快速眼动睡眠障碍10年（失眠能吃安眠药吗）
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失眠能吃安眠药吗
作为一个临床医生，我个人是非常不赞成用安眠药的。
在临床住院部呆久了就会碰到很多住院失眠的病人，特别是长期有服用吃安眠药的老年患者。
在此也谈一下个人意见！
为什么我个人非常反对安眠药？现在国家对安眠药的管理已经很正规了，大部分安眠药都需要正规医生的处方才能买到，而且每次都是限量开，不能一次大量开回去。
以前安眠药没有管控的年代很多人一失眠就去医院开安眠药，而且强烈要求医生开安眠药，吃着吃着就吃上瘾了，。
安眠药最大副作用是什么？1、会上瘾 2、长期服用导致心理依耐性 3.长期服用导致耐受即剂量依耐。下面大概解释一下。
1.很多人患者特别是老年患者，吃第一代安眠药的时候吃多了就会导致上瘾，每天晚上都想吃。现在安眠药被控制限制开了，他们就没个医院挂号，到处求医生开安眠药，这是一个非常不好的现象。
2.安眠药的心理依耐性：现在有第二代、第三代的安眠药已经上瘾的副作用已经很小了，但有些比较紧张焦虑的人如果长期吃就会产生心理依赖，一睡不着就想着吃安眠药来缓解，完全就不会自我调节。
3.计量依赖性：长期服用安眠药后，本来一科就可以睡着了，现在需要两个甚至吃三个才能睡得着，我见过吃上瘾的老人家每天晚上都要吃4-5安眠药才睡得着。
总上所述，我是不主张一睡不着就开安眠药吃。最好还是把原因找到对症治疗。
临床上哪些人最容易失眠？大部分见于工作压力大，生活习惯不规律比较紧张焦虑的人群。这部分人大部分调节一下工作压力精神心理安慰一下睡眠质量可以得到缓解的。我不主张一睡不着就开安眠药吃。
临床上常用安眠药现在分为两类，一类是苯二氮卓类的药，另一类是非苯二氮卓类的药，按照指南，虽然说新型的非苯二氮卓类的药物相对来安全成瘾性小，但如果长期服用后也会导致心理依赖，一不吃就睡不着，一睡不着就想着吃安眠药来辅助睡眠。
当然我不是说绝对不能吃，服用安眠药一定要在医生的指导下合理使用才是安全的，当然对于长期服用安眠药已经上瘾的人尤其是老年人与其长期忍受失眠的痛苦，如果不吃也行生不如死，还是需要服用的，大部分人可以通过调节生活通过适当饮食调整或者少量、间隙服用安眠药来调节睡眠。
最后在顺带一句关于安眠药的，先说现在医学科技已经很发达了，90%吃安眠药及时送医的都可以抢救过来，所以还是建议不要吃安眠药，徒劳无功，而且医保还不报销。
恩，大概是这样，欢迎关注，留言讨论。
纤维肌痛综合症
您好！纤维肌痛综合症！指导意见临床表现纤维肌痛综合征多见于女性，最常见的发病年龄2545岁。其临床表现多种多样，但主要有下述4组症状
1.主要症状全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征病人都具有症状。虽然有的病人仅主诉一处或几处疼痛，但1/4的病人疼痛部位可达24处以上。疾病遍布全身各处，尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、头、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人将这种疼痛描写为刺痛，痛得令人心烦意乱。另一个所有病人都具有症状为广泛存在的压痛点，这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中，往往呈对称性分布。在压痛点部位，病人与正常人对“按压”的反应不同，但在其他部位则无区别。
