儿童抑郁症如何识别和治疗（如何区别孩子是精神抑郁还是青春期叛逆）
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如何区别孩子是精神抑郁还是青春期叛逆
你好，我是心理医生老沈，有失眠、抑郁、焦虑、精神、双向障碍等精神心理健康问题，可以关注我私信我，了解更多知识！
“青春期”是“多愁善感的自我探索阶段”，“抑郁症”是“一种疾病”。青春期许多人会变得敏感，在乎他人的评价，关于人际关系也会出现很多波动，情绪时高时低，前一秒还在嘻嘻哈哈，下一秒可能就“黛玉葬花”了。脑袋里像装了几部情感大戏，还会不停的思考人生、理想、现实与虚无等等哲学问题。
抑郁症则不同，从情绪情感、思维、生理状态、认知等各方面都与青春期有很大的差距，在这里就不复赘述了。
青春期的自我探索，大部分人会自然进展，然后过度到下个阶段，也有一部分人会卡在这个阶段里，这时候可能就需要咨询师的帮助，去获得进一步的成长。而抑郁症确诊之后，可能会需要的治疗有药物治疗、物理治疗、心理治疗等，是一个发作性的疾病，也就是说会有完全恢复期，也有可能会复发，很多人初次发病都会自愈，如果在青春期出现，可能会分不清自己究竟是怎么回事。
这是二个不同的概念，青春期多叛逆，这种叛逆的力量，如果受到很大的压制，却又得不到及时有效的疏导，长时间累积起来，就很可能让青春期的孩子，变得抑郁！如果抑郁症已经发生，需要寻求专业人士的帮助，配合治疗。
青春期抑郁的表现多种多样，比较隐匿，不易引起家长和学校及自身的重视，主要的症状表现有：情绪经常低落，爱发脾气，小刺激大反应 ，自觉生活的没有意义，经常有疲劳感，对学习、生活和人际都不感兴趣，少睡或嗜睡，消瘦或肥胖，内向、孤僻易害羞，不与人沟通，平时言语较少，自我评价低等表现。青少年的抑郁有相当一部分是潜在的双向抑郁，即既有抑郁又有躁狂现象，一旦转为躁狂，其治疗难度也会增加。青少年抑郁症跟成人抑郁症的病因也不一样，成年人发生抑郁的原因多半是因为生活压力过大说导致的，而青少年抑郁的发生受遗传因素的影响比较大，此外，青少年抑郁症的率。致残率也比成年人抑郁症要高一些。
孩子有叛逆的行为可以使用以下方法进行调整和教育：
1、出现叛逆行为的时候不要急于批评和否定，而是要探究发生的原因，多一些包容、耐心，因为从根本上来说出现叛逆问题是因为孩子成长、成熟了，正在慢慢长大，这时要多一些耐心，适当引导其表达自己内心的想法，而不是让孩子与自己对着干。
2、多沟通，父母作为成人，要让孩子有较多表达的权利以及机会，能够将自己内心的想法说出来，对于其想法、建议和意见要多尊重，也应该给其树立良好的榜样，尤其是与孩子学会做朋友，平等对待孩子，只有使用以上方法才能比较好的解决叛逆问题。
孩子抑郁了有什么表现
躯体症状
儿常有睡眠障碍、食欲减退、体重下降或头昏、头痛、疲乏无力、胸闷、气促、胸痛等各种躯体不适。睡眠障碍可表现为早醒，一般比平时早醒2-3h，醒后不能再入睡；有的入睡困难，睡眠不深，早上醒不来；少数睡眠过多。一些患儿出现遗尿，也有少数患儿出现食欲增强、体重增加。
心理上的表现
情感低落，心境恶劣患者表现为显著而持久的情绪低，不愉快，悲伤，经常哭泣，患者自述感到心里压抑，高兴不起来，心里难受，很不快乐，失去往日的兴趣和欢乐，言语活动减少，常感觉“无意思”、“没劲”、“精力不足”。
自我评价低，自卑感及无助感强认为自己脑子笨，自卑感强，白责自残，将所有的过错归咎于自己，常产生无希望、元助感。对日常娱乐活动和学习丧失兴趣，不愿上学，另外，抑郁症息儿常表现为抗挫能力差。
逐渐产生观念，轻者感到生活没意思，不值得留恋，“想到”。随抑郁加重，观念日趋强烈，寻找或准备一些方法，最后实施。国外的研究也表明青少年抑郁症可导致的发生。
行为上的表现
情绪激动、易怒研究表明，儿童抑郁情绪不一定通过言语表现出来，有时可能突发的表现为发脾气、易激怒。
经常哭泣由于幼儿语言表达能力受限制，他们的抑郁表现体现在多方面，其中一些患儿表现为经常哭泣，并且不易接受安抚旧。
思维、言语迟缓思维速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。语速明显减慢，主动言语减少。自觉“脑子好像是生了锈的机器”、“脑子像涂了一层浆糊一样开不动了”。感到脑子不能用了，学习能力下降。
运动迟滞，冲动攻击行为行为迟缓，不愿和周围人接触交往，不愿外出，不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好。少数患儿的行为表现为不听从管教、对抗父母、冲动行为、攻击行为或违纪行为。
孩子抑郁症有哪些症状
儿童抑郁症有哪些症状
儿童抑郁症主要有情绪波动大、经常情绪低落、自卑、经常哭闹及行为改变等。
儿童抑郁症是儿童时期以情绪低落为特点的一类精神障碍性疾病。主要有以下表现。
1.情绪波动大：儿童抑郁症的患儿较易发脾气、经常无故哭闹，且持续时间较长，部分患儿还会出现拒绝去幼儿园的表现。
2.情绪障碍：患儿较易出现情绪低落等表现，具体表现为对玩具等失去兴趣，看到同龄人喜欢的事物也没有任何愉，整日愁眉苦脸。
3.思维缓慢及自我评价降低：表现为思考能力下降，感觉脑子不好用，各方面能力下降伴有内疚、自责，明明学习很好，却对自己事事不满，将自己的小毛病说成是大毛病。
4.精神运动迟缓：表现为联想减少，言语减少，语音低沉，行动缓慢，喜欢独处，淡漠亲情，不动、不语、不吃及不喝等。
当出现上述表现时，请家长带孩子及时就医。
本内容由中南大学湘雅二医院 焦虑抑郁专科 副主任医师 欧阳萱审核
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