抑郁症患者会认为自己没有病吗(抑郁症心慌心悸会死吗)

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抑郁症心慌心悸会死吗

感谢邀请,我是精神科医生,首先我要告诉你,心慌心悸虽然也可以在抑郁症患者身上出现,但一定不是他的临床主象,如果你的症状以心慌心悸为突出表现,那么很大几率你的诊断不是抑郁症,而是焦虑症,确切的说是焦虑引起的植物神经功能紊乱表现,不会死人也不可能死人。

其实在我们焦虑症状中,确实有很多人是会表现为这样明显的心慌心悸,甚至一些急性焦虑障碍的患者还会表现为强烈的濒死感,仿佛下一刻自己就要死亡一样,所以很多急性焦虑的患者都曾经打过120急救,但这种急性焦虑是不会死人的,它只是让你觉得会死,但不会真的死。同样的情况适用于所有焦虑症,焦虑可能心悸、可能胸闷、可能出汗、可能发抖、可能尿频、可能夜尿增多,但焦虑不可能死人的。

不知道你到底是抑郁症还是焦虑症,因为抑郁症也会有一些明显的焦虑症状,甚至可以说绝大部分的抑郁症患者都会存在不同程度的焦虑。同样的,焦虑症严重到一定程度也有出现明显的情感低落等抑郁表现。但不管抑郁症还是焦虑症,你能说出心慌胸闷问会不会死,说明你的焦虑已经非常严重了,所以我建议还是要到三甲医院的心理科详细的就诊一下,关于焦虑障碍的治疗虽然心理治疗效果很好,但心理治疗起效需要一个相对长的时间,一般要2-3周才能看到效果,所以如果焦虑严重困扰你,最好的办法还是服用抗焦虑药物,或者抗抑郁药物改善急性焦虑症状。然后在增加认知行为治疗等针对焦虑的心理治疗,相信一定能够缓解你的心慌心悸症状。

即使你真正的问题是惊恐发作,也就是我之前说的急性焦虑、濒死感,那么坚持服用SSRI抗抑郁药物也能控制惊恐发作的次数,再增加心理治疗的效果才会更好。

抑郁症患者有可能假装痊愈吗

有可能。分享一个患者的故事。

前几年,我有一个患者,是一个25岁的小姑娘。她和深爱5年的男朋友分手之后开始出现问题。她开始什么事情都不想做,工作也辞职了,却和家里人说去外地出差。每天在租的房子里躺着,几乎饭也不吃,觉也不睡,基本是哭哭哭 发发呆。一个月差不多瘦了15斤,整个人很虚弱

她当时是自己想就这样死掉算了,可是小姑娘有教信仰,她现在这种行为而导致自己死亡也属于行为,是不被接受的。所以她咬咬牙想改变,但是发现自己已经吃不下饭了,对食物完全没有任何兴趣,而且严重失眠。她以为自己得了厌食症,所以去了精神科就诊。

她一次来就诊的时候,我还记得很清楚她的样子——近1米7的个子,瘦得皮包骨一样,长头发也干枯发黄。说话的时候有气无力而且气喘吁吁,说:医生我吃不下饭,是不是厌食症啊。说实话,当时我看见她的一瞬间几乎就觉得这小姑娘肯定是神经性厌食症了。但是我还是慢慢进行问诊,问着就发现不对了,她整个人情绪低落,思维也不是很清晰,反应比较慢,比较符合抑郁症的三低症状,而且头痛、失眠、早醒。我就问她,家里最近有没有发生什么事情,她下一秒直接就哭了,把和男朋友的事情和我讲了讲。我安抚了她的情绪,让她去做了检查排除颅内病变,并且去做了心理自评量表。回来后,确诊是中度抑郁症。

接下来就是一通开药、心理治疗之类的。当她做完6次心理治疗之后观察整个人状态好了一些。当时就想治疗效果这么好,如果她下次来,状态不错就可以减药了。

下次复诊的时候,发现不对劲了。

她来的时候,说自己最近所有的问题都好了,不失眠了,心情也特别好,希望能不吃药了。我说药不能随意的停,如果状态好了,可以慢慢减药。让她先去做量表检查。结果出来,确实无任何症状。但是我当时却觉得很奇怪,直觉觉得她在量表上撒谎了——因为她本人的精神状态和量表结果显示有些出入。

我不能就这样给她退药。

我开始来来回回的问她大量的问题。最后在车轮问题下她终于说出了实情。

她把自己患抑郁症的事情和朋友还有教会的姐妹说了,结果朋友觉得她就是失恋了,想太多才这样的,根本不是什么抑郁症,说她别无病,还说抑郁症不是病,只是她性格有问题,不然别人失恋怎么也没有她这么严重。而教会的姐妹,听说了她得了抑郁症之后立刻教会里面所有的事情都不让她做了,说是让她好好休息,但是和她接触的人都开始用异样的眼光看她,离她也离得远远的不靠近。后来给她打让她回家,最近教会的事情先不用管了。这样的事情让她觉得很受伤,自己也不是发疯,为什么要区别对待。就想复诊的时候,跟她们证明自己没有抑郁症了。

唉,又是一个被伤害的小姑娘。

其实周围很多人,对精神类疾病又很多很多的误解,这种误解很深地伤害了患上这类疾病的人群。抑郁症和精神症不一样,精神症的阳性和阴性症状又不一样,不是所有的精神类疾病都有暴力倾向,也不是因为患者人格有问题才得的。而且,这些疾病完全是可以治愈,可以预防的。可是这些误解让患者和患者的家属深深的抬不起头来,不仅加重了患者的痛苦,也让病情变得不乐观。

这就是我想做科普的原因。

之前有次在今日头条上看见一个评论说:“抑郁症都是外国人写论文诓骗人的,只为了卖抑郁药,根本没有这个病。”

当时就意识到,科普,任重道远。

所以,回到正题,患者有可能假装痊愈,但是基本会被医生看出来。毕竟症状是骗不了人的。还是好好治疗,早日康复。

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