抑郁症没办法控制大脑（得了抑郁症总走不出来，怎么办）
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得了抑郁症总走不出来，怎么办
得了抑郁症自己是很难解决的，只能依靠家属和社会帮助，有两个方向解决：1、给身体补充全面均衡的营养，增加5—羟色胺的食物·，2、给精神上关爱，鼓励，给希望目标，参加社会活动3,万不得已，用药物控制
抑郁症服药无效，为什么
抑郁症服药不可能完全无效，除非你单用一种药且属于无效的30%之内，只要你能坚持1-2个月全世界公认有效率达70%（无伦老一代环类、咪嗪类还是新一代SSRI、SNRI五羟色胺、去甲肾上腺素回吸收抑制剂）好转程度约50-90%左右，原因是：
1.新一代SSRI和SNRI初服者有20-30%以上的人会有二大付作用：A．消化道反应如噁心、厌食、胃部极其难受。B．一过性焦虑反应表现为服药全身不适、坐立不安、心悸、恐惧反应，吃药比不吃药更难受。因此许多有反应的人几天就停药了。
2.抑制五羟色胺、去甲肾上腺素回吸收使其上升到正常水平一般需要4-8周，即使没有付作用的人往往在服药觉得没有任何效果，相当部分的人几天到二周内就停药了，当然不可能有效。
3.抑郁的发生有两个基本要素：性格和遭遇到“不能摆脱不愉快社会心理因素，性格无人能改变，如果不愉快的社会心理因素比较强烈，仍会导致五羟色胺和去甲肾上腺素回吸收加快，即使服药也不能使它们回升到正常水平，因此觉得无效。因此4-8周见效实在太慢，能否在几天内就见效这是治疗抑郁症的方向。
4.自从2000年发现在应用SSRI或SNRI同时加用小剂量多巴胺DA回吸收抑制剂后几天之内即可治愈精神上的抑郁和由其产生内脏植物神经功能紊乱引起的症状（主要失眠早醒）。当天晚上6-8点根据失眠严重程度加1/4--1/2片奥氮平（百度搜索2015年4月27日FDA批准49种超适应症用药，主要是抑制多巴胺回吸收），“小剂量奥氮平联合氟西汀快速控制抑郁和焦虑”发表在2002年医学导刊第六期。抑郁患者3-5天基本痊愈了，几乎没有失败的。（后有不同作者报导类似文章十几篇发表在不同学术期刊上）当然药得吃相当长一段时间。服药期间心中明白也做得到了，此时应不断提高自己的心理抗挫能力，才能摆脱长期服药来对抗三种神经介质水平再次下降。当然用什么药取决于医生的认知度，患者无法选择，知道一下抑郁症并不是什么不可治疗的顽症，只要用所谓的抗抑郁药（抑制三种神经介质回吸收）五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平上升了和正常人没任何区别。
只是服用奥氮平二周后会因刺激下丘脑食欲中枢产生飢餓感，因此也用过同类药物如维思康、施瑞康等但疗效和稳定性都不如奥氮平，因此处方时一定要关照患者严格控制食欲、不让胃因多吃而代偿性扩大引起肥胖、高血脂、高血糖。关键在于用毅力和意志控制好体重。
5.按照正规治疗或无效者按上述方法治疗仍无效有几种可能这是每个心理医生必须知道的：
A．你的沟通能力不足使患者对你建立足夠的信任，处方后根本不吃药。
B．看了说明或出现一些付作用如奥氮平的次日嗜睡、飢餓感没控制好而发胖、口干、便秘等，如果医生处方前将可能产生的副作用说明和应付办法就不会随便停药。
C．患者在出现疗效前仍在不断自责、后悔、对已发生的事情耿耿于怀（这也是人之常情）所以上述的快速控制抑郁焦虑几天之内彻底解决是最有效的手段。
D．如果联合治疗加用小剂量奥氮平后仍无效可能你在他们就诊时忽略了具有轻度精神症状的抑都患者，有这种情况人约5-10%，尤其青少年和更年期妇女。
2018.4.30
抑郁情绪导致的脑功能下降怎么办啊
三甲 北京大学医院 精神科抑郁症大脑为什么不正常
抑郁症大脑为什么不正常
抑郁症大脑不正常的说法并不准确，抑郁症不一定会对大脑造成影响，轻症的抑郁症对大脑没有明显的损伤；重度、反复发作的抑郁症会对大脑造成部分损伤，受损的脑功能在治疗康复后可恢复到正常水平。造成脑部异常的原因并不十分明确。
抑郁症患者海马、额叶皮质、杏仁核、腹侧纹状体等脑区萎缩，这些部位的代谢或脑血流异常，这种异常在疾病的不同时期、药物治疗前后存在差异。
抑郁症分为轻度、中度和重度，一般轻度和中度是脑功能的问题，对大脑没有实质性损伤，经过药物治疗、心理治疗，配合物理治疗等综合治疗后患者会痊愈。重度抑郁症患者的脑细胞通常已经发生器质性病变，对大脑有损伤的。抑郁的反复发作会导致大脑中负责控制情绪和形成记忆的海马体萎缩，机械记忆会受到影响。
抑郁症的原因十分复杂，包括器质性、社会环境、遗传等多方面的影响，如果出现抑郁症要及时到医院就诊，由医生明确诊断，积极进行治疗。
本内容由首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 张艳芳审核
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