轻微的双相情感障碍检查不出来吗（怎么判断双向情感障碍已治愈）
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怎么判断双向情感障碍已治愈
三甲 解放军总医院 精神科女朋友被鉴定为双相，但为什么我发觉她没有抑郁症状，只有躁狂
你好，目前的诊断标准是不存在单独躁狂发作的，符合躁狂发作的患者一定被认为有或者即将有抑郁发作，所以一定是双相情感障碍。
双相情感障碍是躁狂和抑郁两种截然相反的心境状态交替或同时出现在一个人身上。一般双相情感障碍的主要发作形式包括：抑郁发作、躁狂发作、混合发作、轻躁狂发作。
目前医学上的普遍认知是不存在符合躁狂发作，但不符合抑郁发作情况的，也就是说抑郁发作的患者不一定会有躁狂发作，但是躁狂发作的患者一定会存在抑郁发作表现，并且满足双相障碍诊断标准。她说她09年到现在发作过几次，我倒是觉得可能是个双相障碍的混合发作状态，所以表现的更像是突发突止的情感爆发一样。
混合发作是双相障碍的一个特殊发作形式，它的基本特征是存在数条于躁狂发作和抑郁发作相一致的症状，症状往往同时发生或快速转换，至少一周内，几乎每天的大部分时间都持续存在。混合发作的心境紊乱严重程度导致个人、家庭、社会、学习、职业或其它重要领域功能的显著损害，或伴有幻觉和妄想症状。我们的临床医生，对于混合发作的识别率是不够的，所以混合发作常常被误诊为精神症，癔症等等疾病。
如何辨别混合发作
其实我们细心一点观察患者日常行为，是有迹可循的。
当躁狂占主导时，抑郁症状常表现为烦躁、无价值感、无望感、和意念。
当抑郁占主导时，躁狂症状常表现为易激惹，思维奔逸或思维云集、语量增多、精神运动性激越。
在不稳定的混合发作中，抑郁症状和躁狂症状快速转换，这种起伏可表现在心境、心境反应性、动力和认知功能等多个方面。
几点建议
1.到专业的精神专科医院医院进行诊断和治疗，混合发作的治疗存在一定困难，只有专业的精神科医生可以给你最科学的治疗。
2.最好住院治疗，这种心境快速转换的变化很容易受到外界环境的影响，即使目前为典型的躁狂发作，也不适合自行服药。
3.尊重你们的感情，但双相情感障碍存在明显的遗传易感性，直系亲属的发病率要几十倍于普通人，我想你可能也思考过这个问题，三思而后行。
希望我的回答对你有所帮助，如果还有疑问可以随时私信我留言，我会依依帮你解答的。
双向障碍是什么
双相情感障碍是精神疾病的一种，在精神科有明确的诊断标准，通过积极的对症治疗双相情感障碍是不影响社会功能的。
双相情感障碍在疾病的表现上存在两种形式（躁狂相和抑郁相），它是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征；表现为情感高涨或低落，病人伴有相应的认知和行为改变；严重时可有精神病性症状；经常有反复发作的倾向，间歇期完全缓解，社会功能恢复如常人。
我们经常遇见的双相情感障碍是交替出现躁狂和抑郁发作，那么我们通常把双相情感障碍分为Ⅰ型和 Ⅱ型。
Ⅰ型：有躁狂、抑郁发作，躁狂发作严重
Ⅱ型：抑郁发作严重，躁狂发作轻
混合发作：指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，通常在躁狂或抑郁快速转相时发生，较少见
快速循环发作：一般是指过去12月中，至少有4次心境障碍发作
从图中我们就可以看出，双相情感障碍的病人心境是如何波动的
一般我们在诊断这类疾病的时候需要详细了解既往病史，很多患者来就诊时都会描述自己目前的状态，往往容易忽视以前出现的症状；尤其是双相障碍的病人，因为存在两种完全相反的表现，在疾病转向期原有病情会减轻，在出现相反的病情表现时可能会让患者误以为自己的疾病完全缓解了，有些病人会在这种情况下减少药量甚至停药，势必会加重疾病的波动，所以在采集病史时我们需要了解这些关键信息，这对于诊断双相情感障碍至关重要。
双相情感障碍的规范化治疗
双相情感障碍如果在急性期，我们主张尽快服用精神科药物。
双相障碍（躁狂发作期）：心境稳定剂 抗精神病药（口服或肌注），必要时电抽搐治疗（MECT）
双相障碍（抑郁发作期）：心境稳定剂为主，睡眠不好时可使用苯二氮卓类药物，必要时用抗抑郁剂或电抽搐治疗（MECT）
通过急性期的治疗，患者病情会逐渐稳定，但在巩固期坚持服药极为重要。
维持治疗的时间
对于维持治疗的时间目前还没有明确的规定，不过作为医生我有一些建议提供给这样的患者；对于多次复发者，在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药，以避免复发；在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案，缓解后应给予更长维持治疗期；应去除可能存在的社会心理不良因素及施以心理治疗（包括家庭治疗），更有效的提高抗复发效果；任何一种精神疾病都需要完整的治疗规范，既是对医生专业水平的检测，也是对患者意志力的考验；疾病并不可怕，我们学会如何应对，就会战胜困难，让自己快乐的生活，感谢分享，欢迎大家给予更多建议。
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