• 1、情绪波动大，容易为小事烦躁，腿部肌肉胀痛，感觉像长
• 2、情绪总是很低落，时而又很狂躁，这是抑郁症还是抑郁情绪
• 3、抑郁症越来越严重是因为自己想改变的内动力太小了吗
• 4、抑郁症脾气不稳定怎么办
• 5、抑郁症第二次复发，是不是比第一次更难治疗

1、情绪波动大，容易为小事烦躁，腿部肌肉胀痛，感觉像长

你好！神经衰弱是最常见的神经官能症。发生本病的原因是多方面的，如精神负担过重，脑力劳动过度疲劳，不注意劳逸结合等，都可为发病因素。
(1)临床表现突出的临床表现是诉述繁多。主要症状为脑力与体力均易疲劳，常诉述整天疲惫乏力，工作与学习效率减退，特别对脑力劳动，耐力很差。这种疲劳与正常人生理性疲劳不同，正常人的疲劳是长时间或高强度脑力或体力劳动后产生的，经适当休息就会消除，而神经衰弱的病人，往往一早起来就感倦怠无力、萎靡不振，休息也不解决问题。有些病人由失眠开始，主要是入睡困难，也有表现为早醒、睡眠浅和多恶梦。白天诉述头昏脑胀、耳鸣、注意不能集中、记忆减退、心悸、胸闷、腹部胀气、胃口不佳。男性病人可有遗精、、早泄；女性病人可有失调、性功能减退。有些病人易急躁厌烦，不易克制，为一点小事可大发脾气，对声光显得很敏感。由于精神上不能放松，常使头部或腰背肌肉紧张，诉述头部紧箍感或腰酸背痛等症状。有些病人表现为阵发性的心悸、双手发抖、焦虑、恐惧、大祸临头感，甚至有濒死感觉，经常去看急诊，有人诊断为焦虑症；也有将自疑躯体不适归咎于患了疑难杂症，要求医生进行各种检查。那些以严重的疑病症状为主、虽经各种检查仍难消除疑虑的，有人称为疑病症；还有少数病人，在一般神经衰弱症状中，存在有消极悲观念头，有人称为神经官能性忧郁症或忧郁性神经官能症，应予警惕，防止发生意外。
(2)治疗首先要经医生排除可造成类似神经衰弱症状群的某些疾病，如肝炎、甲状腺功能亢进、高血压、慢性职业性中毒和有些早期精神病的患者。当明确诊断后，治疗的首要问题，是端正病人对疾病的态度，树立战胜疾病的信心，这就是靠精神治疗来发挥作用，治疗的成效需要病人和医生的共同努力和合作。如果有什么需要请及时与我联系，希望你早日康复！

2、情绪总是很低落，时而又很狂躁，这是抑郁症还是抑郁情绪

谢谢邀请，您这种情况很可能是双向情感障碍，所谓的双向情感障碍就是抑郁症跟狂躁症并发的综合症，也称之为燥郁，时而表现抑郁时而表现狂躁，抑郁跟狂躁交替发作，具体表现为思维飘逸，想法天马行空，不着边际，好管闲事，我遇到的个案大部分在狂躁区间的时候，认为自己无所不能，有的他甚至认为自己可以创建比乔布斯更好的科技公司，发明人类历史上最伟大的发明！

双向情感障碍核心症状

当处在躁狂区间的时候，情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，当情绪高涨时，异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，喜气洋洋，同时伴随易激惹，经常会为一点小事或稍不随意就大发脾气，在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。思维奔逸，思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默，患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好伴有夸大妄想，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱。随着意志行为增强，患者活动多，好交往，好管闲事，精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力，严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。

不当用药会加速双相循环周期

双向的临床用药一般是锂盐德巴金或者神泰，用来降低神经系统细胞的活跃度！在临床上双向情感障碍患者往往被误诊为单相抑郁症，单相抑郁症等用药往往会加快双向情感障碍的循环周期，给人带来奇怪的心境体验，之所以说奇怪在昨天还抑郁，感觉生不如死，今天突然就高兴得不得了，生活美好得要飞起来。这是因为它有狂躁的一面，也有抑郁的一面，在这两种状态之间切换，是很难受的一个状态，双相的心境像极电影《逃狱三王》里的台词：追求刺激的人没有永远的。前一分钟意气风发,后一分钟郁郁寡欢，抑郁起来想，疯起来想。

情绪是二元对立的周期，我们的心境会像是摆钟一样在好坏情绪之间来回摆荡，有一定的规律可循，同时摆荡的幅度也是可控的，然而双相情感障碍则不然，这种摆荡全然没有规律，而且摆荡的幅度也是越来越大，越来越极端，直到彻底失去控制。

根据抑郁症跟狂躁症所占的比列分为双相I型和双相II型，I型双相障碍至少有一次躁狂发作或者混合发作，但没有抑郁发作的历史。II型心境障碍至少要有一次抑郁发作和至少一次躁狂发作，所以DSM-5提议扩大“混合”情感发作的范围，比如重症抑郁发作的患者，伴随3项躁狂症状（如兴奋、膨胀的情绪，意念飘忽，活力增加）那么就要考虑是否是双相情感障碍。