2.特征性疾病这一组症状包括睡眠障碍、疲劳及晨僵。约90%的病人有睡眠障碍，表现为失眠、易醒、多梦、精神不振。夜间脑电图显示有α波介入到非快支眼节律中，提示缺乏熟睡。5090%的病人有疲劳感，约一半病人疲劳症状较严重，以至于感到“太累，无法工作”。晨僵见于7691%的病人，其严重程度与睡眠及疾病活动性有关。
3.常见症状这一组症状中最常见的是麻木和肿胀。病人常诉关节、关节周围肿胀，但无客观体征。其次为头痛、肠激惹综合征。头痛可分偏头痛或非偏头痛性头痛，后者是一种在枕区或整个头部的性钝痛。心理异常包括抑郁和焦虑也比较常见。此外病人劳动能力下降，约1/3的病人需改换工作，少部分人不能坚持日常工作。以上症状常因天气潮冷、精神紧张、过度劳累而加重，局部受热、精神放松、良好睡眠、适度活动可使症状减轻。
4.混合症状原发性纤维肌痛综合征很少见，大部分纤维肌痛综合征病人都同时患有某种风湿病。这时临床症状即为两者症状的交织与重叠。纤维肌痛综合征常使与之共存在风湿病症状显得更严重，如不认识这种情况常会导致对后者的过度治疗和检查。检查
1.持续3个月以上的全身性疼痛身体的左、右侧、腰的上、下部及中轴骨骼（颈椎或前胸或胸椎或下背部）等部位同时疼痛时才认为是全身性疼痛。
2.用拇指按压（按压力约为4kg）18个压痛点中至少有11个疼痛。这18个（9对）压痛点部位是枕骨下肌肉附着处；斜方肌上缘中点；第5至第7颈椎横突间隙的前面；冈上肌起始部，肩胛棘上方近内侧缘；肱骨外上髁远端2cm处；第二肋骨与软骨交界处，恰在交界处外侧上缘；臀我上象限，臀前皱襞处；大粗隆后方；膝内侧脂肪垫关节折皱线的近侧。同时满意上述2个条件者，可诊为纤维肌痛综合征。治疗治疗方面较重要的一点是给患者以安慰和解释。以解除病人的焦虑和抑郁。在药物治疗方面，多数作者报告三环类抗抑郁药阿米替林和胺苯环庚烯是目前治疗本病的理想药物。它们通过①抗抑郁;②增加非快动眼睡眠，减少快眼动睡眠;③增加血清素含量;④解除肌痉挛等作用达到改善睡眠、减少量僵和疼痛的效果。阿米替林10mg，根据可缓慢增至2030mg，或胺苯环庚烯1040mg，均为睡前一次服。其副作用为口干、咽痛、便秘，由于剂量较小，病人大都可以耐受。近年发现S腺苷甲硫氨治疗纤维肌痛综合征有一定疗效。它是脑组织许多甲基化反应的甲基拱体，且具有抗抑郁作用。在非药物治疗方面，文献报道心血管适应训练及肌电图生物反馈训练有一定疗效。其他治疗如局部交感神经阻断、痛点封闭、经皮神经刺激、干扰电刺激、针灸、按摩等均可试用。希望对您有帮助！
睡眠障碍都包括哪些
睡眠障碍有哪些症状
睡眠障碍有失眠、昼夜节律失调、睡眠呼吸暂停、夜游以及睡眠中出现简单重复动作等。
睡眠障碍是有多种原因引起的睡眠时间、节律、深度等发生改变，使睡眠质量下降，对患者的生理、心理造成影响，甚至引起其他疾病。症状有失眠，表现为入睡困难、维持睡眠困难，及早醒和总的睡眠时间缩短；睡眠规律改变，昼夜节律失调，患者常在白天入睡，而夜间难以入睡；睡眠中打呼噜、睡眠中呼吸暂停、醒后头痛或头晕等；夜惊、梦魇、梦游等；睡眠中出现的相对简单刻板的运动，如睡眠期周期性肢体运动、快动眼睡眠行为障碍，引起睡眠紊乱、日间功能障碍。
当出现上述表现时，可能是睡眠障碍，请及时就医，避免延误病情。
本内容由武汉大学医院 心血管内科 副主任医师 胡丹审核
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