从经典精神分析到自体心理(心理治疗的基本过程分为哪几个阶段)

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心理治疗的基本过程分为哪几个阶段

心理咨询主要咨询流派简介

1、精神分析 主要的技术有澄清、抱持、解释、梦的分析、自由联想、对阻抗和移情的分析等,帮助来访者了解他们的无意识以及个人成长各个阶段可能的缺陷,引起内省、领悟和自我对新经验的最终接纳,帮助来访者更自由更有意识地生活。主要理论流派为经典精神分析、自我心理学、客体关系及自体心理学,拉康精神分析以及荣格分析心理学。根据对来访者心理动力的评估,咨询在支持性和领悟性两端占有不同比重,咨询关系及情感联结在咨询中处于核心位置。代表人物为弗洛伊德、荣格、克莱因、温尼科特、科胡特、比昂与拉康等。 2、心理动力学 心理动力学治疗又称精神分析式心理治疗。理论背景与精神分析相同。它每周1-2次的面对面会谈,和精神分析的区别在于会谈频率、所应用的技术、目标等方面有差别。Nancy McWilliams在书中写到,心理动力学治疗有以下特征:1)聚焦于情感和情绪表达;2)探索来访者努力避免的某些特定话题或介入那些阻滞治疗进程的活动(比如与阻抗工作);3)识别来访者行动、思维、情感、体验与关系(客体关系)中的模式;4)强调过去的体验;5)关注人际间体验;6)强调治疗关系(移情和工作联盟);7)探索愿望、梦与幻想(内心动力)。 3、认知行为认知行为疗法强调思维、决策、疑问、行动和再决策的过程,认为错误的思维导致情绪行为混乱,个人的信念体系是问题的主要原因,内部对话在人的行为上扮演重要角色。咨询师帮助来访者找出不合理信念及非适应性思维过程,找出并改变僵化的信念及自动思维,或许也提供可替代的生活准则。来访者获得对自己问题的内省,需要积极练习(如咨询外的作业)对自我挫败的思维和行动进行改变。认知行为疗法广泛应用于抑郁焦虑、压力管理、技能训练、物质滥用、惊恐发作与社交恐惧等。作为疗法的分类,这里包含了认知疗法及理性情绪疗法等。代表人物有贝克、埃利斯。 4、人本主义 人本主义疗法提供一个安全有利于来访者自我探索的氛围,使他们能够认识到成长的障碍,体验到以前所否认或歪曲的有关自我的某些方面。帮助来访者更开放,对自己更信任,将成长看作一个过程,增强主动性和活力。治疗技术包括积极倾听,对情感的反应和澄清,和咨询师的在场性等等。相比其他疗法,人本主义更强调咨询师的态度和状态,而不是技术。来访者通过在咨询关系中体验到咨询师的真实性、共情、尊重在咨询中开放自己的体验,并将新的体验迁移到其他关系中。焦点在当前时刻、体验和表达情感。代表人物为卡尔·罗杰斯等。 5、艺术治疗 跟以语言为主要媒介的心理治疗不同,艺术治疗主要是以提供艺术素材、活动经验等作为治疗的,包括音乐、绘画、舞蹈和心理剧等等。艺术治疗具有两种取向,一种为心理分析导向的艺术治疗模式。此模式中,艺术成为非语言的沟通媒介,配合当事人对其创作的一些联想和诠释来缓解痛苦、处理压力或创伤体验等。另一种取向则倾向于艺术本质,通过艺术创作,缓和情感上的,提高当事人对事物的洞察力或达到净化情绪的效果。 