• 1、抗抑郁的药贵吗 抗抑郁药物价格比较不吃药能不能痊愈
• 2、人得了焦虑症会有什么症状

1、抗抑郁的药贵吗 抗抑郁药物价格比较不吃药能不能痊愈

抗抑郁药物是上世纪50年始陆续上市的，之前确实抗抑郁药物都很贵，因为主要是进口药，仿制药不多，而且因为进口药很贵，所以仿制药小贵患者也不会觉得怎么样。但现在的情况还是有很大变化的，国产仿制药不但经过了国家一致性评价，与进口药的疗效相差无几，而且最关键的是随着国家区域采购，带量采购的实施，起码在我的医院，很多一线抗抑郁药物的价格是有明显下降的。所以如果让我这个医生说，现在的抗抑郁药物大部分真的不贵。

抗抑郁药物价格比较

当然，说不贵一定是要排除进口药的，因为进口药的价格一定比国产仿制药高的多，一个月1-2000的药费也很正常，但很多时候，我们并没有选择进口抗抑郁药物的必要，因为从疗效上来讲，虽然国产仿制药的工艺基本上肯定没有原盐进口药的工艺好，但经过了国家“一致性评价”疗效一定是有保障的。

那我们就来说一说国产药，以目前使用最广泛的SSRI药物来说。工艺更好的草酸艾司西酞普兰在大概2年前的均价是5mg*14一盒的价格是70多块钱。按照一天10mg的治疗剂量计算，一个月需要4盒多一点，大概300块钱，加上辅助睡眠和焦虑的药物不会超过500元。而目前同样厂家的草酸艾司西酞普兰片价格降到了30块钱，剂型10mg*7，同样按照一天10mg剂量计算，一个月4盒大概130块钱左右。如果单纯的抑郁，不是很严重，单一使用西酞普兰，或者增加抗焦虑药物，辅助睡眠药物，可能一个月下来药费也就是200块钱，按照现在的生活标准所有人都能承受。

当然，西酞普兰的价格在抑郁药物里相对也是低的，确实有一些价格本就比较高的药物，比如使用量比较大的盐酸度洛西汀，以20mg*20的剂型做比较，前几年的价格曾经达到90块钱一盒，按照每日60mg治疗剂量计算，一个月药费大概不到500元。如果再增加其它治疗药物，可能也会上涨到700~800元/月。如果需要合并用药，也可能上升到1000元/月。对一般家庭，也是一个不小的负担。现在的价格随着国家统一价格的变化，度洛西汀也有了明显的下降，现在20mg*20的度洛西汀价格在50多，还是60mg的日剂量计算，每个月单一用药还不到300块，加上其他药物也大概率不会超过500块，这样的压力就小的多了。

不管怎么说吧，也许是因为医生的原因，抗抑郁药物对抑郁症患者的帮助，在我看来还是非常珍贵的，而且包括药物不良反应，药物依赖等等随之而来的衍生问题，也都是可以在医生的帮助下顺利解决的，起码坚持服药，坚持系统治疗，可以帮我们早日康复，回归生活。

不吃药能不能痊愈？

想必你说的痊愈，是指今后不再复发抑郁症。这个问题说实话很难回答，就好像你女朋友处对象的时候问你今后会不会变心一样。让现在的你回答未来的问题，谁又能做的了主呢。

要知道，不管我们怎么努力，怎么小心，抑郁症患者都是会存在潜在复发风险的，毕竟我们也不清楚自己明天会遇到什么样的事情，所以我们只能尽全力去减少复发风险，而最主要的减少复发风险的措施，就是遵医嘱坚持服药。不见得要吃几年，或终身服药，遵医嘱，坚持正确的维持期治疗，就一定会有所帮助。

另外，也不是所有的抑郁症都需要服药，一般认为，轻度抑郁症是可以选择非药物治疗调整和治疗抑郁的。但如果经过努力尝试， 非药物的治疗抑郁症宣告失败，就一定要尽快去尝试正确的药物治疗。因为抑郁症患者，治疗的越早，开展系统治疗的时间越早，康复的机会就会大的多，和抑郁症彻底告别的机会就会大的多。

2、人得了焦虑症会有什么症状

建议现代社会的人都读一下肯定会有邦助，无论对自己、家人、孩子会有用，因为心理障碍人人都会遇到，只是轻重程度、不一和表现不同，千万别把它简单地看作是脾气、性格问题。

人们对于焦虑症的接受程度远高于抑郁症，但往往抑郁忠者几乎都有焦虑症状，现在的心理医生实在不敢恭维，听了患者更愿意向医生表达的焦虑症状就轻易地给患者載上焦慮症的帽子。

