强迫症会引起脑鸣吗（经常焦虑该怎么办）
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经常焦虑该怎么办
1)增加自信。自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人，对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。因此，作为一个神经性焦虑症的患者，你必须首先自信，减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信，焦虑程度就会降低一点，恢复自信，也就是最终驱逐焦虑。
2)自我松弛。也就是从紧张情绪中解脱出来。比如：你在精神稍好的情况下，去想象种种可能的危险情景，让最弱的情景首先出现。并重复出现，你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。
3)自我反省。有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或进行压抑，压抑到无意中去了，但它并没有消失，仍潜伏于无意识中，因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑，而不知其因。因此在此种情况下，你必须进行自我反省，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄，发泄后症状一般可消失。
4)自我刺激。焦虑性神经症患者发病后，脑中总是胡思乱想，坐立不安，百思不得其解，痛苦异常。此时，患者可采用自我刺激法，转移自己的注意力。如在胡思乱想时，找一本有趣的能吸引人的书读，或从事紧张的体力劳动，忘却痛苦的事情。这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症，同时也可增强你的适应能力。
5)自我催眠。焦虑症患者大多数有睡眠障碍，很难入睡或突然从梦中惊醒，此时你可以进行自我暗示催眠。
患有植物神经紊乱是什么感觉
植物神经功能紊乱和以往神经衰弱、神经官能症是相同的概念，即各系统、器官表现出来的“疾病”症状繁多，主诉症状相对固定或阶段性变化，经现代医学医生、各种实验室检查和多种大、小型仪器、設备反复检查不出器质性疾病，被生物医学培养出来的医生最无奈的病人。大多推到中医科调理，因为过去没有心理科，即使现在患者也以为自己有病不是心理问题。
这就是植物神经、内脏自经、交感神经和付交感神经功能紊的鬼，根子还是轻、中度抑郁、焦虑、恐惧、疑病、强迫通过下列机制引起的躯体症状：
1.神经体液分泌：与情绪有关的网状结构、边缘系统、等通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴引起交感神经和迷走神经兴奋分泌物肾上腺素、去甲肾上腺素和乙酰胆碱过多，前者作用于心脏的阝受体和动脉的a受体使心率、心肌收缩力加快加强、使心脏各部位自律性产生早搏和传导加快、甚至激活静息的异常通道产生室上速和特发性房颤，使动脉收缩甚至痉挛、血压升高。后者分泌乙酰胆碱作用于对抗交感兴奋对心脏的影响，更主要作用于全身有平滑肌的器官如果呼吸道、消化道（从食道到门）泌尿道（輸尿管、膀胱、尿道）。
2神经内、外分泌包括垂体前叶七种后叶二种促激素引起内外分泌功能紊乱，如紊乱、甲亢、甲减、痛经、下降、紧张性多尿、应激性溃疡等
