低危抑郁症和普通抑郁症的区别(手术后喝转移因子口服液就可以治好尖锐湿疣吗)

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手术后喝转移因子口服液就可以治好尖锐湿疣吗

三甲 山东省立医院 皮肤科

哪些疾病会引起胸痛

你好,我是知心蓝医生。

胸部疼痛是一个非常常见的症状,疼痛的部位、性质、持续的时间多种多样,各不相同。因为病因不同,当然治疗的也就是多种多样。很多人一说胸痛,立马想到心肌缺血、心肌梗死,这也可以理解,因为心肌梗死是严重疾病,且发病率高,科普宣传也比较多。其实除了心绞痛、心肌梗死,还有不少疾病会导致胸痛症状。一起来了解一下,有哪些疾病,如何鉴别,以及如何治疗。

1、冠心病

(1)什么叫心绞痛?冠心病是由于供应心脏的血管,也就是冠状动脉发生堵塞,而引起心脏缺血,因此出现的不舒服症状,我们一般把它叫做心绞痛。

(2)心绞痛特点:在冠心病相对比较早期的时候,冠状动脉的血液还能够供应休息时候的血液需求,只有在比较剧烈活动的时候,才出现心绞痛的症状。说是“心绞痛”,多数人是在左胸或者胸部中间的后面,感觉闷闷的,有石头一样,也有人感觉日堵住了,并不是想象的那样很痛,比如针扎一样、刀割一样。停止活动后,几分钟症状就消失了,跟没事一样。每当活动,又会再出现,这就是心绞痛。如果血管完全堵塞,就会出现心肌梗死,胸痛也就持续不能缓解。

(3)特别提醒:心绞痛发生的部位可以是多样的,前面提到的是典型的部位,还可能出现脖子不舒服、上腹部不舒服、后背不舒服、肩膀不舒服、手臂不舒服、牙齿不舒服等,那医生是如何看出来的呢?就看这种不舒服是否和心绞痛一样,活动发生,洗休息缓解。

(4)如何治疗冠心病?除了控制饮食、控制危险因素(血压、血糖、血脂、戒烟等)以外,还包括药物(阿司匹林、他汀等)、介入(球囊扩张、支架等)、搭桥手术,不同病情适合不同的治疗。

2、主动脉夹层

(1)什么是夹层?这是一个非常凶险的疾病,如不积极治疗,死亡率很高。我们的血液在血管内流淌,血管壁其实是有三层结构的,如果这三层结构的最里面的一层破裂,血液冲进去,血管就会进一步撕裂了,撕裂的范围有可能很大,比如从胸部一直往腹部、颈部、下肢撕裂。撕裂的血管可能引起以及脏器缺血,威胁生命。

(2)胸痛有什么特点?根据夹层开始撕裂的部位不一样,起初一般是在胸骨的后方或者后背部出现剧烈的刀砍一样的疼痛,当然如果累及颈部、腹部、下肢的话,这些部位也会疼痛,这种病突然发生,持续不能缓解。有些人痛的大汗淋漓,意识不清等。

(3)怎么治疗?碰到这种情况,不要任何犹豫,拨打120,尽快到医院急救,大多数需要手术,根据不同的类型,急诊手术或者稳定后手术,介入微创或者开刀手术。

3、肺动脉栓塞

(1)肺动脉栓塞是什么?人体的血液都是要在肺里面进行氧交换的,肺动脉就是把血液做送到肺组织的管道,如果由于某些原因肺动脉被堵塞了,氧气交换成问题,比如肿瘤、血栓等,这就叫肺动脉栓塞。那就会出现胸痛,胸闷,气喘,咳嗽,甚至晕厥等症状。

(2)这些栓子哪来的?最常见的是血栓,多数来自于下肢深经脉血栓,血栓脱落,随着血流向上漂流,直到肺动脉。腹部器官肿瘤的癌栓也有可能,比如肾脏、肝脏来源的。

(3)怎么治疗?如果是血栓栓塞,通过药物治疗(抗凝药、溶栓药),多数效果比较好,极少数需要手术取栓。肿瘤栓塞治疗效果就差了,而且多数是肿瘤晚期。

4、气胸

(1)什么是气胸?我们的胸膜腔是一个密闭的空腔,如果胸膜破裂,气体就会进入,肺会被压缩,产生胸痛、气喘症状,在一些瘦高体型的人较常见,不少人是在运动、憋气的时候出现的。

