焦虑状态下，是否应该寻求确诊ADHD？（多动症都有什么表现，多动症能治好吗）
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多动症都有什么表现，多动症能治好吗
孩子得了多动症，不仅孩子要接受治疗，父母也要接受培训。
这是近日接诊的一位多动症患儿的故事。
近日，10岁男孩小明因为在学校总是和同学发生，多次将同学打伤，导致同学很多不愿意跟他玩，老师也不喜欢他，孩子因此不开心、郁郁寡欢，被妈妈带到湖南省脑科医院儿少心理科马静博士处就诊。
马静博士最终诊断小明为：多动症。建议小明接受药物治疗，建议小明父母接受多动症行为治疗的父母培训。
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多动症是指儿童表现出与年龄不相称的、明显的注意力不集中、活动过多、任性冲动和学习困难等主要特征的一组综合征，是颇为常见的儿童行为问题。
在14岁以下的3亿儿童中多动症患儿约有1000万，得到及时和正确诊治者不到10%。
如果孩子患有多动症却又没有得到正确诊断和合理治疗，可能会影响学习成绩，出现人际多、低自尊、继发焦虑抑郁等问题，所以需要早期识别与治疗。
多动症以男孩多见，一般在7岁前起病。多动症病因尚不清楚，可能涉及生物、社会、心理等多个方面。主要症状有：
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1、注意障碍是多动症常见的主要症状。可表现为上课不能坚持认真听讲，易受外界的细微干扰而分心。
如被教室外面的脚步声或汽车喇叭声所吸引，追视偶尔飞入屋内的小虫，或观察天花板上的污点等；做作业常做做玩玩，粗心草率；做事常有始无终、半途而废或经常转换。
在考虑是否有注意力障碍时要注意与同龄人相比较。
2、活动过多是多动症患儿的又一主要症状。可表现为明显的活动增多或小动作增多，如过分的不安静、多嘴多舌；在教室内不能，常常在座位上扭来扭去或站起，上课时来回跑动；喜欢玩危险的游戏，常常丢东西等。在需要安静的时候安静不下来，而且行为常常给人唐突、冲动、冒失之感，富于冒险性和破坏性、过分恶作剧，做事常常不计后果。
3、冲动性并非多动症独有，但也是多动症常见的症状。患儿表现为情绪不稳而波动大，易于发脾气、易于过度兴奋同时易受挫折。
小明自诉“和同学发生，动手打人时没想后果，反正就打了”，这就是典型的冲动症状。
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最后，需要指出的是：多动症的诊断是个综合判断的过程。孩子的心理活动与成人明显不同，偶尔出现以上某种现象是很正常的。
如果发现孩子持续几个月甚至半年以上有诸多上述表现，并且影响了孩子正常的学习和生活，则一定要及时请儿童精神科医生进一步诊断。
多动症整体疗效较好。主要的治疗手段包括心理治疗、药物治疗、父母培训等。治疗多动症的药物目前主要有哌甲酯缓释片、盐酸托莫西汀两种。
多动症的心理治疗手段中比较常用的有行为治疗、认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗、游戏治疗等。其中行为治疗是多动症的一线治疗。
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症状轻微的多动症患者可以不服用药物仅使用行为治疗即可获得较好的疗效。行为治疗的核心内容包括积极的关注、训练顺从行为、学会有效的给予指令、强化不干扰别人的行为、设立家庭代币系统、使用积分系统等。
父母培训主要是教会患者父母学会使用行为治疗的方法管理患者的行为，改善症状，改善亲子关系，改善患者的伙伴关系。
小明妈妈在湖南省脑科医院儿少心理科接受两次专职治疗师的父母培训后，对治疗师说：“真是知道容易做起来，以前我自己读过行为治疗的书，没达到应有的效果。上次跟您讨论之后，孩子明显表现好多了，行为治疗方法用对了真得很神奇”。
湖南医聊问答特约专家：湖南省脑科医院 儿少心理科 马静
小孩子得了多动症，真是好担心，多动症是精神病吗
“注意缺陷多动障碍”也称为儿童多动症、多动障碍或多动综合征，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。
多动症是一种儿童期常见的心理障碍，其患病率一般报道为6%~9%。我国小规模的调查发现，约有4.31%~5.83%的学龄儿童罹患多动症。多动症呈慢性过程，60%~80%的患儿可持续到青少年，影响到成年期。2007年世界卫生组织-美国国立精神卫生研究所调研发现，全球成人多动症患病率平均为3.4%。
多动症主要影响学习、行为调控、社会适应和自尊，极易导致犯罪，给儿童及其家庭和社会造成巨大影响。
多动症是以大脑神经递质变化为特点的神经发育障碍性疾病，大量的研究和临床实践已经证实药物治疗是最佳选择，合并行为治疗效果更好。但是单纯的多动症只占临床患儿的三分之一，大部分都共患有其他精神障碍，主要有对立违抗障碍、品行障碍、焦虑障碍、心境障碍和抽动障碍。共患病的治疗原则是以治疗首发或称为原发病为主，同时兼顾共患病的治疗。无论哪个原则，无疑是需要多种精神科药物治疗的。
