轻度双向情感障碍患者,应该如何自我调节?(罹患双相情感障碍、学习障碍的患者,如何才能尽快康复并返校)
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罹患双相情感障碍、学习障碍的患者,如何才能尽快康复并返校
谢邀,双相情感障碍和学习障碍是两种不同的精神疾病,双相情感障碍的患者通过积极的药物治疗,情绪得以改善后社会功能基本可以恢复,学习障碍的患者,约半数以上症状会随着年龄增长而自行缓解或减轻,但有些特殊技能的缺陷可能持续至成年期以后。20%的病儿可能继发品行障碍和行为,或导致长期的社会适应不良,青春期后出现抑郁、或精神疾病风险高于一般人群。
学习障碍可能很少有人熟悉,这类疾病一般发生在儿童,这类患儿在倾听、阅读、书写、表达、推理、计算等方面的基本心里过程存在一种或一种以上的特殊性障碍,据推测这类疾病出现的原因可能是中枢神经系统的某种功能障碍所致。
这类患儿不存在感觉器官和运动能力的缺陷,并且智力正常,学习困难并不是原发性情绪障碍所致。学习障碍在全部人口中的患病率为2%~10%,男女比例为4.3:1,近些年学习障碍发病率有递增趋势,这可能也和疾病误诊率下降有关。
学习障碍病因尚未明确,可能与生物学因素和环境因素有关系,也有学者认为这可能与遗传、中枢神经系统损伤、功能失调或结构异常所致。但与此同时,我们也不能排除不利的环境教育因素作用于易感素质儿童所致。一般认为,主要原因是由产伤所导致的轻度脑瘫、某些传染病、铅中毒等等。部分儿童生来就有生物学和神经心理方面的脆弱性,对后天不利因素更具易感性和缺乏耐受。
学习障碍的孩子有什么特殊的表现吗?
首先我们看看幼儿早期的表现,这类儿童往往在这一时期表现好动、易哭闹,对外界刺激敏感和容易引起过激反应。建立亲子依恋关系困难,比如孩子养育比较困难,喜欢独自玩耍等等。进入幼儿期,很多患儿会表现为不同程度的语言发育迟缓,揪头发、啃咬指甲、扔东西、攻击倾向、动作缺乏目的性、伙伴结交不良等等。这些往往会导致孩子出现团队适应困难,认识发展不平衡或兴趣狭窄,学龄前期出现认知偏差,比如视觉认知不良,协调运动困难,精细动作笨拙,沟通和书写困难等。
在学龄期,语言理解困难和表达不良比较突出,有些即使能够说出单词,但在构音上也明显困难。部分儿童虽然机械记忆字句较好,而且能运动较复杂的词汇,但对文章的理解较差,常出现文字或词语的错误,让人难以理解。语言表达障碍,某些患儿讲话延迟,讲话时言语略带辅音,语言中很少运用关系词。阅读障碍,患儿多出现字词的遗漏或增加,甚至音节顺序混乱,默读困难,需借助手指指点进行阅读。视空间障碍,患儿手指触觉辨别困难,精细协调动作笨拙,顺序或者左右认知障碍,计算和书写也存在障碍。比如患儿会把P看成q,b视为d,m看成W,计算时经常遗漏计算过程中的进位,抄写文字时经常漏字等。这些因素导致患儿空间知觉不良,方位确认障碍,因此易出现空间方位判断不良,远近、长短、大小、高低、方向以及图形的困难。
除了上述的几点外,很多孩子还伴有书写困难以及情绪和行为的异常,缺乏主动书写兴趣,手部技巧笨拙,笔画潦草,字迹难认,常遗漏偏旁,错别字较多等,多数还伴有多动、冲动、注意集中困难等问题。
对于学习障碍的孩子,防治重点在于早期预防、早期干预。前者包括加强围生期保健,优生优育,防止烟、酒、毒品等有害物质的侵害。一旦发现儿童有语言或其他类型学习问题时及时就诊,知道家长改进养育条件和方法,尽早进行心理咨询与指导。还可以通过特殊的矫治方法来进行治疗,如感觉统合疗法,行为疗法,正负强化,社会技能训练等等;还比如可以进行手眼协调训练、图形辨认训练、物体体积面积判断训练等;在药物上目前尚无特殊疗效的药品上市,通常给予促进脑功能、增智类药物等,如脑复康、脑复新;如果患儿伴有注意功能缺陷,可服用中枢神经系统治疗;伴有冲动和攻击行为可给予卡马西平等小剂量的抗精神病药物。
对于双相情感障碍,患者的主要表现是以情感的“三高”或“三低”为主,受情绪波动影响,患儿在上学期间可能无法集中注意力,学校效率低下,因其存在易激惹,很多患儿在学校也容易和人发生;除了情绪不稳定外,这类儿童一般没有学习基本功能的障碍;情感障碍通过积极应用情绪稳定剂,还是能够取得良好效果的;所以认为情感障碍的孩子通过治疗,缓解期只要病情稳定, 是可以继续在学校上学的;而学习障碍的孩子,不光需要对症治疗,还需要进行康复训练,来恢复基本技能,学习障碍的孩子相较于情感障碍来说,困难程度更大。
得了双向障碍的人老是难受该怎么办
你好,双相情感障碍是严重精神障碍,是国务院规定建档管理的六种严重精神障碍之一。发作的形式非常多样,而你说的双相障碍的人老是难受,很可能是双相抑郁的患者以躯体化症状在表现他的抑郁症状,换句话说想要改善就应该去控制抑郁症状的。