(2)怎么治疗?多数需要进行胸腔引流,放一个管子把里面的气体排出来,让肺重新扩张起来。如果胸膜的破裂口不能自行闭合,那就要进行手术闭合。

5、胸痛其他原因

胸痛的原因确实是多种多样的,其他原因也不少见,比如胃食管反流、胸膜炎、肺癌、主动脉瓣狭窄、肥厚性疾病、肋软骨炎、带状疱疹、心脏植物神经紊乱等。每一种疾病都有不同的特点,治疗也完全不一样。

总之,光说“胸痛”这两个字,可能疾病确实太多,胸部所有器官肺、胸膜、心脏、血管、肋骨、皮肤(带状疱疹)的疾病都可能引起胸痛,胃病(胃食管反流)也有可能出现胸痛,甚至没有器质性疾病也会胸痛(心脏植物神经紊乱),这种情况很常见。

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胸痛发作就是心梗的预兆吗

胸痛发作可以是心肌梗死的征兆,也可能不是。

胸痛是指位于胸前区的不适感,包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感等,有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部,表现为酸胀、麻木或沉重感等。

常见的高危胸痛:急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、心包压塞、张力性气胸等。

常见的低危胸痛:①消化系统疾病:反流性食管炎、食管痉挛、消化性溃疡……②骨骼肌肉疾病:肋软骨炎、肌肉疼痛、肋间神经痛……③带状疱疹;④精神因素:恐惧、抑郁

急性胸痛包括急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、自发张力性气胸等致命性疾病,特点是起病急、变化快、死亡率高,它们被称为“高危胸痛”,堪称生命“”。其中以急性心肌梗死所占比例最高,危险性最大,具有很高的致死及致残率。

心肌梗死的典型症状是突然发生在位于胸骨后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,可伴呼吸急促、恶心、出汗和濒死感,休息或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物仍然不能缓解。

当胸痛伴意识障碍、晕厥、⼤汗淋漓、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状提示高危胸痛,应该立即拨打“120”呼救。

胆固醇真的越低越好吗

心血管疾病已经成为人类健康的最大威胁,说它是“第一”一点都不过分。现在我国人群的第一位死亡原因也是心脑血管疾病。比如说,我国改革开放后40年,日子越来越好,但是无论是冠心病,还是脑梗塞,其发生率都在不断升高。在这其中,血脂异常发挥着巨大的作用,尤其是低密度脂蛋白这种人尽皆知的“坏血脂”起着重要作用。

后来随着人们对于血脂,尤其是对于“坏血脂”--低密度脂蛋白的深入研究,医学界的很多研究发现单纯从血脂角度出发,低密度脂蛋白越低,心脑血管疾病发病率越低。于是,在欧美医学界有了一种关于血脂的说法,那就是“the lower,the better”的提法,即血脂“越低越好”的说法。这种说法源自于血脂的两个大型试验,即IMPROVE研究和Evolocumab研究。主要原因就是因为这两个试验发现血脂越低越好。但是,真实情况真的是这样吗?

没错,低密度脂蛋白的确是形成动脉粥样硬化性斑块的基础物质,因为这个原因它也有了“坏血脂”的名声。甚至上面提到的研究认为血脂越低越好,胆固醇(低密度脂蛋白)越低越好。

但是,最为一个科班出身的严谨医学工作者,我也想告诉大家的是:其实,胆固醇(低密度脂蛋白)也有自己的生理正性作用,它不仅是细胞膜的重要结构组成部分,也是合成维生素D、胆汁酸以及甾体激素的重要组成部分。如果从医学理论上说,如果胆固醇降得太低(比如降低到0.7mmol/l以下),也可能会对人体产生一些不好的影响

用咱们传统文化思想认识血脂这个物质,我觉得可以以“中庸”态度认识,也就是凡事不可太过,适度为好,血脂也不例外。我的这个提法您认可吗?评论区请说出你的说法

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