双相的表现会误认为是精神症

托尔斯泰曾说：当一个人开始喋喋不休地说话，天南海北无所不谈，在最短的时间内不假思索，只想急忙地说更多的话，这就是精神病的开始或者已经恶化的明显征兆。所以双相情感障碍常常被诊断是精神症，抑郁症和精神症是两种完全不同的疾病。精神症是一种最严重的精神病，起病跟大脑中神经递质多巴胺失衡有关，思维、情感和意志行为处于状态，极度不协调，而且社会功能严重受损；而抑郁症的起病跟大脑中神经递质5羟色胺减少有关，在心理上主要表现为情绪低落、思维迟钝、兴趣减少、自责自罪、社交退缩等；在身体表现为头疼、头晕、心悸、失眠、胸闷、胃痛等，前期的误诊或者错误的用药往往会导致加快双相情感障碍的循环速度，患者的心理体验变得更加极端更加喜怒无常。

基于以上的表现，双相经常被人误人为精神症特别是阳性精神者，而实际上这两者有本质的区别，精分往往存在认知障碍存在着器质性病变，在临床病与非病三原则：出现幻听幻觉认知障碍思维片段化以及自我的消逝感！来个最浅显的比方，就好比是喝酒的人喝醉了他自己知道自己醉了需要代驾需要寻求帮助，这就是双向情感障碍，而精神症啊他自己喝酒喝醉了他耍起了酒疯不知道自己醉了，还囔囔着:我没醉我还要喝。

双相情感障碍并非一无是处

很多天才也是出自于双相情感障碍，如丘吉尔、梵高、海明威、川端康成等等有太多的天才被它折磨，天才多少会有轻躁气质。但谁会愿意像凡高一样切掉自己的耳朵，透过这种古怪行为，看到的是背后的精神上的折磨。

人究竟为什么活着？弗洛伊德提出的“人活着是为了追求快乐”，阿德勒心理学派提出的“人活着是为了追求权力和优越感”，以及弗兰克尔提出的“人活着是为了追求意义本身。”对于双相人来讲，很多时候，双相的各种症状其实并非双相人的最大困扰。双相人只是情绪起伏变化太大了而已，每个人的情绪都是不稳定的，只不过双相人的情绪变化区间超过了正常范围，其行为离经叛道的时候比较多罢了。真正令双相人感到痛苦的是不知道自己为什么而活着，不知道自己的人生意义和价值在哪里？这才是双相人的致命伤。面对遭遇“存在之挫折”后产生的“存在之虚无”，双相人只要活出生命的意义，那么，这个病就基本上痊愈了呀！如果双相人无法找到活着的真实意义，就一辈子被各种情绪和情感压力所阻碍，复发双相的风险将大大提高了。人生意义这个问题是绕不开的，必须找到答案。

双相情感障碍的心理疗干预思路

在意识疗法里面提到双向最大的问题是不能活出自我，在弗洛伊弗洛伊德的精神分析法里面分为自我本我超我小我，在意识疗法里面提到情绪下的我中的我思维中的我这都是小我，由于双相患者他的思维是极度活跃的，情绪是极度波动的，也是极度强烈的，那么小我也是极其强大的！

意识疗法的心理干预思路是，在每一个情绪每一种下它掩盖的是人们的认知跟思维模式，她在你成长过程当中形成的慢慢塑造你对这个世界的看法对人生的态度对价值的取向，当然它也形成了你的双向情感障碍，所以每当情绪来临的时候都是自我疗愈的好机会，觉知情绪下的思维模式跟认知，当他被看见他就有可能被转变，这个过程就像剥洋葱的过程啊，当一层层的洋葱剥开，小我也就慢慢被剥离了，剩下的就是自我！活出自我是对双相的最终极疗愈。

陈了凡：国家二级心理咨询师，《了凡心疗愈》意识疗法创始人，自我心理疗愈发起人，意识疗法跟森田疗法认知疗法CBT一样是心理疗愈的体系，不是头痛医头脚痛医脚的方法，唯一不同的是意识疗法它是自我心理疗愈的体系，旨在成为自己的心理疗愈师，处在各种心境障碍下的人们，的痛苦可以通过生理治疗，而心理上的痛苦是持久的深远的，当每个人长大时都会注意到一件事就是，受苦似乎是身而为人的一种常态。通过意识疗法的践行让更多处在痛苦煎熬中的人们，获得内在活出自我的力量，不困于情不惑于心的力量，不恋过往不畏将来的力量，出离头脑活在当下的力量，成为自己的心理疗愈师！

3、抑郁症越来越严重是因为自己想改变的内动力太小了吗

随着社会的变化，现在的人压力越来越大，不管是成年人还是 未成年人，就拿现在的小学生来说，学习的压力越来越大，竞争也越来越大。家长们也担心自己的孩子跟不上，拖后腿，所以给孩子们都报了各式各样的培训班。一个礼拜没一天可以休息，所以很多孩子没有了童真，也没有了自己向往的童年。

