糖尿病患者可能出现的心理问题（得糖尿病后性功能下降，几乎没有，什么原因）

三甲北京大学第一医院内分泌科

三甲解放军总医院精神科

三甲武汉亚洲心脏病医院普通内科

血糖对于人体是提供能量的最主要物质。

如果糖尿病人总是出现没有力气，疲乏，想睡觉的情况，那么，主要原因一般包括以下几个方面：

1、首先就应该查看血糖是否控制不佳。血糖过高和过低，患者都可能会出现乏力的感觉。

应对措施：根据自身的情况加强饮食及运动，再配合适当的降糖药物将血糖降下去，血糖控制平稳，处于合理的范围内，乏力往往能够缓解。

2、糖尿病患者病程久了，可能会出现神经病变，血管病变，甚至下肢动脉粥样硬化闭塞，这些并发症也会出现行动无力以及发凉疼痛等症状。

动脉粥样硬化，血糖控制又不佳可以导致急性脑动脉血栓形成，也会引起肢体无力或者言语障碍之类的症状。

应对措施：建议及时到医院就诊，根据医生建议给予营养神经，扩张血管的药物，同时及时到神经内科就诊查颅脑磁共振，确诊后尽量住院应用脑保护药物、抗血小板聚集药物还有稳定斑块的药物治疗，配合早期的康复锻炼，部分人也能恢复。

3、糖尿病患者也经常会合并高血压，血压控制不好的时候也会出现乏力腿软，甚至头晕，头痛，有的降压药是含有利尿剂成分的，会排出更多的钠和钾，导致患者感觉虚弱无力。

应对措施：必要时需要调整降压药物。目前临床上比较新型的降糖药，SGLT-2抑制剂也可以促进糖和钠的排出，刚开始使用的时候部分患者也会感觉乏力，所以患者还应该检测一下血清离子。

4、糖尿病时间比较长，患者可能会出现周围神经病变，也可以出现四肢麻木感、蚁行感、烧灼感等各种感觉不适。

应对措施：在排除其它疾病的情况下，感觉阈值检查可以协助诊断，要将血糖控制平稳，需要应用营养神经的药物，比如依帕司他、甲钴胺、维生素B1、硫辛酸，部分人能够缓解，但是也有部分人效果不好。

如果感觉身体乏力，建议严格控制好血糖，必要的时候去医院进行检查，对于并发症，需要早发现早治疗，如果血糖并没有太大的问题，身体乏力，有可能是跟精神上压力大或体力活动过度，夜间休息差等原因有关，对于此类情况，只要改变生活作息，放松心情，多注意休息，一般都可以缓解。