老年人抑郁症状态（有抑郁倾向怎么办）
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有抑郁倾向怎么办
三甲 解放军总医院 精神科老年人在养老院会抑郁吗
老年人是否会抑郁，并不取决于是否在养老院，而是取决于自己本身。
1.取决于自己，即是内因，内因是起变化的根本。可分为两方面，一是心理素质，二是遗传基因。心理素质好的人，乐观向上，笑口常开，无论啥事都想得开，吃得香，睡得着，遇事不慌，心里不愁 无论在家还是在养老院，都心情舒畅 ，这样就会健康长寿。反之，长期忧虑寡欢，积怨成疾，未老先衰。若是遗传基因所致，很难抗拒，老年抑郁痴呆，多由基因所致。
2.养老院生活环境可对老年人心情产生影响，但这属于外因，外因是变化条件，内因是变化根本，外因要通过内因才能起到变化。同样的生活环境在不同的人的心理会产生不同的反映，有人认为好，有人却认为不好。认为好会对人产生好的结果，认为不好会对人产生不好的结果。
3. 抑郁症是精神疾病，心理状态好坏起到重要的影响作用。人的心理状态也会受教育程度、社会环境及家庭环境的影响。
总之，老年人在养老院会不会抑郁，主要还是取决于个人的心理状况，与养老院的直接关系很小。
抑郁症患者身上都会表现出一些躯体症状，那么具体是一些什么样的症状呢
抑郁症患者由于性格因素，当他们遭遇到一些不愉快的社会心理因素常会自我放大，认为都是跨不过的㰞，于是大脑的边缘系统和网状结构，海马、扣带回、兰斑、纹状体、皮质额页、颞页等主管情绪的神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的回吸收加快，这些维持情绪稳定的神经介质水平下跌，于是抑郁、焦虑、恐惧、强迫等心理障碍带来了精神情绪变化，同时通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴产生调节内脏神经体液和神经内、外分泌发生动能性紊乱，于是各个系统的躯体症状产生了。表现出多种多样的功能性症状：
1.50-80%的患者表现为睡眼障碍，入睡困难、浅睡、多醒、半夜早醒后难以入眠、直到自觉彻夜难眠或交替出现。
2.神经系统：头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、突发性耳聋、盗汗、怕冷怕热等
3.30%-50%患者有各种心脏不适症状如心动过速、心悸、胸闷、胸部堵塞感或胸痛。 各种早搏、特发性房颤、I度或II度I型房室传导阻滞、心脏微小动脉功能性病变：X综合症、心电图J点抬高早期复极综合症，心率快时ST压低或T波低平、倒置。严重情绪激动、暴怒、抑郁时可引起冠状动脉痉挛产生心绞痛甚至引起斑块破裂发生急性心肌梗死。
4.食慾减退约占40%-50%，亢进占10%，这些人短期内会消瘦或发胖。功能性消化不良症状如早铇、噁心、嗳气、打呃、神经性厌食、呕吐或神经性贪食、胃区难述性不适等，也可表现为习惯、次数和形态的改变：便秘、排便不爽、便次增多、无缘无故腹泻、腹痛。
5.50%-80%的人会产生轻重不一的夜尿增多或紧张性多尿，偶有1-2小时内排尿多次且量也不少与抗利尿激素ADH分泌减少有关。老年人可发生紧张性排尿 困难或尿潴留。下降、障碍。女性不调或紊乱，甚至和不孕也有关。
6.全身各部位无法用生理性疾病解释的慢性疼痛往往与肌肉、肌腱、筋膜劳损有关，但疼痛程度明显放大或无规律性。
7.其他系统：呼风控吸系统的过敏性鼻炎、哮喘、气道高反应、呼吸机依懒等。皮肤科：神经性皮炎、湿疹、白癜风、银屑病、斑秃等。外科手术后不明原因疼痛或不适。妇科：经前期综合征、更年期综合征、心因性痛经、紊乱、不孕症。
8.各种躯体症状不适感产生紧张担焦虑，既怕查出什么坏毛病又怕忱误而出大事，于是产生躯体性疑病和各种难以解释的慢性疼痛往往是抑郁在躯体症状中突出的表现。患者反复跑医院，接受各种检查却始终没有病理性的结果。反而加重了抑郁的症状。
关于怎么治疗可参考我2月16日发表在头条“谁说抑郁症不能快速治愈”一文。
2019.3.30
老人为什么经常没有理由的傻笑
病情分析： 朋友你好，这种情况是老年痴呆症前兆，有可能脑梗塞、脑萎缩，及早治疗，可以治愈或延缓病情发展，耽误不得，发展到后期就出现老年抑郁症和老年痴呆症。意见建议：快去医院做头部CT检查或核磁。请注意观察是否还存在其他的症状：记忆力日渐衰退、说话糊涂、对时间,地点及人物日渐感到混淆、判断力日渐减退、情绪表现不稳及行为较前显得异常等。
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