想到上厕所就尿急是不是强迫症?(焦虑症有什么症状表现跟植物神经功能紊乱)
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焦虑症有什么症状表现跟植物神经功能紊乱
三甲 解放军总医院 精神科患有植物神经紊乱是什么感觉
植物神经功能紊乱和以往神经衰弱、神经官能症是相同的概念,即各系统、器官表现出来的“疾病”症状繁多,主诉症状相对固定或阶段性变化,经现代医学医生、各种实验室检查和多种大、小型仪器、設备反复检查不出器质性疾病,被生物医学培养出来的医生最无奈的病人。大多推到中医科调理,因为过去没有心理科,即使现在患者也以为自己有病不是心理问题。
这就是植物神经、内脏自经、交感神经和付交感神经功能紊的鬼,根子还是轻、中度抑郁、焦虑、恐惧、疑病、强迫通过下列机制引起的躯体症状:
1.神经体液分泌:与情绪有关的网状结构、边缘系统、等通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴引起交感神经和迷走神经兴奋分泌物肾上腺素、去甲肾上腺素和乙酰胆碱过多,前者作用于心脏的阝受体和动脉的a受体使心率、心肌收缩力加快加强、使心脏各部位自律性产生早搏和传导加快、甚至激活静息的异常通道产生室上速和特发性房颤,使动脉收缩甚至痉挛、血压升高。后者分泌乙酰胆碱作用于对抗交感兴奋对心脏的影响,更主要作用于全身有平滑肌的器官如果呼吸道、消化道(从食道到门)泌尿道(輸尿管、膀胱、尿道)。
2神经内、外分泌包括垂体前叶七种后叶二种促激素引起内外分泌功能紊乱,如紊乱、甲亢、甲减、痛经、下降、紧张性多尿、应激性溃疡等
3.与情绪有关的大脑中许多复杂的结构同样会影响到睡眠,像网状结构、边缘系统、兰斑、纹状体、梨状体、黑质、扣带回、海马等都和睡眠和觉醒有关,固植物神经功能紊乱的人大部分都存在着睡眼障碍:入睡困难、多醒、早醒、甚至彻夜难眠。
由于植物神经功能紊乱与大脑神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺回吸收过快而跌得太低有关,因此在情绪上可表现负性的各种表现,如情绪低落、兴趣盈然、疲乏无力、失眠早醒、控制不了的焦虑想法、注意力文法体中、健忘、消瘦、消极甚至悲观。
在全身各系统可表现为:
1.神经系统:失眠早醒(占90%)头痛、头晕、耳鸣、脑呜、多汗、怕冷等。
2.心血管系统:心慌、心动过速、胸闷、胸痛、胸部感、喜大透气缓解、各种早搏增多、有特发性房颤或室上性心动过速发作频繁等。
3.消化系统:咽喉部异物感、功能性消化不良的症状如纳差伴消瘦、早飽、噁心、嗳气、胃部不适或疼痛感而胃镜却提示浅表性胃炎。腸易激综合征表观如便秘或加重、排便次数增多、无原因腹痛腹泻(仅一次即愈)、或各种表现交替出现。追訢往往此病程较久且反复出现。
4.泌尿系统:紧张性多尿或排尿不畅、神经性小膀胱尿频感、失眠伴夜尿频多、性功能下降或丧失。
5.其他系统表现:不调、过敏性鼻炎、哮喘加重、皮肤病出现或加重如銀屑病、湿疹皮炎、白殿风、外科术后无法解释的疼痛等。
6.慢性躯体不规则疼痛、不适产生疑病或恐惧。最常见性的是过度换气后呼吸性碱中毒表现为鹫恐发作,夜间急诊多见。