6、存在主义 存在主义疗法的关注点在人类的生存状态,包括自我认知能力,决定自己的命运的自由选择、独处和与他人联结、责任、焦虑、寻找意义、面对孤独和死亡的现实。该疗法认为个人发展基于每个人的独特存在,强调行动前的自我觉悟,从而帮助人们意识到自己对责任和自由和逃避,并面对现实。存在主义的咨询关系以此时此地为基础,强调来访者与咨询师关系的现实性。治疗师准确捕捉来访者在当前的状态,与来访者建立个人的真实的咨询关系。也有存在主义治疗师认为存在主义并不是一个单独的流派,所有心理治疗都有共通的存在层面议题。代表人物有罗洛·梅,布根塔尔与欧文·亚龙。 7、完形治疗(格式塔疗法) 完型治疗也称格式塔疗法,帮助来访者获得当前时刻的体验,扩展决策能力。目标在于整合而不在分析,放开感受并让来访者接触当前体验,强调我-你关系和咨询师关注的质量。完型治疗认为过去未完成的事情妨碍个人当前功能,咨询师倾向于不为来访者做解释,而是帮助他们寻找一种方法做出属于自己的解释并完成那些未完成的事。完型治疗设计了很多实验以增强体验并整合的情感,也可以共同对话并创造新的实验。完型治疗应用于危机干预,各种身心障碍,行为问题与教学,心理健康从业者的觉醒训练等。代表人物为皮尔斯。 8、超个人心理 超个人心理是在现代心理学框架下整合个人体验中的灵性和超越部分的考试界。“超个人”从定义上是指个人的自我和自我同一性扩展到个体之外的更广阔空间,涵盖人类、生命、精神及宇宙,也被定义为超越传统的个人层面之上的发展阶段。超个人心理学考虑的问题有灵性的发展、超越自我、高峰体验、神秘体验、灵性危机、灵性演变、宗教转化、意识转变状态及其他不寻常的生命扩展体验。该学科尝试在现代心理学理论之上整合灵性体验,并构想出涵盖这些体验的新理论。 9、沙盘游戏 借助沙盘、玩偶等工具,通过游戏的,来帮助来访者处理心理问题。 10、家庭治疗 家庭咨询关注点在家庭中的言语和非言语交流以及人际关系问题在代际间的传递。心理问题与症状被看作是成员间沟通的一部分。家庭咨询认为当前比探讨过去的体验更重要,帮助家庭成员认识到无效的人际关系模式,建立新的交往以减少痛苦。有些方法强调咨询师专家的角色,有些强调咨询师参与家庭咨询过程中此时此地发生的事。家庭咨询的技术可以是体验性的、领悟性的或认知行为取向的,多数强调较短时间产生改变,会使用家谱图,重建家庭结构及划定界限等技术。应用于婚姻问题、成员间交流问题,家庭中的危机及增强家庭功能等。代表人物有米纽庆等。 11、团体咨询 一般是由1~2名治疗师主持,治疗对象可由8~15名具有相同或不同问题的成员组成。治疗以聚会的出现,可每周1次,每次时间1.5~2小时,治疗次数可视求助者的具体问题和具体情况而定。在治疗期间,团体成员就大家所共同关心的问题进行讨论,观察和分析有关自己和他人的心理与行为反应、情感体验和人际关系,从而使自己的行为得以改善。主要特色在于随着时间的进展,团体成员自然形成一种亲近、合作、相互帮助、相互支持的团体关系和气氛。这种关系为每一位求助者都提供了一种与团体其他成员相互作用的机会,使他们尝试以另一种角度来面对生活,通过观察分析别人的问题而对自己的问题有更深刻的认识,并在别人的帮助下解决自己的问题。