3．与情绪有关的大脑中许多复杂的结构同样会影响到睡眠，像网状结构、边缘系统、兰斑、纹状体、梨状体、黑质、扣带回、海马等都和睡眠和觉醒有关，固植物神经功能紊乱的人大部分都存在着睡眼障碍：入睡困难、多醒、早醒、甚至彻夜难眠。
由于植物神经功能紊乱与大脑神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺回吸收过快而跌得太低有关，因此在情绪上可表现负性的各种表现，如情绪低落、兴趣盈然、疲乏无力、失眠早醒、控制不了的焦虑想法、注意力文法体中、健忘、消瘦、消极甚至悲观。
在全身各系统可表现为：
1.神经系统：失眠早醒（占90%）头痛、头晕、耳鸣、脑呜、多汗、怕冷等。
2.心血管系统：心慌、心动过速、胸闷、胸痛、胸部感、喜大透气缓解、各种早搏增多、有特发性房颤或室上性心动过速发作频繁等。
3.消化系统：咽喉部异物感、功能性消化不良的症状如纳差伴消瘦、早飽、噁心、嗳气、胃部不适或疼痛感而胃镜却提示浅表性胃炎。腸易激综合征表观如便秘或加重、排便次数增多、无原因腹痛腹泻（仅一次即愈）、或各种表现交替出现。追訢往往此病程较久且反复出现。
4.泌尿系统：紧张性多尿或排尿不畅、神经性小膀胱尿频感、失眠伴夜尿频多、性功能下降或丧失。
5.其他系统表现：不调、过敏性鼻炎、哮喘加重、皮肤病出现或加重如銀屑病、湿疹皮炎、白殿风、外科术后无法解释的疼痛等。
6.慢性躯体不规则疼痛、不适产生疑病或恐惧。最常见性的是过度换气后呼吸性碱中毒表现为鹫恐发作，夜间急诊多见。
7.也可因疾病带来的抑郁：多见于慢性肾衰血透、肝硬化晚期、心功能衰竭失代偿期、恶性肿瘤中晚期、心肌梗塞支架植入手术后、房颤消融治疗术后复发者、脑卒中有后遗症患者、更多见于痴呆、帕金森综合症早期或全程。如疾病伴发的抑郁会使临床植物神经功能紊乱参与，使临床表现更为复杂、难治，因此识别这类情况并及时治疗尤为重要。
植物神经功能紊乱的患者真的既痛苦又可怜，本来就有疑病、焦虑、抑郁、强迫（无法控制去想去感受某些部位的症状）确既化了许多时间、精力、金钱还拖累了家人，从这个科踢到那个科，从这个医院跑到那个医院，历尽苦难换来无果。我遇到做过十余次胃鏡、腸镜、半年里做过5次胸部CT、多次腹部磁共振，因为命只有一条。这也不怪现代生物医学培养出来的医生和专家们，因为学校和工作后都没学过也不可能学习医学心理学，因为上级医生自己都没学过不可能让你去搞什么医学心理学，。但真真的老专家遇到这类“疑难杂症”太多了，反而很容易接受。
院士近不久讲过疾病50%-70%与心理因素关。故不改变单纯的生物医学模式是无法面对现代社会的疾病和患者。不可能让精神科摘心理学的医生去学习临床各科的医学，因此未来好医生必须右手是生物医学、左手是心理医学，还有什么疑难杂症呢？常会有人同我：你是心血管医生你怎么会懂心理学，是临床遇到书本上没有的向病人学习加上自已关注、研究而成的，一个不捨得为病人化时间在不同的个体差异中去学习、研究，你永远不会超越时代和书本，要懂得工作后病人是医生最好的老师，我的第一个医学心理学老师就是我的一个患者，只要生气就准发房颤。从病人身上学到的知识应通过科普教育还给群众，又不是企业要搞知识产权保护，那是为了赚鈛，专利保护是你原研的而不是从书上抄来汇编的，所以我最上面的宗旨欢迎转載让更多的人学习。
最后肯定许多人因为做过各种检查和治疗无果，哪儿去看？我也很难回答，因为这种病涉及各个系统、有各种症状却又不是器质性疾病引起的，现代各专科的医生都是生物医学模式培养出来的，只会看器质性疾病，而对功能性疾病简直束手无策，只好搪塞或“踢皮球”，因为根本不懂临床医学心理学。心理科医生多数搞精神科专业的，临床各专科的专业知识实在不懂。只有既有知识底蕴深厚的全科医生（实在也很难培养）又懂临床医学心理学（不是什么几级心理咨询师）才能治疗植物神经紊乱的患者。应该说全世界医学院医学教育模式不改变确实拿植物神经紊乱的患者无从着手，也可以说植物神经功能紊乱是一种“未来”医学的疾病，尽管它存在有几千年了。