7.也可因疾病带来的抑郁:多见于慢性肾衰血透、肝硬化晚期、心功能衰竭失代偿期、恶性肿瘤中晚期、心肌梗塞支架植入手术后、房颤消融治疗术后复发者、脑卒中有后遗症患者、更多见于痴呆、帕金森综合症早期或全程。如疾病伴发的抑郁会使临床植物神经功能紊乱参与,使临床表现更为复杂、难治,因此识别这类情况并及时治疗尤为重要。
植物神经功能紊乱的患者真的既痛苦又可怜,本来就有疑病、焦虑、抑郁、强迫(无法控制去想去感受某些部位的症状)确既化了许多时间、精力、金钱还拖累了家人,从这个科踢到那个科,从这个医院跑到那个医院,历尽苦难换来无果。我遇到做过十余次胃鏡、腸镜、半年里做过5次胸部CT、多次腹部磁共振,因为命只有一条。这也不怪现代生物医学培养出来的医生和专家们,因为学校和工作后都没学过也不可能学习医学心理学,因为上级医生自己都没学过不可能让你去搞什么医学心理学,。但真真的老专家遇到这类“疑难杂症”太多了,反而很容易接受。
院士近不久讲过疾病50%-70%与心理因素关。故不改变单纯的生物医学模式是无法面对现代社会的疾病和患者。不可能让精神科摘心理学的医生去学习临床各科的医学,因此未来好医生必须右手是生物医学、左手是心理医学,还有什么疑难杂症呢?常会有人同我:你是心血管医生你怎么会懂心理学,是临床遇到书本上没有的向病人学习加上自已关注、研究而成的,一个不捨得为病人化时间在不同的个体差异中去学习、研究,你永远不会超越时代和书本,要懂得工作后病人是医生最好的老师,我的第一个医学心理学老师就是我的一个患者,只要生气就准发房颤。从病人身上学到的知识应通过科普教育还给群众,又不是企业要搞知识产权保护,那是为了赚鈛,专利保护是你原研的而不是从书上抄来汇编的,所以我最上面的宗旨欢迎转載让更多的人学习。
最后肯定许多人因为做过各种检查和治疗无果,哪儿去看?我也很难回答,因为这种病涉及各个系统、有各种症状却又不是器质性疾病引起的,现代各专科的医生都是生物医学模式培养出来的,只会看器质性疾病,而对功能性疾病简直束手无策,只好搪塞或“踢皮球”,因为根本不懂临床医学心理学。心理科医生多数搞精神科专业的,临床各专科的专业知识实在不懂。只有既有知识底蕴深厚的全科医生(实在也很难培养)又懂临床医学心理学(不是什么几级心理咨询师)才能治疗植物神经紊乱的患者。应该说全世界医学院医学教育模式不改变确实拿植物神经紊乱的患者无从着手,也可以说植物神经功能紊乱是一种“未来”医学的疾病,尽管它存在有几千年了。
2018.8.18
编辑
在婚姻生活中,夫妻间上厕所需要回避吗
我媳妇上厕所基本上门都不关,管她“大号”,还是“小号”,前提是家里只有我和她 ,为此我说了她很多次,她还跟我发脾气呢,还说我“现在牛气了,开始嫌弃她了”!
我拜托!这跟嫌弃有啥关系嘛,虽然夫妻之间要坦诚,但不能坦诚到上“大号”都不关门吧,我是真受不了。
而我一般都会关门,要让我打开门上厕所,我宁愿憋着不上。
记得最严重的一次,我说了她,她那天中午饭都没吃。
因为我们在外地上班,是租的房子 ,而我们厨房就刚好对着厕所,那天我正好在做午饭,她突然说肚子不舒服要上厕所,这个时候我锅里的菜基本要熟了,我炒菜有个习惯,在菜出锅前会先尝尝味道如何。
而她呢上厕所就没关门,我给她说了,我在炒菜把厕所门关下,可能她也有点急就没关,这时候我正好从锅里夹了一块肉,刚放到嘴里,她就在厕所搞出多大的动静,可能还有点拉肚子吧!