这11个咨询流派,是我们在选择心理咨询前可以先了解的,以此来判断自己适合哪个咨询取向的心理咨询师。简单心理,只提供高质量的心理咨询!

自体心理学中的移情与精神分析中的移情的区别是什么

参考(转载博客):
移情概念:是指来访者以往的生活经历和人际关系对咨询者形成的心理反应倾向。即来访者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感态度和属性转移到咨询者身上,并对咨询者作出反应的过程。发生移情时,咨询者成了来访者某种情绪体验的替代对象。
咨询者要谨慎把握移情现象,发挥移情的积极作用,避免消极影响。如在自由联想过程中,通过不断处理阻抗,患者逐渐回忆过去生活经历,同时也将过去的冲动幻想激活,并将过去对其有过重要影响的人的情绪以咨询者为替代对象加以有意识的呈现。通常以来访者对咨询者的无意识的强烈爱、憎感觉与行为表现出来。因此,它也是一种心理定势的体现。如在咨询活动过程中某些来访者渐渐不再注意自己的症状,也不关心如何解决自己的心理,而开始对咨询者发生了特别的兴趣:他们顺从咨询者的旨意,随时表现出感激之情,在他人面前对咨询者倍加赞赏,甚至关心到咨询者的衣食起居及家庭生活。这种表现为友好、爱慕甚至带有成分的叫做正移情;把咨询者作为过去经历中某个给他带来挫折、痛苦或压抑的对象,表现为拒绝、不满甚至敌对、不配合以及将咨询者视为发泄对象的叫做反移情。
移情有直接和间接两种形式。前者是直截了当地向咨询者表达自己的体验:“我同你交谈感到非常高兴,你使我想起了……”后者则间接地表达自己的感受:“我认为你的态度最好,最关心人、理解人……”当然咨询者要学会区别是否真是移情。来访者表达他的感情并非都是移情,只有当来访者把自己以往情绪情感反应转移到咨询者身上,把咨询者当作过去情感对象的替身,对咨询者抱有超出咨询者关系的幻想和情感时,才是移情的表现。
“移情”最早出自于精神分析学说。弗洛伊德认为患者对咨询者的态度在很大程度上取决于他与童年生活中关键人物的关系。他将人的这种回归倾向与人的自我防御和情结联系起来,认为它是患者在情结过程中未得到充分解决的心理在精神分析场合下的重现。在这当中,正移情指来访者把咨询者当作以往生活中某个重要人物,对咨询者产生的爱慕之情及其希望从他身上获得爱恋情感的。而负移情是指来访者把咨询者视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象,对咨询者产生的不公正、冷酷、憎恨感觉和待遇以及想加以控诉的。
移情在精神分析理论中是十分重要的,认为移情再现了来访者以前生活尤其是儿童时期生活的某种情感,这种情感长期被压抑着而无处释放,甚至成了心理问题一个“情结”。移情可以宣泄积压的心理能量,从而有助于心理平衡。为使来访者消除(父)情结而留下的心理矛盾,主张咨询者对来访者的自我暴露予以无条件地接受与鼓励,以帮助来访者重新体验其儿童时与父母间不正常的情结关系,并充分认识那些埋藏在来访者心灵深处的种种本能感觉和意向。就移情来说,来访者对咨询者越感到无忧无虑,就越有助于他对情结过程中所留下的心理的重新体验,也越能够意识到这些心理对其行为的影响,并积极地加以克服。
由于移情是一种无意识的心理反应倾向,它在很多心理咨询活动中是不可避免的,是一种正常现象,通过移情,我们可以更好地认识对方,并运用移情现象来宣泄对方的情绪,引导对方领悟。因此,对移情加以充分地认识和重新体验是心理咨询的重要任务之一。它可以使来访者发现其人际交往中的一般特点及其心理基础,并对此做必要的调整和纠正;它还可以增强人的自我认识,以求更好地完善自我。
