抑郁症病人临床表现(什么是抑郁症)

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什么是抑郁

三甲 北京大学第三医院 医学影像科

精神病有什么症状

1、幻觉:所谓幻觉就是指一种并不存在的,但是好像真实感受到的一种虚幻的知觉。幻觉是精神病患者最常见的症状之一。一旦出现了幻觉就要根据其来源、性质、内容、持续时间、幻觉出现时有无意识障碍及幻觉对患者精神活动和行为的影响等方面进行系统的分析和推理。很多精神类疾病都会出现幻觉,但是如果在意识清晰的情况下较频繁的出现幻觉,多见于精神病人。而在意识障碍的情况下出现的幻觉多见于器质性精神疾病。

幻听和幻视是最常见的两种幻觉表现形式。在意识清晰时出现典型的幻听尤其是评论性幻听是诊断精神病的重要征象。一般持续时间较长、较为典型、数量较多的幻听常见于精神病。有的躯体疾病如尿毒症、糖尿病及酒精中毒也可出现持续时间很长的幻听,但这些疾病一般还同时具有体格检查或实验室检查方面的异常。其他幻觉表现还有幻触、幻嗅等,都可见于精神病人。

2、思维障碍:思维松弛或思维散漫、思维破裂、思维中断,思维逻辑的障碍如病理性象征性思维、语词新作,强制性思维,思维被控制、被夺走、被广播等是精神病的重要征象。 思维奔逸、联想加速常见于躁狂发作,思维奔逸和情感高涨、意志活动增强构成了躁狂发作的“三高”症状。思维迟缓常见于抑郁症患者。

思维贫乏往往与情感淡漠、意志缺乏相伴随出现,构成以阴性症状为主的精神病的三项基本症状,思维贫乏也可见于痴呆状态。在意识清晰的情况下出现的原发性、内容离奇、逻辑荒谬、突然发生的妄想常是精神病较为特征性的症状;而逻辑严密、系统性强、有一定现实基础的妄想是偏执性精神病的特征。妄想阵发以持续短暂、发生突然、消失突然的一个或多个妄想且间歇期正常为特征。妄想内容是片断的且变化不定,前后复述不一致多为器质性精神病的妄想特征。

3、情感障碍:情感活动在不同的精神疾病中具有一些特征性的改变。情感高涨是躁狂发作的主要症状,也可见于服用某些精神活性物质之后,而情感欣快、病理性激情和强制性哭笑常是器质性精神病较为特征性的症状。情感低落是抑郁症的典型表现。

而情感淡漠或平淡,情感不协调(情感体验与外界环境、内心活动与脸部表情的不协调),情感体验不能被外人理解,不能与他人进行情感交流,无故自笑,以及情感倒错是精神病较为独特的症状。情感淡漠也可见于额叶肿瘤的早期。焦虑症状群可见于多种精神病,在症状梯级中它是一个低等级的症状群,没有特异性。但患者出现突出的焦虑而无其他躯体异常和精神病性症状则应该首先考虑焦虑性神经症的诊断。

4、意志行为障碍:重性精神病多有意志行为方面的障碍。在意识清晰的情况下出现的一些离奇古怪、装相作态、幼稚愚蠢、不可理喻的行为,突发的无目的性的攻击行为,意向倒错或矛盾意向多指向精神病的诊断,但在癔症的分离性障碍中也经常见到。木僵是精神疾病中较常见的症状,可见于精神病、抑郁症、反应性精神病、癔症和器质性精神病。若患者出现蜡样屈曲、空气枕头、面无表情,则多为精神病的紧张型。

抑郁性木僵患者的特征为面部表情和眼神流露出抑郁,对情绪性刺激有反应,意识清晰,在进入木僵前有明显的情绪抑郁。心因性木僵常发生在遭受强烈的精神刺激之后,病程短暂,恢复较快。器质性木僵常在意识不清的基础上产生,与躯体疾病的发展相一致,神经系统检查、实验室检查和其他辅助检查常有异常发现。

5、智能障碍:痴呆是一种全面的智能损害,可见于脑器质性精神病、反应性精神病和癔症。痴呆分为两种。一种是真性痴呆,是慢性脑器质性精神病的特征性症状,可由脑变性、代谢内分泌障碍、颅内感染、肿瘤、外伤、中毒、正常压力脑积水等多种原因引起,常同时出现遗忘综合征与人格改变,多无意识障碍。