厕所离厨房又近,“声音中还带着味道”,我瞬间就没胃口了,我就说她“你是脑壳有包吗?我让你关门 ,没看到我在炒菜呀”!结果她还不乐意,就和我挣了几句,你们知道,和女人吵架,她会把过去的成年往事都给你翻出来。
我也不想和她吵,因为我也吵不赢,我要真吵赢了,子也不好过,说了她几句,我也没骂她,也没说很重的话,反而她说我还说得重些,结果她还生气不吃饭 。
最后我还不是要去哄,我跟她说:“这跟嫌弃没关系,虽然咱们是夫妻,有啥没见过的嘛,但是上厕所还是要关一下门,尤其是炒菜或吃饭的时候,不关门这不是再倒胃口吗”。最后她可能还是觉得自己应该关门吧,最后才来吃的饭。
我和媳妇呢结婚也有六七年,感情还是很好的,只是她上厕所不关门,可能是跟我习惯,她从来都不会保留,很随意的,我有时候会说她,“小号”关不关都无所谓,但“大号”不关门的话,真的还是有点点抵触吧。
从我说了她很多次后,她现在好很多了,现在除了上“小号”不关,“大号”基本上都会关门的,至于洗澡这些,那就更不用说了,一般都会开着门洗,因为厕所门对着厨房,也不会隐私曝光,但她走出厕所,还是会穿得非常保守的。
结语:
写到最后,其实很多人都在问,夫妻之间上厕所到底应不应该回避呢?其实我觉得应该回避一下,说说我的几点看法吧。
1、家中有孩子,可能有很多家庭也有这种情况 ,觉得家里孩子还小,夫妻之间有时就会一起洗澡或其中有个在上厕所,另一个就进去洗漱,又或是上厕所不关门之类的,这样可能大人可能觉得没什么,但是孩子他不懂,孩子有可能就会认为,男女之间没有隐私,从而给她心里造就了异性之间是不存在隐私的 ,
尤其家里有女孩的,我们做父母的,更要在孩子面前做到“男女有别”,让孩子明白自己的隐私部位,是不能让异性看到的,父母才是孩子最好的老师,父母做的一切孩子都会看在眼里,而我们要教孩子的第一课就是“男女有别和保护自己隐私”。
我女现在上厕所,不管是谁进去她会很大声的把我们吼出来,她现在五岁。
2、我们都是说夫妻之间要坦诚,不能藏秘密,但不是说坦诚,我们就要把一切都暴露出来,我为什么要说夫妻之间上厕所应该回避呢,因为我觉得夫妻之间应该留一点新鲜感 ,可能有人就说,早就没新鲜感,都老夫老妻了,但我想说夫妻之间还是有新鲜感的,只是没有恋爱时那么强烈。
我们如果经常在另一半面前“大小号”,其实对方心里多少还是一点排斥的,并不是对方在嫌弃你,而对方是在排斥脏东西,你想,我们在大街上看见别人随处的大小便,是不是觉得很排斥还会恶心,那么话说回来,夫妻之间也是这个道理,当你在上“大号”他心里多少还是会排斥的,久而久之他连对你新鲜感都排斥掉了,所以适当在另一半面前保留一点,或许更能促进夫妻感情。
但不管怎样,夫妻之间上厕所回不回避,也取决于两个人是否排斥,如果有一方有一点排斥的话,还是回避一下吧,当然不排斥更好是吧,再对大家说一遍哈,这里跟嫌弃无关。
那么你们上厕所时会回避了吗?有不有更好见解,下面评论区见。
你有哪些特别搞笑的生理反应
故事一:在泌尿外科实习的时候,来了一个20来岁的病人,膀胱充盈得很大,需要插尿管,当时那组的医生都去做手术了,就让一个年轻女护士去帮他导尿。从开始到消毒完都还好,但快要插尿管的时候,看到年轻人满脸通红,慢慢的撑了起来,年轻女护士试了几次还是没有成功,只得去叫老护士过来帮忙,老护士经验多啊,擦了一点酒精瞬间ok了,然后一次就导尿成功。于是科室就形成不成文的规定,女护士给年轻男病人导尿,都要先打一针麻药。不过后来导尿的活都交给了男实习生。