如果来访者对异性咨询者产生正移情,咨询者不必害怕,应当婉转地向对方说明这是心理咨询过程中可能出现的现象,但这不是现实中正常的、健康的爱。咨询者要有策略地(不要伤害来访者自尊心)、果断地(让来访者知道咨询者明确、坚决的态度)、及早地进行处理,将其引向正常的咨询关系。如果任其发展,不但会干扰正常咨询的进行,还会带来麻烦。若别有用心地利用来访者不健康心态下的感情以图达到某种目的,是一种严重违反心理咨询职业道德的行为;如果咨询者觉得自己难以处理移情现象,可以转介给别的咨询者。
有经验的咨询者善于利用移情现象,采取反移情的技巧,即把自己扮成移情的对象,鼓励来访者发泄自己压抑的情绪,充分表达自己的思想感情和内心活动,咨询者则从中进行深入分析,探寻来访者深层的心理,包括潜意识。来访者在充分宣泄情绪后,心理上会感到放松,再经咨询者的分析得以领悟后,心理症状会逐渐化解。
反移情:本质上也是一种心理定势的表现。它是咨询者对来访者的无意识的反应倾向,因此它是移情的对立面。它有广义和狭义之分。广义的反移情指咨询者对来访者的无意识的认知、情感、意志的反应趋向,它在很大程度上由咨询者本人的生活经历和世界观所决定;狭义的指咨询者对来访者移情表现的反应。
与移情的产生原理一样,咨询者在与来访者交流时也会产生情感反应。经典的精神分析法认为,反移情是咨询者对被分析者的感情转移,是患者在咨询者心中所发动的全部情绪。美国著名心理学家辛格儿认为,反移情可有三种表现形式:咨询者对来访者的过分热情和关切;咨询者对来访者过分敌视和厌恶;咨询者对来访者一般的紧张情绪。在本质上,这些表现形式均表示了咨询者对来访者思想、行为的一定的自我防御。弗洛伊德强调咨询者应该努力保持情感中立,对来访者的移情反应处之泰然,咨询者像一个空白屏幕,无忆无欲,任凭来访者按照自己的意愿在上面涂抹“移情的图画”。
一般来说,对于反移情的认识要比移情的认识困难得多。主要是因为反移情表现了咨询者在心理咨询过程中的自我防御,故而具有很大的主观性和不可测性。为此,弗洛伊德曾建议,精神分析家每隔一段时间就做一次自我精神分析,以清醒地认识其反移情发生的条件与基础。现代精神分析的整合观点认为:反移情是咨询者对来访者活动和治疗环境的情绪的、生理的和认知的反应。反移情在许多时候是不可避免的、普遍存在的,那种要求咨询者在咨询过程中绝对保持情感中立的观点,其实是将咨询者凌驾于来访者之上的做法。反移情对咨询产生积极或是消极影响,主要取决于咨询者能否对自己的反移情保持妥当的处理。适当的、正常的情绪反应是精神分析中重要的治疗工具,咨询者投入感情,对来访者保持必要的兴趣,更容易进入来访者被压抑的内心世界。以感情理解来访者,可以使来访者产生共情的感受,从而得到自尊和勇气;当然,不当的反移情是被禁止的。
移情和反移情的处理:
咨询师也是人,也有七情六欲,在面对移情时,也难免会动心的。这可能与咨询师的性格有关。一旦动心,就称为反移情,即反向移情,反移情对于咨询来说是有害的。咨询师要有充分的理性来避免它的发生,如果真的来访者是可爱的,而自己也不能不现实地考虑把这种掺和了个人情感的关系铲断,最好的办法是介绍一个与自己的咨询师给对方,让对方到那里接受继续的咨询。这种办法是一种无奈的选择,不是万不得已不要采用。因为这样也许对方要怀疑你对她的不够真诚了,因而过去已有的咨询效果也容易大打折扣。但是,在你觉得自己也难以把握的情况下,也只能这样了——因为要是害怕,就断然拒绝继续友好地与来访者对话,简单粗暴地结束相互关系,不仅有悖于咨询的宗旨,也会极大地伤害来访者的感情。
爱是无辜的,不管是移情者还是反移情者,因此都不能加以指责。但不能不顾及与爱相应的责任,否则,后果不堪设想。愿咨询师人人自重,又人人善待移情的每一个来访者。
心理咨询中,咨询者移情别恋心理咨询师的情形是多见的,怎样在咨询过程中做到平等、中立、热情、有效而又适时地消除咨询者隐藏的情结,这就要求咨询师有良好的人格结构和高尚的职业道德,以抵御咨询者的移情,巧妙地进行移情转移,当然,对这一行业的职业督导恐怕也是避免移情的有效

