出现焦虑,入睡困难(焦虑症和抑郁症都有哪些区别呢)

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焦虑症和抑郁症都有哪些区别呢

三甲 解放军总医院 精神科

晚上心烦焦虑睡不着怎么办

晚上心烦焦虑睡不着怎么办?

我觉得起码要先找到心烦焦虑的原因,是有什么社会心理因素导致了你的心烦焦虑,还是单纯的因为失眠而辗转反侧,坐立不安?分析焦虑的原因有助于缓解睡眠障碍的问题。

其实我们大多数人的答案可能是因为焦虑导致的失眠问题,也就是我们说的焦虑性失眠。

焦虑性失眠是我们日常工作中最常见的失眠症类型,大多数人的失眠症都属于这个类型,其原因多数为精神紧张、生气、工作或思想压力、环境变化等因素。

焦虑性失眠的患者,大多数有体虚多梦,而最突出的大部分时间处于浅睡眠,而且入睡困难,感觉过敏,稍微有一些声音就会惊吓,醒后再难以入睡。第二天感觉十分疲惫,大早上就无精打采,做任何事情、工作学习,都没有兴趣也没有精力,面容憔悴等等表现。焦虑性失眠是很容易伴发焦虑和抑郁情绪的,甚至可能最终演变为抑郁症。所以失眠的问题看似简单,但其实危害甚大。

治疗失眠可不可以不吃药?

当然可以,其实医生也不提倡服用睡眠药物,毕竟什么药物长期服用危害都是有的。

对于失眠问题,其实最好的方法就是认知行为治疗。

失眠的认知行为治疗CBT-I,是目前运用最广泛和被研究最多的非药物治疗失眠的方法。而且非药物治疗失眠,本身也存在着庞大的市场需求。至于CBT-I的疗效早在2005年的美国失眠专家会议上就早已收到广大的认同和积极的肯定。

行为治疗及认知行为治疗疗效已获得研究肯定;其疗效与药物效果相当,甚至在疗程结束后仍能维持;而且没有副作用,这也是广大群众要求非药物治疗失眠的主要原因;但目前失眠的认知行为治疗因为受过专业训练的专业人员有限,仍无法被广泛使用。尤其在我国,心理咨询师行业乱象严重,所以你也很难找到可以值得托付的心理咨询师。

其实即使是服药也是可以进行认知行为治疗的,可以帮助减少药物的用量,避免药物的副作用及后遗效应,从根本上改变患者的态度和信念,主动控制失眠,提高患者的治疗依从性并获得稳定的长期疗效。

如果服药会有什么样的副作用?

其实我们很多人都是夸大了安眠药物的副作用,安眠药物确实可以产生药物依赖和药物抵扣,但也只是苯二氮卓类一种药物有这个特点,例如艾司唑仑、阿普唑仑、西泮、、氯硝西泮等等,都属于这一类药物,同时这也是我们应用最为广泛的安眠药物。一般只有在连续服用数个月以上才可能出现药物依赖或药物抵扣。也就是说如果遵医嘱按需服用,不私自加量或者延长服药时间,是完全可以避免药物依赖性和药物抵抗的。

近年新上市的非苯二氮卓类药物佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等都是没有药物依赖性的。如果担心药物依赖,可以开始就选择上述三种睡觉药就不会出现药物依赖性了。

除了药物依赖性外,安眠药物主要的副作用就是加重肝肾负担,嗜睡,头晕,乏力等等,但这种副作用不是一定出现的,而且几率也不大,严重程度也没到无法忍受的程度。

那失眠该怎么办?

作为精神科医生,我同样提倡失眠的认知行为治疗,但认知行为治疗的特点就是起效慢,一般需要2-3周,漫长的时间不能让患者继续饱受失眠的折磨。所以我认为,药物治疗联合认知心理治疗的最适合治疗我们的失眠症问题,既可以快速起效,又可以兼顾长程疗效,避免药物依赖性及严重的药物副反应。

单就你的问题,完全可以通过短时间服用一片阿普唑仑来改善焦虑情绪和失眠问题,阿普唑仑本身就有很好的抗焦虑症效果,而且药物半衰期长于艾司唑仑,更容易给你一个完整的稳定的睡眠体验。

希望我的回答对你有所帮助,如果还有疑问可以随时私信我留言,我会帮你解答的。

我焦虑入睡困难,谷维素加维生素12有用吗

三甲 解放军总医院 精神科

为什么有些人会莫名其妙的焦虑,担心,老感觉有什么事没有做好

为什么有些人会莫名其妙的焦虑,担心,老感觉有什么事没有做好?

这是几乎所有的心理疾病患者的共同特点,一些没有心理疾病的人,担心个性极度敏感自卑,缺少安全感的人,也是这样的情绪认知模式。

在这些人的大脑里,有一些不合理认知,这都是在自己的经历中形成的,这些认知会让他焦虑,从小被否定,缺少安全感,就会经常感到不安,出现焦虑情绪。人在焦虑情绪推动下,进一步放大问题的严重性,危害性,放大发生的概率,在心理学,叫做焦虑情绪推动单向思维。

解决的方法还是从源头消除焦虑,找到不合理认知,条形修正,提升自信,优化个性,完善人格,思维对了,内心强大了,思维就是理性的。

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