另一种是假性痴呆,多见于癔症,这类患者起病前多有明显的心因,起病急,行为幼稚,对医生的问题作出一些近似而荒谬的回答,与实际情况明显的不符。仔细分析,鉴别不难。真性痴呆还需要与抑郁症的假性痴呆相鉴别,抑郁症特别是老年性抑郁症,由于思维迟缓、行为反应迟钝、不能完成需要脑力的工作而易被误诊为痴呆。但抑郁症的假性痴呆起病一般较急,抑郁情绪体验比较深刻。

农地圈问答团队:董金平

伴精神症状的重度抑郁症有发呆症状吗

伴精神症状的重度抑郁症有发呆症状吗?是的,有发呆症状。这种症状主要体现在内源性抑郁症患者或有精神病性症状的抑郁障碍患者身上,在正常能力受损的情况下,所出现的迟滞状态或精神抑制状态所形成的发呆症状,既有懒、呆、变、忧、虑“五种特征”,属于大脑生物胺引对绝对不足而形成的症状,在抑郁程度极为严重时,还有可能出现抑郁性木僵状态。

在重度抑郁症患者身上,发呆症状的体现并不少见,主要体现在患者的行为缓慢而产生的迟滞,在表现方面是很多的,比如走起路来与常人走路的速度相比相比非常慢,就是在医院进行检查病情过程中都呆坐不动,面无表情,甚至有些患者有轻微的木僵症状出现,在语言表达上也是很缓慢的,显示出犹豫,有气无力的样子,每一句话都很简短,字数又非常少,基本上都以“是”或“不是”来回答问题。

考虑一个问题,需要很长时间才能做出回答,在回答过程中每个词句之间也会有很长的停顿,常常呆板的表情,似乎是受到了精神抑制方面的作用而产生的,而如果受到了精神抑制作用而体现出的症状正是精力缺乏、思考困难和行动迟滞的表现,伴有精神症状的重度抑郁症患者体现出的精神抑制所产生的思维迟滞,造成发呆症状的出现,在患者当中比例是很高的,这也与大脑生物胺应对引对不足造成的这种症状有一定关系。

不过近期针对于伴有精神症状的重度抑郁症患者的研究当中发现,许多患者的语言和运动迟滞现象,也就是发呆的症状的体现,在以前的研究过程中,主要是过分强调了客观的症状,而在主体上忽视了主观的迟缓体验这一核心现象,在最新的研究中发现,通过对患者的观察,发现语言和运动迟缓并非思维迟缓所致,而是因为患者的注意力过于分散,以及先占观念和思维困难所致,但这一研究成果在业界并没有达到一定的共识,其理论正在充分的论证中。

