性心理障碍是精神障碍吗女(人格障碍是怎么回事)

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人格障碍是怎么回事

三甲 北京大学医院 精神科

孩子性取向有问题,我如何去改变她

三甲 北京大学第三医院 医学影像科

双向障碍是什么

双相情感障碍是精神疾病的一种,在精神科有明确的诊断标准,通过积极的对症治疗双相情感障碍是不影响社会功能的。

双相情感障碍在疾病的表现上存在两种形式(躁狂相和抑郁相),它是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征;表现为情感高涨或低落,病人伴有相应的认知和行为改变;严重时可有精神病性症状;经常有反复发作的倾向,间歇期完全缓解,社会功能恢复如常人。

我们经常遇见的双相情感障碍是交替出现躁狂和抑郁发作,那么我们通常把双相情感障碍分为Ⅰ型和 Ⅱ型。

Ⅰ型:有躁狂、抑郁发作,躁狂发作严重

Ⅱ型:抑郁发作严重,躁狂发作轻

混合发作:指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,通常在躁狂或抑郁快速转相时发生,较少见

快速循环发作:一般是指过去12月中,至少有4次心境障碍发作

从图中我们就可以看出,双相情感障碍的病人心境是如何波动的

一般我们在诊断这类疾病的时候需要详细了解既往病史,很多患者来就诊时都会描述自己目前的状态,往往容易忽视以前出现的症状;尤其是双相障碍的病人,因为存在两种完全相反的表现,在疾病转向期原有病情会减轻,在出现相反的病情表现时可能会让患者误以为自己的疾病完全缓解了,有些病人会在这种情况下减少药量甚至停药,势必会加重疾病的波动,所以在采集病史时我们需要了解这些关键信息,这对于诊断双相情感障碍至关重要。

双相情感障碍的规范化治疗

双相情感障碍如果在急性期,我们主张尽快服用精神科药物。

双相障碍(躁狂发作期):心境稳定剂 抗精神病药(口服或肌注),必要时电抽搐治疗(MECT)

双相障碍(抑郁发作期):心境稳定剂为主,睡眠不好时可使用苯二氮卓类药物,必要时用抗抑郁剂或电抽搐治疗(MECT)

通过急性期的治疗,患者病情会逐渐稳定,但在巩固期坚持服药极为重要。

维持治疗的时间

对于维持治疗的时间目前还没有明确的规定,不过作为医生我有一些建议提供给这样的患者;对于多次复发者,在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药,以避免复发;在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案,缓解后应给予更长维持治疗期;应去除可能存在的社会心理不良因素及施以心理治疗(包括家庭治疗),更有效的提高抗复发效果;任何一种精神疾病都需要完整的治疗规范,既是对医生专业水平的检测,也是对患者意志力的考验;疾病并不可怕,我们学会如何应对,就会战胜困难,让自己快乐的生活,感谢分享,欢迎大家给予更多建议。

请问抑郁症和精神病有什么区别,都一样吗

这个问题你的认识上还是有一些误区的,什么是精神病?如果字面意思就是精神疾病,那抑郁症本身就是精神疾病的一种;如果像一些人那样将精神症患者称为精神病,那你的问题就变成了抑郁症和精神症的区别,这样的区别还是非常明显的,比较而言,精神症一定是更严重的精神疾病。

精神症

所谓精神症可以说是目前已知的最严重的精神障碍,其主要表现就是知、情、意明显的不协调,一般会存在幻觉和妄想等精神病性症状。由于言语和行为经常会被精神病性症状所支配,所以对患者的正常社会功能影响巨大,甚至在症状支配下可能出现对家人和周围人造成无法挽回的伤害的可能性。所以,精神症同时也是精神专科医院中住院患者最多的疾病。

关于精神症,也是医学界研究最多的精神疾病,碍于之前的科研水平,我们将精神症称之为功能性疾病,但近些年我们在精神症患者的脑部结构中也是确实发现了罹患精神症的患者逐渐出现的脑结构变化,比如下面这张图,在对早期精神症患者治疗5年后的脑部影像学结果对比中可以清楚的展现出患者脑部灰质减少等结构的变化,以及脑部功能降低的明显对比。所以我们说精神症是一种由于认知功能损害逐渐加重,可以导致残疾的主要原因就是脑部认知功能水平的持续降低。