双相情感障碍复杂的表现形式
看了一些其他人的回答,感觉很多搞心理的朋友可能还是不了解双相情感障碍,只是知道双相情感障碍是既往同时满足过躁狂发作和抑郁发作诊断标准的人,知道还有一些患者不满足躁狂发作标准,但是满足轻躁狂发作的标准。其实,这只是复杂的双相情感障碍之中的一部分,真正的双相情感障碍被认为是所有精神障碍疾病中误诊率和漏诊率最高的疾病,因为它的表现形式太复杂了。
比如我们知道双相障碍包括躁狂发作和抑郁发作的表现,但有时候他们交替出现的实在太快,早上还在侃侃而谈,充满理想和抱负,到了下午突然又沉默寡言,少语少动了,这其中就没有任何的社会因素或者心理因素,而是单纯的精神症状的表现。所以说用心理疏导去治疗双相障碍真的有点开玩笑了。这样的类型医学上成为快速循环型,虽然比较少见,但临床上总能遇到这样的典型病历,因为他们的反差实在太大了。
还有的双相患者根本不是在交替出现,而是在同一次发作中同时满足躁狂发作和抑郁发作的标准。既有躁狂的特点,又有抑郁的特点。比如去年在上海进修时和江开达老师在门诊遇到这样一个患者,一个在准备博士考试的女大学生,突然不和家里联系,而且刷爆了自己的信用卡和花呗,家人找到大学生租住的地点发现她不给家人开门,找了警察联系了开锁才进入家中。发现女大学生买了一屋子东西,但却邋遢的躺在沙发上明显很长时间没有洗漱了。后来详细了解了病史才发现她这几个月频繁的网购了很多用不上的东西,甚至几万块的生活用品堆在家里,但又不愿出屋接触外界,整日将自己关在家里,一趟就是一天。这个患者就是同时满足了躁狂的言语增多、睡眠需求减少、挥霍以及抑郁发作的情感低落,社交退缩,兴趣丧失,自罪自责等等表现。
双相障碍为什么会老难受?
我们知道双相障碍的患者一定会有抑郁发作的时候,而且很多患者长时间的表现为抑郁发作,很少出现躁狂发作。而抑郁发作是可以出现典型的躯体化症状的,尤其是东亚的人由于文化特点,不善于用言语去表达情感,所以退而求其次,用躯体去表达自己低落的情感,这就是抑郁症的躯体化症状。
关于抑郁症的躯体化症状,在抑郁症患者中是很常见的,所以在双相障碍抑郁发作的患者中同样会很常见,比如题主说的这种老是很难受的情况就是躯体化症状中的症状之一——难以用语言形容的躯体不适感。这种难受不是疼,不固定部位,不固定形式,一会火烧火燎,一会像针扎,一会又痒痒的,说不上疼,就是不舒服。
这种躯体的不适感继发于抑郁发作,所以想要缓解就要去缓解抑郁情绪,主要还是通过药物的帮助缓解。这方面效果最显著的是SNRI类的盐酸度洛西汀,对于改善躯体化症状公认的效果最好。
所以这种不舒服的根源还是抑郁,只有治疗了抑郁,不舒服才能去掉,不然即使使用止疼药物也不会得到想要的疗效。
希望我的回答对你有所帮助,有问题可以私信留言我会帮你解答的。
拥有轻微双相情感障碍患者,该如何去克服自己的懒惰成性
《抑郁和躁狂发作,行动上都表现为懒惰。》
双相情感障碍主要表现是情绪高涨和情绪低落交错发作。
双相情感障碍患者为什么懒惰呢?
一,抑郁发作时患者表现为情绪低落,思维缓慢,语言动作减少或迟缓,一切表现就两个字: 低和慢。处在抑郁心境时,因无力感强烈,兴趣感大大降低,什么也不想做,客观上就看起来很懒惰。
二,躁狂发作时患者表现正如与抑郁发作相反,言语增多,情绪高涨,思维奔逸,精神运动性兴奋。既然如此,为什么也会懒惰呢?因为躁狂时表现的"高"和"兴奋"只是病态呈现,此时自我评价高,认为很难的事对患者来说很简单,患者自认为自己是做大事的,小事根本不值得做,所以也不会付诸行动,就算去做了,也是虎头蛇尾,很快兴趣就转移了,所以客观上也表现为懒惰。
深层心理学认为,任何心理及精神症状都是个体表现出来的对焦虑防御,对于双相情感患者来说,抑郁发作是为了防御自己躁狂情绪的出现,而躁狂发作又是担心自己被抑郁情绪所控制,所以导致两种相反情绪交错出现,表现出精神病状态。
所以对于双相情感患者来讲,除了按医嘱定时服药外,也要充分认识自己的心境状态,无论是抑郁发作还是躁狂发作时,通过练习做到能认识到自己的症状,尽量让自己理性化,在行动上客观评价自己的能力,当感到做一件很难的事自己觉得很简单时,提醒自己这是躁狂的症状所在,是不客观的。当做一件很简单的事觉得很难时,也提醒自己这是抑郁症状所在。从小事、简单就能完成的事做起,想要做什么时,要立即行动,不要等待,如此反复训练,就会克服懒惰习惯,也会大大减轻双相情感的交错发作。
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