中枢神经系统通常称为，是目前用于治疗多动症的主要药物。
选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂是一种选择性中枢去甲肾上腺素重摄取抑制剂，是第一个被批准用于治疗多动症的非兴奋型药物。
中枢α2-受体激动剂在美国可用于治疗多动症。
如果使用上面的药物治疗无效，或不适合使用上面的药物，或伴有明显情绪问题，可以选择使用抗抑郁药。
由于多动症的症状比较复杂，核心症状和共病症状混杂在一起，所以虽然多动症的治疗药物不多，但使用起来却相当复杂，要综合评估，合理使用药物，并积极配合心理和行为治疗。
为什么会得强迫症
强迫症（OCD）是我职业生涯中遇到最多的神经症之一，之所以广泛提及，在于强迫症不仅会出现神经症的各种躯体症状，更在于其思维模式导致的行为模式相较于焦虑症恐惧症等神经症更加突出更加明显，反复洗手直到晕厥，出门后折回检查门锁达七八次之多，患者不仅要经受内心巨大的导致的内耗，因为刻板而仪式化的动作还要面对来自外界异样的眼光，这给人们的生活工作学习带来巨大的障碍。
如果要疗愈强迫症，就必须弄明白强迫症的运作模式，在《了凡心疗愈》里提到所有的神经症的核心是“惧怕”，这种惧怕来自生活的方方面面，是你遭受的创伤还是未曾满足的积压的负向情绪，在头脑思维的作用下逐渐形成“惧怕”，在各种神经症中“惧怕”的对象也各不相同，在焦虑症中惧怕的对象是未来的不安全感，在社交恐惧症中惧怕的对象是社交，在疑病症中惧怕的对象是病痛。
因为惧怕，头脑思维就开始运作思索各种应对的策略，但是要知道的是这些惧怕都是头脑思维的产物，是头脑思维的强化，头脑思维会赋予这些惧怕更大的力量，当你想当然地用头脑去控制这些惧怕的时候，你会发现它变得更加强大，神经症是头脑思维的强化，每一次的想要通过头脑的控制，都是让它变得一次比一次强大，他们依附头脑而存在。
到最后你就开始认同了头脑思维，被惧怕所控制，处于一种无意识无觉知的状态，那么痛苦就不可避免了，这种痛苦包含了两个层次：现在与当下世界产生的痛苦和过去残留在你的身体和思维中的痛苦，随着时间的推移，每经历的痛苦都会积累在你的大脑和身体内，形成一个消极的能量场。在这个能量场中会让你将意识投射于头脑思维，当思维开始泛化，那么就是强迫症，焦虑的思维是不安，什么都是不安全的，而强迫就是头脑担心万一消除不了这种不安带来的恐慌，所以一种正常思维立马就会有个对立面！
有人站在高楼上就想往下跳，正常思维是不能跳，跳下去很危险，你会紧张害怕，你下意识后退，而强迫思维出来了：万一后退也掉下去怎么办？干脆跳下去吧，水好像没有关掉，焦虑让你必须回去检查一遍，刚回来头脑思维又开始运作：万一刚刚没有关紧怎么办？干脆再回去检查一次又一次....跟其他神经症一样强迫症也会出现躯体症状，比如手心冒汗，气短胸闷，甚至有窒息感濒死感，这在生理上是一种植物神经紊乱症状，是承受外界压力环境所导致的应急反应，如果外界压力消失，这种躯体症状也会得到削弱，是意识投射外界的结果，你太在乎这种外界压力，然后用头脑强化了这种压力，拉回意识感受感受，那么你的意识就会放在你的身体上，这种压力就会减弱！
但是这不是疗愈，因为你泛化的逻辑思维链条还没有破坏，《了凡心疗愈》意识疗法提到，唯有后提升意识到觉知，每次压力袭来，情绪上浮，你能看清楚这种情绪后的思维模式，看清楚这种虚幻，切断泛化的逻辑思维链条，这时候你才能真正依赖你的感受而非你的思维。感受是真实的，思维是虚幻的，当下什么都不缺，唯有头脑在制造无穷的匮乏，所以我们一直试图向外攫取，变得欲求不满得陇望蜀，但这种欲求只局限于头脑思维中，很少付诸行动，不可能在思维中得到满足，头脑不会成就你，只能满足在当下现实的世界里，当得不到满足，于是人们试图借助酒精毒品来达成，但这些都是短暂的，人一旦获得就会弃之如敝屣，然后再次陷入“”的陷阱，当与身体接触的时候就产生了情绪，情绪升级固化后痛苦就不可避免了，因为每次情绪的高涨都会隐含痛苦的种子，然后再次陷在头脑思维制造的强迫症焦虑症等各种神经症中不断轮回。
随着社会资讯泛滥，人们不加甄别的接受各种各样的信息，这些来自外部的信息极大的取悦我们的头脑，远离一切取悦我们头脑的电子设备，我们仿佛就无法生存下去，我们太过依赖我们的头脑思维了！心理学大师卡尔.荣格亲手搭建石塔，作为自己的居所，他并没有远离现代文明社会，他只是将自己的意识从头脑思维里抽离出来放在搭建石塔的过程中去，在《了凡心疗愈》意识疗法的第一个步骤就是心身合一，将我们浪费在头脑思维中的意识拉回来放在自己身上，放在生活中的每一件小事上。
可通过任何日常活动巩固验证合一方法，每次在家里或者办公室上下楼梯时，我们每一步，每一刻。甚至每一次呼吸时都全神贯注，完全集中我们的注意力，或者当我们洗手的时候，关注与洗手相关的感觉，水的声音跟感觉，肥皂的香味等！充分调动五感让身体变得更加敏锐，这时我们会忘记生理时间而关注于心理时间，也没有之前那种度日如年的感觉了，你慢慢出离你的头脑活在当下，这是让你的思维开始松动的方法。如果不明白这个道理，任何高明的心理疗愈理论，只不过是另一种形式的鸡汤罢了！
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