一个人患有重度抑郁症,平时却表现得正常这可能吗

如果你不了解抑郁症的可怕后果,千万不要随便去用言语打击任何人,因为你一句玩笑话,会让一个抑郁症患者痛苦难受很久。

我的堂哥,一个外表帅气的大男孩,在2020年末永远地离开了这个世界。正是武汉2020年的冬天,刚飘了第一场小雪。

他从25楼的天台,纵身坠下。

没错,他就是抑郁症患者。

当爸妈告诉我这个噩耗的时候,我瞬间石化了。

堂哥是家中独子,我的伯伯婶婶(堂哥的父母)一直不愿意相信他们的儿子是。于是经过法医验尸、警察调取监控显示,事发当天没有任何歹徒登堂入室。

在警察局的监控里,他们看到我的堂哥,拿着几瓶酒去了天台,喝完酒后,又抽了很久的烟。天台上有十来个烟头。再后来的场景,不用我说大家也想象得到了。

他为何选择轻生,我们不知道原因。但是抑郁症绝对是罪魁祸首。

堂哥不到30岁,患抑郁症这件事,我们一开始并不知情。毕竟这种事情,做父母的也不愿意声张。所以从表面看来,他只是显得沉默木讷,没什么活力。

其实之前的他,活泼聪明,阳光帅气。

他比我大两岁,从小父母在外面打工。父母文化水平也不高,所以完全没有辅导学习。但是堂哥却成绩非常优异,中考的时候还考上了我们县里最好的一中。

这个好消息顿时炸开了锅,叔叔婶婶也非常开心。决定在物质上给他最大的奖励。

于是在他高中的三年里,他的生活费张口便来。喝的饮料一箱箱的买。那时候堂哥扬言要考清华大学,这让叔叔婶婶干活也浑身有劲,花钱也心甘情愿。

然后出人意料的是,高考如一记重锤,将这个家庭的清华梦击碎了。

成绩不仅没法入选清华,甚至连本科线都差之千里。

经过一次深刻的谈心,家长才知道,他在学校谈恋爱,才导致无心学习。

除了高考的打击,更多的是来自于圈子人的嘲笑讥讽。

之前那些眼红他们家的,现在都跑来看笑话,堂哥开始封闭自己,埋头复读。可是一年后,高考再次失利,他放弃了二次复读,选了一个三线城市读大专。

曾经的掌声和赞誉,变成了如今的嗤之以鼻和敬而远之,这是社会现实给他的鞭笞。

从那以后,他就很少出来串门了,放假回家也是宅在家里,哪都不去。

毕业之后,找的工作也不甚理想。叔叔婶婶对他也不再包容,经常说教,批评他懒,不努力上进。

后来我也工作了,很少回家,更加难得和他见面了。

过年碰到他,他变得很胖,但是五官还是很清秀。他看到我们,也只是笑一笑便低下头。长辈的谈资里,他总是那个负面的话题。

工作不好,对象也找不到,亲戚的话题,永远围绕着这些展开。他渐渐变得木讷,每次只是尴尬地笑,从来不去辩解。

那时候我也以为,他只是变内向了吧。

之后的两年,他去了南方城市,春节也没有回家过年。听他父母说,他在南方的工作也不好,有次还跟别人动了手……

于是大家对他的印象,就变成了大家眼里浑浑噩噩的人,目无尊长,不思进取。

至于他经历了什么,我无从知晓。

事发之后,婶婶才告诉我们,他已经患了抑郁症几年了,也配合治疗过,但是还是要靠药物压制情绪。

婶婶还说,有一次,他对婶婶说:“妈,我们一起去跳楼吧”。

我们听得一惊,便问婶婶:“您是怎么回复他的呢?”

婶婶说:“我哪里知道他这个想法是真的。我说我才不跳楼呢!”

当时听到这里,我的心一阵抽痛。他是有多难过,多想倾诉,才和妈妈说出这种话的啊!

如果婶婶当时引起重视,多陪伴他,鼓励他,是不是结局又不一样呢?

叔叔婶婶文化程度不高,是农村出来的粗人,心思也没细腻到去细细品味儿子的难言之苦吧。

都说这样了结生命的很自私,那么他何曾没有想过呢。

在堂哥的葬礼上,叔叔婶婶哭哑了嗓子,婶婶哭喊道:“我剩下的半辈子,也只能坐着等死了!”

现在回忆起来,心里还是很难受。一个年轻的生命就这样消失人海,再也回不来了。我每次忆起,都是他当年笑得最灿烂的样子。

愿他在天堂拥抱云淡风轻,愿他来生再也不受世俗干扰。

有句话说:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。抑郁症的人,都是极其敏感、善良的人。他们在世人面前,极度掩饰自己的脆弱,可是慢慢长夜里的痛苦无眠,我们是看不见的。

希望所有的抑郁症患者能重新找到心中的太阳,希望我们作为社会人,能通过善意的言行,驱散他们的阴霾。

抑郁的人是怎么样的

抑郁症在很多人看来是多愁善感感,想得多,思虑深,所以才会表现得郁郁寡欢。他们一定是悲伤的,忧愁的,抑郁症就是悲伤病。

其实不然。得过抑郁的人都知道,真正令人感到绝望痛苦的不是悲伤和忧愁,而是失去了欢乐愉悦,甚至悲伤和忧愁的能力。

1.这是一种空洞的感觉。喜怒哀乐的情绪忽然从人的体内被抽离,如同三魂六魄被吸走一魂一魄,整个人变得麻木,迟钝,空洞和绝望。他们想哭没有力气哭,想笑找不到理由笑,他们就像被石化的灵魂,人的灵力一寸寸丧失了。

2.这是一种极其疲倦和无力的感觉。疲倦是因为绝大多数抑郁症都有睡眠障碍,他们就像在深夜里守候在老宅里的蜘蛛

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