精神障碍患者日常管控机制包括（老年久病卧床的治疗和康复）
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老年久病卧床的治疗和康复
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三甲 聊城市医院 麻醉科精神病怎样终身不复发
20多年来，总是被家属、患者反复问一些同样的问题:精神病能根治吗？怎样能终身不复发？
他们所说的根治就是一次治好，终身不再犯，我常常反问他们:什么病能根治呢？一个最简单感冒，能根治吗？还有糖尿病，高血压能根治吗？ 所以这里所说的“根治”，我认为是家属，当然也是医生的一个美好的理想，现阶段仅凭医学很难达到。
我想用个人的临床经验，从下面三点来分析和回答这个问题。
1.药物治疗
根据生物医学原理，药物治疗精神疾病肯定有效。
但，药物治疗只是治愈精神疾病的手段之一，
而且往往是基础治疗手段。
影响精神疾病痊愈的因素有很多，药物治疗只是影响因素之一。
临床上，医生在选择药物时是非常非常慎重的，尤其对一些特定的群体，选择药物也会面临很大的挑战。
举个例子：A药疗效很好，但会致体重增加，影响女性内分泌，如果是年轻女患者，她会面临交友结婚，生育等问题，
或者B药疗效很好，是首选，但镇定作用强，而患者是学生、上班族等等......
医生需要权衡很多，才能做出最适合的选择。
否则，患者往往不能遵医嘱，减药或者停药，导致病情加重或者复发。
所以，患者服药的依从性，也是药物治疗是否有效或者是否复发的决定性因素之一。
在如此众多的影响因素中，医生只掌握了药物治疗这个因素。
而且，精神疾病与社会心理因素有密切关系，指望单一药物治疗解决全部精神疾病的问题是不切实际的想法。
记住，药物不是万能的。
在精神病病因尚不明确的今天，不是所有问题都能用药物解决掉的。
甚至，与你有缘遇到的医生，他的学识、智慧、人格魅力也会影响你（与这个人的职位高低没有必然关系）的疗效。
2.患者自身
从患者自身来说，家族史，起病年龄、起病形式、患者型性格等等，
这些都会影响到精神病的结局，甚至能不能停药。
比如，9起病年龄年龄越小，心理发展水平越低，患病后康复难度也就越大，停药就会很困难。
今天，我给大家分享有希望停药或者说复发率较低的一类人，
希望能带给我们患者一些启示和希望。
但前提要记住：精神疾病是复发率较高的一类疾病，作为患者本人，一定要充分了解停药的潜在风险，明确症状复发的征兆，并为症状可能复发做好准备。
临床上，常会碰到这种情形，不同的人，得了同一种精神病，甚至用同样的药，结局往往大相径庭。
有的患者二进宫、三进宫......稍微有个风吹草动，
反反复复住院，成为家人沉重的负担。
而有的患者，却能完成自己学业，
组建家庭，工作也取得不错的成就，
与家人同事关系融洽，
就是一个正常人的生活。
甚至有不到1/3患者停药也基本能正常生活。
为什么会这样呢？
我想，这与患者自身有很大关系。
一个很大区别是这样的：在医院，医生治好了患者的病。
出院后，如果能吃一堑，长一智，在事件中总结经验教训，变成自己日后有用的能力资源，
培养自己积极阳光的心态，
也能注意学习提高自己能力，比如提高解决问题、与人沟通能力，开阔自己视野，多角度思维等。
即使生活中再遇到刺激或不如意，他会化解掉，不会让它成为发病的原因。
否则，生活中稍微有个风吹草动，会再次诱发精神病发作。
这类人的共同点就是：即使患过精神病，他们也不放弃。
努力成为更好的自己，美好的奇迹就有可能发生在自己身上。
而这个因素也掌握在患者自己手中。
3.家庭支持系统
在影响精神病结局的诸多因素中，家属的照顾也是非常重要的。
作为精神病人家属，一定要有充分的思想准备，
不要以为病人的病情治愈了，就是完全解脱了。
首先，要充分认识到停药伴随的风险，比如复发，要了解复发的征兆，定期与医生交换意见。
其次 对患者真诚而又恰当的鼓励和支持，对患者战胜疾病则有着积极的作用，也对疾病的转归有重要影响。
如果家人对患者过分关注，过分保护，这样往往会削弱患者追求痊愈的意志。
