没有特定计划)，或有未遂的证据。

自经系统症状群:

1. 显著的睡眠节律紊乱(入睡延迟，夜间醒觉次数增多，或早醒)或睡眠过多；

2. 显著的食欲改变 (减退或增加 )或显著的体重改变 (增加或 下降)；
   

3. 精神运动性激越或迟滞；
   

4. 精力减退，疲乏，或即使最低限度的活动也会出现明显的疲劳感。

抑郁症对于患者来说是种什么样的感受？

这些年接触了很多抑郁症患者，有治好的，有没治好的，但因为良好的医患关系也真心交了很多抑郁症朋友，我始终认为信任是治疗的前提。出于对我的信任，我的患者会常常跟我交流自己的感受和情绪变化，下面的感受是比较有代表性的描述：

• 那段时间情绪特别不好，也说不上有什么原因，可能不是一两件事情，是很多事情积累在一起才导致那样的情况
  

• 情绪特别低落，一天到晚就没有高兴的时候，脑子跟锈住了一样，一点都不转了，一片空白
  

• 感觉自己什么都做不了，做什么也不成功，跟废人一样，谁都比自己强
  

• 活着一点意思也没有，整天度日如年，想死念头都有…

所以说抑郁症患者一定要在正确认识自身疾病的基础上，建立和抑郁病魔的长期斗争准备，所有的悲观，所有的苦难，所有的绝望，都是疾病带给你的，只有战胜疾病才能改变这一切。

抑郁症患者的自我治疗措施有哪些？

1. 千万不要给自己制订一些很难达到的目标，正确认识自己的现状，正视自己的病情，不要再担任一大堆职务，不要对很多事情大包大揽
   

2. 可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分，根据事情轻重缓急，做些力所能及的事，切莫“逞能”，以免完不成工作而心灰意冷
   

3. 尝试多与人们接触和交往，不要自己独来独往
   

4. 尽量多参加一些活动：尝试着做一些轻微的体育锻炼；看看电影、电视或听听音乐等；讲演、参观、访问等社会活动
   

5. 患者在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前，不要做出重大的决定，如调换工作、结婚或离婚等
   

6. 不妨把自己的感受写出来，然后分析、认识它，哪些是消极的，属于抑郁症的表现，然后想办法摆脱它
   

如果还是不行，及时求助于医生

希望我的回答对你有所帮助，关于抑郁症的诊断和治疗，有哪些疑问可以私信留言，我会抽出时间一一回答你的问题的。谢谢！

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