再来说一说抑郁症

相比较而言,不管是单相抑郁,还是双相抑郁,都要比精神症轻松的多,也更容易达到临床治愈的程度。有人说幻觉和妄想是精神症的特权,其实不然。不管是单相抑郁,还是双相抑郁,都可能在低落的情感影响下出现幻觉或妄想症状,而且出现幻觉妄想的抑郁症,往往预示着更严重的重度抑郁症,治疗也更困难一些,需要在药物中增加抗精神病药物治疗。

抑郁症同样是慢性疾病,如果长时间得不到有效治疗的抑郁症,也可能因为认知功能损害造成功能性残疾,但不同于精神症的患者,抑郁症患者在单次抑郁发作完全缓解后是可以达到完全恢复社会功能的愈后程度的,也就是说抑郁症不但能好,而且能完全回到原本的生活,只是在一些特殊的精神压力之下可能再次发作。相比较于症来说,一定更容易治疗,更容易回归社会。

不过两种损害精神健康的疾病相比较确实很难,一个是情感不协调(症),一个是情感低落(抑郁症),也许你不在乎不协调的影响,也许你适应低落的表现。所以,对于个人来说,最好的选择就是两种精神疾病都不得,保持我们的精神健康。

抑郁症分生理和心理吗

你好,你的问题很好,抑郁症其实不分所谓生理和心理,我们可以把生理和心理看做抑郁症的发病机制中的内容,而抑郁症是生理和心理的共同作用结果。

抑郁症的发病机制

之前有提到过多次抑郁症的发病机制,这里我们简单回顾一下。抑郁症的发病机制一定不是单纯的心理问题,这一点要首先确定,因为即使再大、再严重的精神压力下,还是有人在同等压力下发病,有人承受同样的压力却能保持心理健康。所以由此可见,单纯的心理因素不能直接造成抑郁的发作。这里就要考虑发病机制的其余两个主要因素——遗传因素和生物因素。抑郁症的发生发展是一定与遗传有直接关系的,但不同于传统意义上的遗传疾病,这里的遗传指的是遗传易感性,举个例子,一级亲属中有抑郁症患者的人,比普通人患抑郁症的几率大概高10倍以上,但仍然不是绝对发病。

我自己的理解:你说的心理指因为明显的心理因素产生的抑郁症,如果持续时间足够长,抑郁症状足够多,达到医学诊断标准,那就是抑郁症,不是什么心理性抑郁症。不管是因为什么样的原因患的抑郁症,只要真的达到了抑郁症的诊断,你就会发现,及时解决了抑郁的缘由,抑郁症也不会消失,病因没了病症还在。所以抑郁症根本没有生理和心理之分。

抑郁症的大脑无法恢复吗?

严重的抑郁症是有可能达到你所说的这样的表现的,因为抑郁症的本质是慢性致残性疾病,长期得不到控制的抑郁症状持续存在,会对认知功能造成不可逆的改变,认知功能可以理解为我们的大脑的主要功能,所以严重的抑郁症是可能造成大脑无法恢复的损害的。

当然一般的抑郁症缓解期是完全可以恢复到正常状态的,比如首次发作足剂量足疗程的治疗可以有50%的患者达到彻底治愈的结果,即使无法做到彻底治愈,也会在不同药物的帮助下达到缓解症状或者完全消失症状的地步。有时候可能药物治疗效果不好,但临床医生一般会在3-4周后更换疗效不满意的治疗药物,也会在一种药物不理想的时候考虑选择两种机制不同的药物联合应用。

只要坚持药物治疗和心理治疗相结合的科学治疗方法,相信一定可以避免可能出现的认知功能不可逆改变。

希望我的回答对你有所帮助,手打不易欢迎关注,谢谢阅读。

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