最后，不要把患者的各种心理困扰和不良情绪都往病症上联系，
也不要寄希望于药物治疗能够解决她的所有问题。
相反，必要时找专业人员，帮助患者提高能力，逐步适应社会。
患者的康复需要药物，也需要家人的温暖和耐心，鼓励和支持。
总结
影响精神病结局或者能否停药的因素有：
1. 药物治疗 药物有效但不是万能的，
2. 患者个体差异 结局因人而异，
3.家庭支持系统 为患者做长远打算。
还有其他因素，比如 家族史、精神病类型、患者病前社会功能水平、 共病（在患有一种精神障碍的同时，还存在着其他躯体疾病或精神障碍）的多少与轻重等等、 都会影响精神病结局或者能否停药。
从某种因素上说，能否停药，病情是否复发，也取决于患者，而不只是医生。
换句话说，在如此众多的影响因素中，医生只掌握了药物治疗这个因素，另外更多的因素包括依从性都掌握在患者手中。
医生需要根据患者的具体情况，做出评估，给出个体化建议。
停药过程应循序渐进。
以上个人观点，仅供参考。期望对我的患者有帮助！
家中的精神病患者生活无法自理，怕伤到人，治疗又不去根，长年累月，家属该怎么办
感谢邀请，精神疾病种类多，要根据具体情况来判定疾病是否容易缓解或者康复，有些精神障碍程度较轻但是容易反复发作，起病时有诱因，通过治疗症状缓解较理想，但缓解期很容易因生气再次发病；还有些疾病程度较重，通过治疗能够改善症状，但始终无法完全去除，还需要长期坚持服药，这类疾病就会严重影响病人的生活。
程度较轻的疾病如分离转换障碍，这类疾病在发作时有严重的紊乱行为，甚至冲动伤人；但经过治疗疾病缓解较理想，病情很快能恢复稳定，缓解期社会功能能够正常；但是本病的发生和病人存在性格缺陷有直接关系，即使治疗效果理想也不能保证患者不在发病，而由于反复出现疾病，也给患者和家人带来了严重的影响；
如果病人出现了生活不能自理，很可能是精神发育障碍带来了问题，在精神科有一类由于脑功能先天发育障碍导致的疾病，这就是精神发育迟滞；疾病发生在患者18岁之前，大脑功能发育停滞进而出现一系列发育迟缓的表现，直接受到影响的就是患者的智力水平，我们根据智商测定来评估病人的疾病严重程度；分为轻度、中度、重度以及极重度精神发育迟滞，根据程度的不断加重，患者也会逐渐出现语言，生理等方面功能的障碍，严重的病人还会因为脑功能不全出现精神病性症状；这类患者是不能通过治疗来达到康复的，往往需要家人长期照顾，给家庭带来了沉重的负担；
除了以上两个疾病，精神症也是最为常见的重性精神疾病，患者存在明显的幻觉或者妄想症状，内容复杂，严重影响病人的认知、情感和意志行为，尤其是症状的急性期，患者行为受幻觉及妄想支配出现怪异和紊乱行为，甚至可能因为行为冲动影响其他人的安全，精神症也是精神障碍中肇事肇祸比较高的疾病之一。很多家属因为这类疾病不能根除就不再接受药物治疗，其实这是错误的，精神症患者的症状比如幻觉和妄想，是可以通过药物治疗来缓解病情的，可能家属对于幻觉产生的机制不了解，也就忽略了药物治疗的有效性；通过对神经递质的调节是可以缓解幻觉、妄想等阳性症状的，这就可以尽可能降低病人出现紊乱行为的风险；不能去根和长期服药两者并不，家属如果能够监督病人服药，患者的社会功能还是可以得到改善的，而恰恰不能坚持服药的病人，会导致精神症状的不断加重，最终导致社会功能的过早丧失。
医生的一些建议
作为精神科医生，凭借多年的经验我给大家一些中肯的建议，可能有很多人认为我们作为医生只是为了让患者吃药医院赚钱，对于一些不能理解的人我觉得无需解释，因为他们可能只是旁观者，也可能是对这方面有过误解；但是目前比较科学的就是足量足疗程的规范化治疗，很多病人在病情急性期来医院接受治疗，当病情稳定后回家继续康复，但多数病人需要常年服药，定期做血液、肝功及心电等常规检查，检测药物可能带来的副作用；家人需要监督患者吃药，如果发现病人有疾病的波动，可以到医院先进行血药浓度测定，然后调整治疗方案或者药物剂量；对于精神疾病科学的治疗方法还是正确的选择。
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