2018.8.18
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抑郁症和焦虑症都有哪些躯体症状
临床医生经常遇到一些涉及到全身各个系统不适的症状，然而经过各方向的多种检查，却始终找不到哪一个脏器有明显器质性病理改变，于是这群患者往往会被戴上植物神经功能紊乱的帽子。
所谓植物神经功能紊乱，即无法用生物医学角度解释，哪些无病理改变确可以在全身各系统表现出未形形式式的躯体不适症状，其实其背景就是导致产生抑郁、焦虑情绪大脑中的边缘系统、网状结构等十分复杂至今仍未能完全搞清楚的多种结构；通大脑中的下丘脑一垂体一肾上腺素轴以及神经内、外分泌影响到调节我们内脏各器官活动的植物神经，它们不受大脑控制，却与情绪有着密切关系的关系。
常称为植物神经或内脏的自经，包括交感神经和迷走神经，它们不受大脑支配却与情绪有密切的关系。这是一对相互协调、制约全身各器官功能的平衡，一旦这組相互制约的平衡破坏了，即会出现全身各器官植物神经紊乱的症状。他们分别通过分泌出肾上腺素、去甲肾上腺素以及乙酰胆碱调节我们身体内几乎所有的脏器活动包括心脏、全身动脉、呼吸系统、整个消化系统、泌尿生殖系统、妇科系统、甚至包括五官、口腔、皮肤、毛发等各个系统。而神经内外分泌涉及到各种激素（糖皮质激素、盐皮质激素、性激素、促甲状腺素、加压素、促胃泌素、各种性激素、抗利尿激素、胰高血糖素等等等等）。因此可以表现出多系统查不出病的症状，精神科或心理科医生把它们称为心理障碍产生的躯体投射症状，实在太抽象不能从病理生理角度去解释。“投射”两个字的机制其实上面已经讲得很清楚了。
抑郁和焦虑究竟可以表现出哪些躯体症状呢？
如下述各系统的表现：
1.神经系统一大部分抑郁焦虑患者都有睡眠障碍，常表现为失眠、入睡困难、睡几小时就早醒且无法入睡（感觉比死还难受）、多醒、浅睡、恶梦连连、彻夜难眠等。头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、盗汗等。
2.心血管系统一常表现为持续性或阵发性窦性心动过速、时多时少的各种早搏（其实每个人几乎都有心脏早搏，只是抑郁焦虑时明显增多）、心脏重搏感、常感到轻重不一的胸闷、心慌、胸部感、隐痛或各种难述性不适感，而且经常发生在休息时尤其是晚上。心脏各种检查都做了甚至连打造影剂的CT冠脉造影做了也是阴性。少数人会觉心脏或胸部不适伴头晕，渐渐发展为一种难以控制的恐惧感、濒死感，必须立即要去医院急诊。可到了医院后做了心电图、心肌酶等检查全都正常，患者可能到了医院后症状就缓解了，这就是以心血管症状为主诉的惊恐发作（紧张时无形中过度换气呼出过多CO2导致血中碳酸减少的呼吸性碱中毒）。
3.消化系统一“咽部”不适或食道异物感（进食无影响）、食欲不振、易飽、嗳气、打呃、胃区不适或隐痛，各种消化不良症状。（功能性消化不良FD)。不规则：便秘，排便次数增多，紧张时腹痛腹泻或溏薄不太成形，有时交替出现（肠易激综合征IBS)，患者潜意识中会担心是否会有恶性肿瘤而做胃、肠镜检查确未发现，有时因症状再出现会多次检查。整个消化系统从食道到门除了炎症，癌症其他基本上的都是与情绪有关的动力问题。
4.呼吸系统一过敏性鼻炎、喘哮、气道高反应性，这些疾病表现的症状除过敏因素外与人的不良情绪有着十分密切的关系、呼吸机依懒等。有些与心脏毫无关系的胸闷不排除由于情绪导致的肺微小血管和微小支气管的痉挛有关。
