抑郁症去治疗但认为治不好（我是一个患抑郁症多年的患者经多家医院治疗无效诊断为）
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我是一个患抑郁症多年的患者经多家医院治疗无效诊断为
三甲 北京大学医院 精神科医学现在这么发达了，生活中怎么还是有那么多精神病患者，他们为什么治不好
医学虽然发达了，但有很多疾病没办法攻克，这本身也属于自然规律，尤其精神疾病本身就是关于脑部慢性疾病，在所有疾病中也是最复杂，最神秘的，所以其中一部分治疗困难也就不难理解了。
讲一讲精神障碍的现状吧
精神障碍疾病在整个医学上其实算个嗷嗷待哺的小孩子，别的内科外科哪个不是几千年的历史？而精神医学也才两百多年历史。真正的飞速发展也就上世纪60.70年代到现在的短短几十年。所以，诸如精神症的病因等问题我们还没有完全研究明白。
但是这些年精神医学药理学的进步，涌现了一大批各有特色的治疗药物，人们不再只能选择大量服药后像僵尸一样缓慢行动。很多新型药物对运动系统对身体影响小，服药治疗过程甚至可以继续工作和学习，这样的情况已经明显好于以往了。
而且因为以往对精神疾病的长期偏见，很多患者的精神疾病除非到了不治疗无常生活的地步，是不会到医院看病的，这也导致了很多患者来诊的时候已经迁延发展了很长一段时间了，所以新发病例的治疗机会是被我们自己浪费掉了。而精神障碍疾病大多数是慢性的，进行性加重的，越拖延越难治愈，越拖延精神症状越严重，越拖延患者离正常的生活轨迹越远。
再来说一说精神障碍疾病的治疗问题
精神障碍疾病的治疗运用最广泛的就是药物治疗 心理治疗，通过药物控制患者的精神病性症状或情感性症状，同时开展认知心理治疗，改善患者对于疾病的认知，进而影响情感症状和改善反常的行为。
像我上面说过的一样，目前的抗精神病药物已经发展很好了，起码药物的不良反应相对几十年前已经相当小，大部分服药治疗的患者完全看不出任何的异样，可以边治疗边生活，甚至也不会耽误工作。这样的情况是绝大部分人都可以接受的了。
至于药物不良反应，如果担心，可以每个月复出肝肾功能，监测血液指标。
希望我的回答对你有所帮助，谢谢阅读，手打不易，欢迎关注！
抑郁症服药无效，为什么
抑郁症服药不可能完全无效，除非你单用一种药且属于无效的30%之内，只要你能坚持1-2个月全世界公认有效率达70%（无伦老一代环类、咪嗪类还是新一代SSRI、SNRI五羟色胺、去甲肾上腺素回吸收抑制剂）好转程度约50-90%左右，原因是：
1.新一代SSRI和SNRI初服者有20-30%以上的人会有二大付作用：A．消化道反应如噁心、厌食、胃部极其难受。B．一过性焦虑反应表现为服药全身不适、坐立不安、心悸、恐惧反应，吃药比不吃药更难受。因此许多有反应的人几天就停药了。
2.抑制五羟色胺、去甲肾上腺素回吸收使其上升到正常水平一般需要4-8周，即使没有付作用的人往往在服药觉得没有任何效果，相当部分的人几天到二周内就停药了，当然不可能有效。
3.抑郁的发生有两个基本要素：性格和遭遇到“不能摆脱不愉快社会心理因素，性格无人能改变，如果不愉快的社会心理因素比较强烈，仍会导致五羟色胺和去甲肾上腺素回吸收加快，即使服药也不能使它们回升到正常水平，因此觉得无效。因此4-8周见效实在太慢，能否在几天内就见效这是治疗抑郁症的方向。
4.自从2000年发现在应用SSRI或SNRI同时加用小剂量多巴胺DA回吸收抑制剂后几天之内即可治愈精神上的抑郁和由其产生内脏植物神经功能紊乱引起的症状（主要失眠早醒）。当天晚上6-8点根据失眠严重程度加1/4--1/2片奥氮平（百度搜索2015年4月27日FDA批准49种超适应症用药，主要是抑制多巴胺回吸收），“小剂量奥氮平联合氟西汀快速控制抑郁和焦虑”发表在2002年医学导刊第六期。抑郁患者3-5天基本痊愈了，几乎没有失败的。（后有不同作者报导类似文章十几篇发表在不同学术期刊上）当然药得吃相当长一段时间。服药期间心中明白也做得到了，此时应不断提高自己的心理抗挫能力，才能摆脱长期服药来对抗三种神经介质水平再次下降。当然用什么药取决于医生的认知度，患者无法选择，知道一下抑郁症并不是什么不可治疗的顽症，只要用所谓的抗抑郁药（抑制三种神经介质回吸收）五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平上升了和正常人没任何区别。
只是服用奥氮平二周后会因刺激下丘脑食欲中枢产生飢餓感，因此也用过同类药物如维思康、施瑞康等但疗效和稳定性都不如奥氮平，因此处方时一定要关照患者严格控制食欲、不让胃因多吃而代偿性扩大引起肥胖、高血脂、高血糖。关键在于用毅力和意志控制好体重。
5.按照正规治疗或无效者按上述方法治疗仍无效有几种可能这是每个心理医生必须知道的：
A．你的沟通能力不足使患者对你建立足夠的信任，处方后根本不吃药。
B．看了说明或出现一些付作用如奥氮平的次日嗜睡、飢餓感没控制好而发胖、口干、便秘等，如果医生处方前将可能产生的副作用说明和应付办法就不会随便停药。
C．患者在出现疗效前仍在不断自责、后悔、对已发生的事情耿耿于怀（这也是人之常情）所以上述的快速控制抑郁焦虑几天之内彻底解决是最有效的手段。
D．如果联合治疗加用小剂量奥氮平后仍无效可能你在他们就诊时忽略了具有轻度精神症状的抑都患者，有这种情况人约5-10%，尤其青少年和更年期妇女。
2018.4.30
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