临床表现心理障碍的人90-95%是抑郁伴有焦虑的患者。单纯焦虑患者不到10%，表现为吃、喝、玩、乐都有兴趣，这点和抑郁患者完全不同，他们可以表现为广泛性焦虑即对任何必须面对的事情都会紧张、害怕、忧心、甚至恐惧，一句话杞人忧天，更多的是对特定的事物或环境会产生焦慮的感觉，如有的人对失眠焦虑，还没睡就忧心睡不着。有的人对密闭或空气不流通的环境特别焦虑甚至恐惧如：坐飞机、乘地铁、坐电梯、人多窗户关闭不通风的场合。也有听到某人患上心脏病、肿瘤等会产生对自我健康的担心和焦虑，总忧心患有这种或那种疾病老爱跑医院既怕有病不查忧误又怕真的查出什么病来，老是查这查那这是现在医生最高兴的事，可以完成药占比。也有对孩子学习、安全各方面的焦虑等。

而抑郁除了情绪低落、兴趣减退、极度疲乏、失眠早醒、注意力不能集中、健忘、自信心差、消极悲观、均有无法控制的焦虑情绪：总在胡思乱想担心这、担心那，心中都明白想了也没用，就是控制不了。尤其不少抑郁患者早期就是处于无法摆脱的焦虑状态进而发展为抑郁的。而心理医生往往听完患者关于焦虑的敍述后都当成焦虑症治疗了。

抑郁和焦虑的早期症状较轻时通过多与人沟通、交流、及时疏泄不愉快的情绪、也可以通过投射（又不仅是我一个人，别人他会发生的）、转移、遗忘、升华（通过音乐、绘画、日记等）、运动、有意识参与集体活动，部分患者能走出来。有些人随导致抑郁焦虑的环境因素消失也就过去了。但要注意许多被診断抑郁焦虑的患者其实是一个正常人的情绪失控，我称之为“轻度双向情绪障碍”，他们始终跳跃在兴奋相和抑郁相之中大上大下，不能保持正常人可控制小幅度的情绪起伏，这种变化往往瞬间即变，一天几次、几天一次甚至几年一次，变得自己也搞不懂。但这些人绝对聪慧能干，白领、精英、骨干中占了绝大部份，由于他们的社会角色化好，一般外人看不出来。，回到家后可能会发泄。他们处于兴奋相时自我感觉极好、思维特别活跃、点子多、工作效率高、能力強、不会满足自已、前人、书本上的东西，不断地突破自我，满怀激情。社会的进步、科技的发展就是他们处于兴奋相的结果，是社会进步的原动力！但莫明奇妙地跌到抑郁相完全变了个人。他们能感觉自己情绪有问题，但不会找医生，认为自已能调节好的，其是两个相的转换，除非长期䧟入抑郁相不能反转时才会找医生。

上述性格特征的人如果长期处于无法摆脱不愉快的社会心理因素状态下，大脑中五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺回吸收过快而处于水平过低情况下，会产生各种心理障碍，因此抑郁、焦虑都是有物质基础的，其实他们心中都明白就是走不出来，同时还会通过神经体液、神经内外分泌产生各个不同系统因植物神经功能紊乱而产生的各种查不出病因的躯体症状，如失眠、头晕、头痛、耳鸣、心慌、胸闷、心动过速、早搏、咽部不适异物感、功能性消化不良、紊乱、夜尿增多、慢性不规则疼痛和疑病。这时除了用药物抑制三种神经介质的回吸收来提高它们的水平任何方法都无用。多巴胺是带来愉快的物质，这是谎话！外周用多巴胺是抢救休克、心肺复苏的药物，大脑中多巴胺的不同亚型缺乏可以产生精神症、帕金森病而与情绪的关系国际上仍未搞清楚，其实只用精分剂量的1/10联合SSRI就能在3-5天内控制好抑郁和焦虑及轻度双向绪失控的人，唯奥氮平最有效。

心理障碍：抑郁、焦虑、恐惧、强迫、轻度双向情绪障碍的人群除了“不能摆脱”的社会心理因素（都是自找的）都有与遗传相关的性格特征：内向或外粗内细表现为多思、多疑、多虑，想得特多，人又敏感、急噪尤其是内急压力感重：今天事今天必须做完、别人做了不放心。个性固执、好胜“输”不起、追求完美、情绪不稳定、暗示心重、特别怕受伤害，胆小謹慎、自信不自信常会且依懒心重。由于无人可以改变性格，改变的是不同环境下的角色化，因此你得终身和它斗。所以一旦遇到不愉快的社会心理因素常会复发，为什么说复发性的人须终身服药就是个道理。用药100%肯定会好，因为本来身体、脑子就没毛病只是三种维持情绪愉快的神经介质水平太低了，用药物抑制它们的回吸收一定会好。服药期间不断提高自己的心理推挫折能力，二的话：无所谓天塌不下来！多一点阿Q精神吃亏就是便宜！尽管很难做到，只要你努力了抑郁和焦虑就会远离你！

2018.12.5

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