5.泌尿生殖系统一紧张性多尿或排尿困难、失眠导致夜尿增多、经前期综合症（脾气大、头痛、失眠等）、更年期抑郁焦虑综合症、紊乱、减退或亢奋、早泄和功能性陽萎、部分功能性不育（结婚多年不能生育抱养一个孩子后不久便怀孕了）。
6.慢性疼痛一这是抑郁焦虑导致植物神经紊乱常见症状，老是抱怨这儿痛、那儿不舒服。有些人身上有一点不舒服，爱往医院跑做各种检查，生怕遗漏身上有什么疾病；有些人正好相反害怕被查出真有什么毛病即使身体不适也不爱去医院。我的观点1.疼痛域值和情绪密切有关，越紧张越害怕疼痛域值越低，轻微的症状会被放大。2.东痛西痛不是病，痛得越久越放心。因为是器质性疾病引起的疼痛隨病情发展必然会加重，不治疗难以缓解。
7.其他系统：恶性肿瘤（心境恶劣是恶性肿瘤发病的最重要诱发因素）。
皮肤病：牛皮癣、斑秃、白癜风、神经性皮炎、湿疹等大部分都与情绪有关。
免疫系统：红斑狼疮、类风湿关节炎、白塞氐病、皮肌炎、最多见于自体免疫性红细胞、白细胞、血小板减少症症等，不良的情绪因素在发病中起到了重要的作用。
内分泌系统：甲亢、桥本氐甲状腺炎、甚至糖尿病患者的血糖波动等都与情绪因素关系密切。
就以上这些描述是不可能完全表达的。随着现代社会经济的高速发展，工作、生活、学习的压力越来越大，节奏越来越快，竞争越来越厉害，别说是成年人，甚至儿童、青少年在目前的教育体制下也面临着巨大的压力。因此，有社会心理因素产生的各种躯体症状和疾病会表现得越来越多，因此连鈡南山这样的呼吸科权威专家也不止一次强调：疾病的发生、发展50% -70%与心理因素有关。
因此由于抑郁焦虑等心理因素导致的躯体症状，对症治疗是无效的，必须从根源上提高大脑中与情绪障碍有关的前是相关的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺，因为没有药物能补充三种（而不是传统上认为的前二种）与情绪戚戚相关的神经介质，因此只能通过抑它们的回吸收，即所谓的精神类抗抑郁药物提高它们在大脑神经细胞突触间隙的水平，通过廿多年的实践证实了SSRI类 极小剂量奥氮平能极快速有效使情绪和躯体症状同步消失。（2015年广东省医学会公布已通过FDS批准的49种超适应症用药）
2021.6.3
植物神经紊乱患者应该怎么控制病情
植物神经我们也称为是内脏的自经，即交感神经和和副交感神经（也称为是迷走神经）。他们通过通过释放肾上腺素、去甲肾上腺素和乙酰胆碱来支配各内脏如心血管系统、呼吸系统、神经系统、消化系统、泌尿生殖系统以及全身动脉中的平滑肌的调节达到内脏活动的平衡。植物神经是一对相互制约，求得脏器活动功能平衡的自经，一旦植物神经功能发生的紊乱，这种相互制约就会破坏，因而产生各种各样的内脏因自经协调失去平衡而产生内脏不适的症状，往往经过各种检查，却不能发现有实质性的病变，虽经各种药物对症治疗，往往不能取得良好的疗效。这是医生最为头疼的“疾病”。植物神经活动不由大脑指挥区域情绪有着密切的关系。
植物神经功能紊乱追其根源实质上还是因为抑郁和焦虑的情绪通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴和神经内、外分泌引起全身各个内脏的活动发生功能性的紊乱症状而表观的各种症状，而这些症状和相关脏器因各种疾病产生的症状有许多相似的地方，因此患者往往会以为自己某些脏器发生了病变而产生焦虑、担心、害怕和恐惧的心理。
如下述各系统的表现：