故事二:大学时期班级有一次素拓的时候,班长说为了促进班级团结,就安排了一些男女互动的游戏,类似异性牵手、搭肩、和女生对视…我的搭档是一个特别温柔漂亮的女孩,从活动一开始帐篷就怎么也控制不住,还好穿牛仔裤,不然就被看出来了。后面的活动因为帐篷一直撑着,做的动作就很别扭,等做完活动那女孩跟我说:你怎么扭扭捏捏的啊,明天下午放学见。
故事三:高中的时候去一个同学家玩,山路崎岖只能骑摩托,我是前面开车的人,带了一个女生和一个男生。刚开始女生坐我后面,男生坐最后。山路颠簸,你们懂的,然后就是各种减速啥的,走了一段路那个男生满脸通红的叫停车,说他想跟女生换一下位置,后面他跟我说他顶起小帐篷,让他和女生都特别尴尬,他们两脸都红了…
首先我是女生,属蛇的,每次发生这个生理反应我都跟我的属相生肖联系在一起,而且也相信有着千丝万缕扯不断理还乱的关系;
言归正传,我生理反应就是每次打哈欠,张开嘴的瞬间都会从嘴里还是牙缝里(具体也不清楚,无从考察)喷出水来,就像眼镜蛇喷出毒液的那种(给大家找找图片),只要桌子上放着本本或者白纸,本本上边肯定会有像下过小雨一样留下的痕迹。
在外人看来我是一个比较严肃,不好接近的人,所以很多人都觉得我是高冷,但是一次搞笑的生理反应让我觉得人设崩塌。记得大学刚入学时,因为报名需要一寸的照片,当时因为来的匆忙,给忘了带,所以就和宿舍里一个比较萌的女孩子一块去拍一寸照片。当时拍照的人比较多,轮到我的时候都快中午,当时觉得肚子空空的,不过只能再忍忍,而给我拍照的小哥刚好是学校的一个学长,当时他定的外卖恰好刚到,就放在旁边的桌子上,但没顾得吃,就开始给我拍,结果本来很安静的气氛,却被我的肚子咕咕的叫声给打破了,当时真的太尴尬了,这位学长还指了指自己的饭,说了句“要不,你先吃点再拍”,同宿舍的萌妹子也在旁边憋着笑,哎尴尬。
强迫症伴有焦虑症
您好,焦虑症又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症和发作性惊恐状态为主要临床表现,常伴有头晕,胸闷,心悸,呼吸困难,口干,尿频,尿急,出汗,震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。简而言之,病理性焦虑是一种无根据的惊慌和紧张,心理上体验为泛化的,无固定目标的担心惊恐,生理上伴有警觉增高的躯体症状。
(1)应充分认识到焦虑症不是器质性疾病,对人的生命没有直接威胁,因此病人不应有任何精神压力和心理负担。
(2)要树立战胜疾病的信心,患者应坚信自己所担心的事情是根本不存在的,经过适当的治疗,此病是完全可以治愈的。
(3)在医生的指导下学会调节情绪和自我控制,如心理松弛,转移注意力,排除杂念,以达到顺其自然,泰然处之的境界。
(4)学会正确处理各种应急事件的方法,增强心理防御能力。培养广泛的兴趣和爱好,使心情豁达开朗。
(5)在可能的情况下争取家属,同事,组织上的关照,支持,解决好可引起焦虑的具体问题。
(6)适应用抗焦虑药,如安定10mg,每晚口服1次;多虑平25mg,每日2次口服;或氯丙咪嗪25mg,每日2次口服。生活护理:坚定信心,相信自己!一定会好起来!
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