抑郁症与慢性疼痛的区别（抑郁症会导致关节疼吗）
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抑郁症会导致关节疼吗
病情描述： 自从去年创业亏了几十万,我就心里不是滋味,心情一度抑郁,去医院检查得了抑郁症,现在一直在吃药控制,最近一段时间四肢关键疼痛,抑郁症会导致关节疼痛吗?精神症和抑郁症焦虑症有什么相同点和不同点呢
可以说精神症和抑郁症、焦虑症都是常见的精神障碍疾病，基本上就是在精神科门诊可以遇到最多的疾病诊断。三者还是有明显的区别和一定的相似之处的。
先来说一说相似之处
作为精神障碍疾病，三者的相似之处同其它精神障碍疾病一样，就是对于社会功能的损害。不管是精神症、抑郁症、还是焦虑症，严重程度达到一定程度，都是会对日常的生活和工作造成明显的影响的。
而且不管是何种程度的精神症、抑郁、还是焦虑症，对于药物治疗都是同样有效的。不管是抗精神病药物、抗抑郁药物还是抗焦虑药物，其实都是通过作用到对应的神经受体最终去缓解精神病性症状，缓解抑郁症状，缓解焦虑症状。同样三者作为精神障碍疾病，心理治疗也同样是有效的。比如我们可以通过认知行为治疗（CBT）改变一名精神症患者对于自身疾病的错误认知，当然也可以用同样的方法去改变抑郁症和焦虑症患者的疾病认知，进而缓解症状。
在者不论精神症、焦虑症还是抑郁症，发病因素中都少不了社会心理因素的关系，甚至很多不明所以的人认为这三种常见的精神障碍疾病的发病过程完全都是社会心理因素的结果，但其实并不是这样，三种疾病中，确实社会心理因素都存在明显的影响，但三者中的任何一个，在单纯的社会心理因素下是不会发病的，一定还存在着诸如遗传因素，生物因素，环境因素等等多种因素的共同影响，才会最终发病。也就是说，精神症、抑郁症、焦虑症都不是单纯的心理问题。
再来说一说三者的不同之处
首先根据我国划分的严重程度分级，精神症是国家建档管理的六种严重精神障碍疾病之一。而抑郁症（单相抑郁）和焦虑症虽然也会对社会功能产生明显的损害，但并没有达到严重精神障碍的标准。也就是说，在诊断上精神症要明显严重于其余两种疾病。
由于三种疾病的严重程度不同，所以三种诊断患者的自知力（对自身疾病的认知）也是完全不同的，比如：
精神症患者一般是不存在自知力的，部分通过治疗的患者可能恢复部分自知力。而不论是抑郁症患者还是焦虑症患者，大部分都是存在自知力的，也就是抑郁症和焦虑症患者是可以认识到自己所患疾病，并对自身疾病产生一部分正确了解的。
另外三种疾病的治疗效果也是存在天壤之别的。一般精神症患者的病程是慢性发作的，有些个别的精神症患者甚至还会迁延难愈，保持精神症持续发作状态。而抑郁症虽然也可能呈慢性发作的病程，但单次抑郁发作后是可以完全恢复社会功能的，而且在得到科学治疗的基础上，是有将近50%的抑郁症患者达到痊愈的目标的。焦虑症在治疗效果上甚至还要强于抑郁症，大部分焦虑症患者在治疗的同时还是可以坚持工作和生活的。所以，精神症的治疗效果是明显弱于其余两种疾病的。
三个不同的诊断名称，所以三种疾病的症状表现侧重也是不同的：
精神症：症状以情感反应不协调为主要表现，以精神病性症状为主要特征。
抑郁发作：以持久的情感低落为主要表现，可以伴有睡眠障碍、烦躁焦虑表现，可以存在精神病性症状，但幻觉妄想等精神病性症状不应该是本病的主要特征。
焦虑症障碍：以紧张、恐惧、自经功能紊乱、过分的担忧或预期的焦虑为主要表现，一般不会伴有精神病性症状。
介绍了三种疾病的相似点和不同点，希望对你有所帮助，如果还有疑问，可以私信留言，我会帮你解答的。
请问有没有抑郁症患者有浑身疼痛的感觉
有没有抑郁症患者有浑身疼痛的感觉？当然有，而且很多，这种情况被称作躯体疼痛性抑郁症。临床统计发现，大概60%以上甚至高达76%的抑郁症患者都会存在躯体疼痛。
这类患者的症状比较隐匿，有些可能会有抑郁症的特征性症状，比如心情明显的不好，悲观，设置有轻生的想法。还有一些人群，没有这些表现，单纯就是身体症状：心口疼、膝盖疼、后背、肩膀、腰、臀部，甚至嗓子以及涉及一些隐私部位。
很多时候，疼痛性抑郁往往掩盖了原本就不是很典型的抑郁症状，造成了患者选择综合医院就诊，重者则要频繁就诊。于是，就形成了就医不及时，病情迁延，最终导致率上升。
还有一部分人群则无意中发现饮酒后可能疼痛感减轻，于是又造成了对酒精的依赖，间接增加了患去特疾病的风险。
躯体疼痛性抑郁的机制
相信经常看我文字的读者都明白，抑郁症的病因为脑内五羟色胺（5-HT）的不足，其中还包括去甲肾上腺素(NE）的不足。当然这二者比较起来，还是以5-HT为主。
我们的脑干背部中缝两侧有一对核群，从延脑下部延伸到中脑上部，称作缝际核群，又叫中缝核。核群内为5-HT神经元，起到上下运输、投射的作用。向上，投射到电脑皮质和边缘系统，保持着情感的平稳，向下，投射到脊髓后角，抑制外周痛觉信号传入。
所以，当脑内5-HT不足时，向下通路受阻，不能抑制外周痛觉信号的传入，就导致了疼痛的增加。
其实对于疼痛性抑郁来说，不单单是5-HT的作用，还有NE的作用。其作用机制同5-HT类似，只不过他的作用部位在于蓝斑核。
既然找到了发病机制，那么治疗当然也可以有的放矢。
临床上，在排除确实不是某种躯体疾病本身导致的疼痛后，就可以抗抑郁治疗，而且，这种躯体的疼痛会随着抑郁情绪的改善明显缓解。
抗抑郁药物治疗：临床上，对于抑郁症以SSRI类抗抑郁药治疗为主，但是，对于疼痛性抑郁，则需要这类药物同时对5-HT和NE起作用才能最快速度的缓解症状，于是，SNRI类明显占据这类优势。SNRI类也很常用，文拉法辛、度洛西汀都属于此类，且对于治疗都会起到明显作用。如果将二者还要进行对比，那么度洛西汀对于文拉法辛，它对5-HT和NE的作用更加均衡，起效更快，所以临床上被应用的更多。
然后就是要保持规律的作息习惯，乐观的心态、适当的运动，良好的人际关系。这些都是促进抑郁康复的关键因素。
希望我的解答对你有帮助，请关注，我将每日更新相关医学问题
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