1.神经系统一一常表现为失眠、早醒、多醒，偶而彻夜难眠。头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、盗汗等。
2.心血管系统一一常表现为持续性或阵发性窦性心动过速、时多时少的各种早搏、胸闷、心慌、胸部感、隐痛或各种难述性不适感。甚至CT冠脉造影也做了是阴性。
3.消化系统一一“咽部”不适或食道异物感、食欲不振、易飽、嗳气、打呃、各种消化不良症状。（功能性消化不良FD)。便秘或每天排便2-3次且不太成形。
4.呼吸系统一一过敏性鼻炎、喘哮、气道高反应性（这些疾病除过敏因素外与人的不良情绪有着十分密切的关系）、呼吸机依懒等。
5.泌尿生殖系统一一紧张性多尿或排尿困难、夜尿增多、经前期综合症、紊乱、减退、甚至引起部分不育等。
6.慢性疼痛一一也是植物神经紊乱常见症状，老是抱怨这儿痛、那儿不舒服。
我的观点1.疼痛域值和情绪密切有关，越紧张越害怕疼痛域值越低。2.东痛西痛不是病，痛得越久越放心。因为是器质性疾病引起的疼痛隨病情加重而加重，难以缓解。
7.其他系统：恶性肿瘤（心境恶劣是恶性肿瘤发病的最重要诱发因素）。
皮肤病：牛皮癣、斑秃、白癜风、神经性皮炎、湿疹等。
免疫系统：红斑狼疮、类风湿关节炎、白塞氐病、皮肌炎、最多见于自体免疫性红细胞、白细胞、血小板减少症症等，不良的情绪因素在发病中起到了重要的作用。
内分泌系统：甲亢、桥本氐甲状腺炎、甚至糖尿病等都与情绪因素关系密切。
现代社会应科学技术和经济的快速发展，导致学习、生活、工作的压力会变得更大，快节奏，高竞争和各种攀比心理更为突出，这些都会影响到人们的情绪。因此，现代社会各种心理障碍发生率越来越高，尤其是抑郁和焦虑症。会发生抑郁的发病群体更为广泛：低龄化、青少年、老年人、青、中年妇女、精英群体亦是抑郁的高发人群。
如何判断并识别自已是否抑郁了？如伴有以下十条中的四条持续两周以上就以上可确定了：
1.开心不起来。2.兴趣减退或消失。3.疲乏无力。4.失眠、多醒、早醒。 5.满脑子担心、焦虑却无法阻止（抑郁患者100%都合并焦虑）。6.注意力集中不起来。7.近事记忆力明显下降。8.毫无自信心。9消瘦。10.对一切都消极、悲观，有生不如死的想法甚至行为。
那些人群、又是什么原因导致抑郁的呢？
两个因素；首先是与你性格有关：多思、多疑、多虑、心急、敏感、个性?已強、自我中心强、好胜、情绪波动大、暗示心重（怕受伤害）胆小，小事都要管大事没方向。
其次遭遇到一些“不能摆脱的不愉快心理因素”有关：工作压力、环境适应不良、人际关系不悦、婚后发现夫妻间性格差异大、恋爱和婚姻上的重大挫折、子女、老人问题帶来无法避免的烦脑、对自己健康尤其长期失眠、对疾病尤其是对长期失眠、心脏病、癌症的恐惧，重大生活事件打击。
性格 不愉快导致大脑中每人都应具有足够量才能维持情绪稳定，但生命周期很短，必须不断分泌同时不断把衰亡要回吸收的三种神经介质：五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺。因自身稳定性差，遇到“不愉快”的事，回吸收过快，把有功能的也回吸收了，于是三种神经介质水平跌得太低，于是抑郁、焦虑、恐惧、强迫、双向情绪失控都来了。其实抑郁的人心中什么都明白只是做不到，因为有神经介质缺乏的物质基础。
因此医生对植物神经功能紊乱的患者必须从医学心理学角度着手（很可惜现代医学专业培养出来的临床医生几乎都没学，过包括他们的老师）从源头上把各种心理障碍治愈或得到良好的控制才能从根本上解决植物神经功能这个“疾病”，彻底解除患者难以忍受的各种的痛苦。