为了不让家人们失望，很多孩子就只有听从家长的安排 。什么都要最好，都要做到最强，这样久而久之就会变得很要强一旦失败就会自责，慢慢的不想说话，不想和别人交流，喜欢自己独处。这就是抑郁症明显的体现，什么事情都不会说出来，自己承受，自己去想，总觉得外人要害自己。随着时间的过去胆子就会越来越小，什么事情都会害怕。内心就会越来越狭窄，什么事情都听不进去，慢慢就觉得大家都在排斥自己，都在看不起自己，严重的就会想不开走上轻生的念头。

抑郁症越来越严重是因为自己想改变的内心动力太小了吗？我个人觉得这也是一方面。另一方面还是对事情理解和接受太限制于自己内心想法，不愿意去和别人探讨，喜欢自己想。所以我个人认为现在社会竞争力越来越大，也不要过于去让孩子承受超负荷的压力。还是尊重孩子的选择，尽量要做到劳逸集合。多去倾听孩子的想法。

4、抑郁症脾气不稳定怎么办

首先需要确认是抑郁情绪还是抑郁症，抑郁情绪的人也容易情绪不稳定，但是通过认知的强化，情绪疏导和根源解决以及专业心理咨询师的帮助，可以让自己慢慢缓解，平复情绪。

其实如果确诊是抑郁症，那就需要去专业的心理医院进行药物治疗，同时稳定和康复期，可以进行心理咨询的辅助治疗。

最后，一旦确定是抑郁症，情绪的不稳定是常见的典型症状，所以要接纳自己的情绪，积极配合治疗，才能让自己更有力量去面对这个黑洞。

5、抑郁症第二次复发，是不是比第一次更难治疗

谢邀！

这个问题是临床上比较常见的问题，经常会遇到这样的情况。坦率的讲，复发的抑郁症确实不容易治疗。

为什么会出现复发？

这要从下面几个方面来分析：

服药依从性 首先为大家解释一下什么是治疗的依从性。治疗依从性是指患者对治疗和治疗行为遵从的程度。通俗的说法，就是患者对医嘱用药治疗措施的遵从执行程度，医生给你开药，你有没有按照要求服用，有没有私自减量或者不吃了。良好的依从性是保证治疗安全有效地重要前提。

治疗效果 第一次治疗的疗效对于后续的影响是巨大的。一般而言，私自停药者多为临床疗效不好、缺乏自知力或出院后缺乏社会支持无人督促服药者。疗效不佳者容易复发，因此提高患者疗效可以减少复发。

抑郁症的遗传病史 抑郁症有家族聚集性，有遗传倾向。通过研究返现有家族史的病人，预后较无家族史的病人要差一些，复发率也较一般的病人高。

病前性格 那些具有抑郁性人格的患者，也容易复发。这类患者具有对自己和世界的看法常常很悲观，不注意好的事情，对坏的事情特别专注，常常倾向于用悲观的看问题的特点。预后往往也差。

应激性生活事件 这里指的是生活中的负件，如个人财产损失、亲人离世、人际关系破裂或变差等。其机制可能是急慢性负性生活事件刺激引起的脑生理活动的持久性改变，使患者处于一种高危状态，而容易发生抑郁障碍或复发。

社会支持 心理社会因素也是导致抑郁症复发的一个重要因素。一个不争的事实是社会支持系统完善、间歇期社会功能良好患者复发率明显较低。如果社会家庭支持不足，不能有效地得到帮助来缓解各种应激所产生的压力，过多的指责患者等不良的支持系统会导致患者出现问题。而另一方面，过度包含及情感过多介入也会影响患者的病情。

季节因素 抑郁症本身是一个容易受到季节影响的疾病，其中有一个类型就是季节性抑郁症。这类患者每年会在同一时间发作，常为秋末初冬之时，在春末夏初时结束。

复发的患者难治在哪里？

这里面的因素比较多，但主要在于以下几点原因：

生物学 抑郁症的病因比较复杂，我们之前科普了许多。从大体上看，与神经递质、神经内分泌、神经免疫等都有着关系。而这些状态会随着疾病的进展或者病人的正常发育而出现平衡改变。每当平衡发生改变，就会引发抑郁问题。而在原有的基础上出现问题，就会连带着需要处理以前和现在的问题。

治疗 药物治疗在抑郁症中是极为重要的。但是药物在使用过程中在一些患者身上也会出现药物抵抗作用，所谓药物抵抗作用就是指在符合治疗要求下正确使用药物，疾病依然会出现。这在抑郁症的患者比较常见。

支持系统 之前我们就提到过，试想一下抑郁症的患者如果不能获得必要的帮助和支持，疾病只会不断加重。连吃喝都成问题，怎么可能不愁呢？

说了这么多，抑郁症复发到底该怎么治疗？这是一个非常专业的问题，在这里就不讨论了。对于大众来讲，前往医院寻求专业的帮助是最佳的选择。

祝大家健康！

猜你喜欢