生活中是否有心理咨询行业咨询师不靠谱的事例

有小伙伴问了类似的问题:

“心理咨询中咨询师一直对我表示同情让我特别难受,是因为她不专业吗?”“我感觉第一次咨询她那个眼神简直让我太难受了,说实话我不确定我还能和她一起合作下去。我想问这正常吗,是不是每个咨询师都这样,还是这是个人风格问题。咨询的原则不是 “中立 节制 匿名”吗?”“我说了好多我家里的事儿啊,学校的事啊。然后她就一直用那种很同情的眼神看着我,对我说看得出你那时候是真的很痛苦,或者一定是他们不够好才会让你怎样之类的话。”

答:

一 心理咨询师同情来访,是会让很多来访感受到不舒服,这是因为,“被同情”会让一个人感觉自己过得不好,有自尊受损的感受是很正常的。

共情是站在这个人的主置体验那种感受。

同情是站在第三者的位置看别人的问题。

比如,一个人母亲去世了。

假如你说“太痛心,太难受了!”,这是共情。

假如你说“老早就没有妈妈,你太可怜了”,这是同情。

很显然,共情让人感受放松,被理解被接纳。

同情让你感觉自己过得不好。

二 你说“那种同情的目光让我觉得自己很可怜,感觉自己很没用”,请问你感受到被同情,除了她的目光,还有别的吗?比如语言?如果仅仅是目光,我想这也许和你对自己的定义有关。有可能咨询师想传达的是“心疼,理解”。

三 你说“对我说看得出你那时候是真的很痛苦,或者一定是他们不够好才会让你怎样之类的话”

一定是他们不好,这话一定是有问题的。专业的心理咨询师是发现来访人格如何受阻,什么面相受阻,然后在这个位置理解来访,让来访的人格重新得到发育,而不是让来访和周围人更对立。

比如:一个来访抱怨父母,是因为他在成长中有太多时候感受到被忽视,被否定,他心情不好的时候,没有得到被安抚,被支持。

也就是说,来访内在的心理需要没有被满足,他才愤怒不息,抱怨不止。

表面来看,他谈的是对父母的不满,其实谈的是自己想要的没得到。

我工作的方向是1承接来访的情绪,让来访感到被理解被支持被接纳。

2理解他内在的心理需要。

打个比方,一个来访谈到自己考了100分,很兴奋地告诉父母,希望得到父母的夸奖,没想到,父母说“考一次100分,你就骄傲了?有本事每次考100分。”

在这个例子里,来访的内在需要是什么?被认可。

咨询师可以对来访说“你考了100分,这是很不容易的,是很值得骄傲的事情。你很希望你的父母看到你的努力,认可你获得的成绩。”

也就是,咨询师理解到了来访想被认可的内在需要。

于是,来访知道自己这么气愤,是因为没有被认可,他会感觉深深的 被理解。此时,他对父母的愤怒转化为自己内在需要的关注。

也就是,一个人理解了自己,接纳了自己,可以安抚自己的时候,他就不需要再在关系中与人纠结。

四 你说“咨询的原则不是 “中立 节制 匿名”吗?”

答:经典精神分析强调这个,自体心理学、 主体间性心理学已经不十分重视“节制,匿名”了。

比如,一个来访总是笑着说起童年被母亲暴打,这时候,如果咨询师还是很节制自己的情感,来访是无法贴近自己的感受的,也就谈不上治疗效果。

我的做法是“听你讲妈那样打你,我感觉很悲伤很无助,不过,我看你在笑,我想你还没办法面对这些情感。“

1来访无法贴近体验,我可以让自己放在被母亲暴打的场景里,去体验那种感受,反馈给来访,几次这样,来访的感受有一天也许会被激活。——精神分析的“替代式内省”技术

2 我说你还没办法面对这些感受,我既让来访知道她对情感的隔离,又用了理解,接纳她的。

不过,在你这句话前后,我没有看到咨询师说什么,你是仅仅根据咨询师的眼神,判断她不中立不节制吗?我认为这是不合适的。(这也许是你理解世界的哦)

咨询师的不中立不节制通常体现在这些互动里:

“他们都不好,对你这样”——不中立。

来访说这个工作太辛苦了,咨询师说“你换个工作吧”。——来访表达的是自己辛苦,希望被人理解,咨询师在现实层面回应,而且不是来访想要的。

希望你早日找到靠谱且适合你的咨询师。

督导 个案,如何成为职业心理咨询师

两个角度:一、按部就班的学习各种流派的知识,找督导,做个案,定期个人成长……

二、不断向内觉察自己,如果自己是够成熟的,对各种负面情绪是接纳的,疗愈他人也是易如反掌的事。

心理学的注意有哪些基本理论

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