既然抑郁，焦虑等各种心理障碍产生的原因都是和大脑神经细胞突触间隙五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平低下有关，世界上没有任何药物可以直接补充这些神经介质，只能通过抑制它们的回收收来提高他们的水平，因此S S R l(五羟色胺回吸收抑制剂）类的抗抑郁药物联合抑制多巴胺回吸收的极小剂量的奥氮平能起到极快速，强有效的临床效果。这种疗法知道的心理医生不少，敢用的不多，我只附上一个按此方法治疗患者家属的反馈供大家参考：
我在这里首先感谢教授，我母亲今年74岁，十几年的抑郁焦虑症患者，病人近几年症状越来越严重，主要症状：头痛，头胀（个人感觉脑袋大一圈），脑鸣，三叉神经痛，后脊梁时而火烧火燎，时而冷若寒冰，同时胃疼胃胀，不思饮食，病人痛苦不堪，整天愁眉苦脸以泪洗面，对生活没有一点兴趣，中药西药甚至我去年还找了道医，都是生效甚微，前一段时间有幸拜读了老师的文章，于是我母亲按照他的方法开始服药，到现在有7-8天时间了，她身上的症状大有改观，，首先精神状态好多了，身上时冷时热的症状出现的越来越少，老人能主动走出家门，前天把乱糟糟的头发让理发店修剪了一下，做饭也不将就了，也想吃饭了，这就是我的亲身经历，再次感谢教授，好医生！
用户399⋯回复：
郑教授，您好！今天看了您的贴子又一次对植物神经紊乱有了新的认识，您列举的症状我几乎全有，十几年了每天心情低落烦燥不安，心慌潮热大汗淋漓，失眠早醒头昏脑胀。中医西医都看了，各项检查也做了都正常，中药西药都吃了焦虑抑郁仍然得不到有效治疗，心情更加烦燥。按您旳方法和医嘱我吃了一个星期时就立刻见效大部分症状基本消失，心情也好了，精神也振作了，各种不舒服也没了，我吃药将近五个月了，我想问问您能否减量了。请告知。多谢！
追加读者中一条回复：唯美⋯郑教授过年好，文章中的就是我母亲，现在的情况一切良好，再次感谢郑教授！
2020.2.6
脑鸣是什么原因导致的
1.植物神经功能紊乱，长期熬夜劳累休息不好的情况下，内分泌紊乱，神经失调，就会出现供血不足而引发的，脑器质性病变，或者是脑供血不足，出现耳鸣耳朵响。
2.脑器质性病变，脑梗死一过性供血不足，脑缺血发作。影响脑部供血就会出现耳朵，头晕头晕，发木有的时候可能会伴有视物旋转。
3.颈椎病脑动脉瘤，脑血管狭窄，血管缺血狭窄就会影响血流的通畅性，所以说血流通过狭窄处，血流就会增快，就会引诱发，脑鸣来源于颅内中枢系统，特别是深夜深人静的时候就会脑鸣更严重。
4.精神类疾病，比如说长期精神障碍抑郁症，躁狂症，神经症，这种情况就会出现幻觉幻听出现。这就是人们所说的无中生有。这种一般跟人的情绪有很大的关系。
5.听觉通路和听觉中枢异常。中耳炎，可能电产生异常的电通路。而且本来不是清洁的电信号被这种中枢系统识别以后会把不正常的声音识别出来，就会出现脑鸣，
6.还有一部分是中耳炎诱发了耳道的炎症，炎症刺激话就会损伤内耳，听听力，听力下降就会出现耳聋耳鸣发闷，也有可能是突聋诱发眩晕眩晕症，诱发也会出现耳鸣。
7.某种药物引起的，比如说青大霉素链霉素药物，都会引起耳毒性肾毒性这种情况也会诱发耳鸣。
8.糖尿病，低血压低血糖贫血营养不良，也会出现脑鸣，
如果器质性病变引起的需要查一下病因对症治疗，治疗不及时容易耳聋，影响预后，如果跟情绪焦虑有关，也需要改善一下生活，适当的运动本身注意力心情舒畅了，疾病就能缓解。建议少吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，适当的运动都补充丰富的蛋白质，鱼肉蛋都可以。
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