焦虑症心脏经常刺痛（位置心脏持续性刺痛）
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位置心脏持续性刺痛
病情描述： 和2013-08-0717:36:05那个23岁男生问的问题一样,症状一样老是心口疼像针扎一样疼，气短是怎么一回事
心口疼泛指胸骨后疼痛，是临床上比较常见的一种疼痛，引起心口痛常见的疾病有：。常见的的有心绞痛：突然发生在胸骨后、心前区的一种疼痛，疼痛时有明显的重压、闷胀、窒息、紧缩或压榨感，并向左肩、左臂部放射，历时1～5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油片缓解。
患者表现为面色苍白、表情焦虑，出冷汗、气短或有濒死恐惧感。其他的如溃疡病、食管癌、食管憩室与憩室炎、食管裂孔疝、贲门癌、返流性食管炎与食管溃疡、慢性胃炎、胃粘膜脱垂症、慢性胆囊炎胆石症、胆道蛔虫症、急性胰腺炎等疾病也可引起心口疼。
您的情况，最好还是去医院检查下，排除器质性病变的可能祝你健康！
感觉心脏隐隐作痛，是怎么回事
有过或现在仍常出现“心脏”隐隐作痛的人太多了，谁都怕是否是心绞痛？会不会发生心肌梗塞？有症状产生这种担心很正常。可惜心血管医生几乎从未想过这种隐痛的原因，绝大多数都会从心绞痛方面去考虑，往往做了大量检查，也服用了不少药而未见好转。这种隐痛从心脏病角度去考虑永远走不通，可以说这是一个交界医学的疾病。
当然作为一个医生对病人的主诉症状首先要从最严重最坏的疾病去考虑、去排除。怎么考虑、怎么排除？首先要明确症状是否与缺血性心脏病有关？
如果一个中老年人，先问有没有高血压病、高胆固醇血症、糖尿病、若有一项或以上会问病史多久，控制得好坏，另外是否嗜烟和家族中有无早发的心脑血管病史。如果有以上这些情况中的2-3项以上控制得较好的应先做一个心电图。如果有多项且控制得不满意可能我会考虑做一个CT冠脉造影根据结果再定下一步治疗方案，之中是不是冠心病的诊断明确了。
如果你是一个20-40岁的青年人，或虽是中老年但并无以上提到的三高等危险因素，我不会给你做任何检查而是用我的右手大姆指尖端去触摸一下你胸骨中线外2-3公分、左侧第二第三胸骨肋骨连接处的胸肋关节是否有稍隆起的或没有隆起但有明显的压痛干点，这些人十有是左侧二、三胸肌关节劳损产生结缔组织增生到神经根引起的胸部隐隐作痛。
特点是：
1.这种隐痛追塑起来病史时有时无时间久了，许多人甚至回忆不起来。但无任何缺血性心脏病的后果发生。
2.隐痛有时表现为闷痛、鈍痛、刺痛与劳累无关，忙或玩的时侯很少发生。安静时、休息时、尤其是夜间较多见。
3.儿时或成年后，或前不久有亲朋好友、熟人、同学、同事或知道的人突发心源性猝死，引起意识或潜意识中对心脏病会发生猝死的恐惧心理。或自己本身就有几项心血管疾病的危险因素，虽然控制得较好。
4.这些人性格特别敏感、多思多疑、容易紧张、暗示姓重、胆子较小等。或多或少有些焦虑和疑病色彩。有不少人伴有睡眠障碍等多系统植物神经功能紊乱的其他表现或轻度心理障碍。
5.按照上面我写的方法：用自己右手姆指尖挤压左侧第二、第三胸肋关节处，在硬性的骨关节处稍加力推压有敏感的痛点，与其他包括右侧胸肋关节的感觉完全不同，你可以放心了，因为心绞痛体表是不会有压痛的。
这种情况太多了，看文章后自己可以对照、检查得到明确诊断，人不紧张了，疼痛域值会上升，以后即使再有些隐痛也不要紧张了，塗点双氯芬酸鈉或贴张止痛膏就行了。这在心血管医生、专家那儿是查不出病因的。
2019.7.8
焦虑症是心脏病吗
感谢邀请，题主的这个问题提的很好，确实现实中，很多时候，我们分不清到底是焦虑症还是心脏病，所以，常规的做法是：检查心电图、检查心脏彩超等，如果检查结果没有问题就考虑是焦虑症。其实，这样的办法准确吗？答案是，做确，但不一定准确。
心悸、气短、心前区疼痛、呼吸困难等，不一定是心脏病，还可能是焦虑，也可以称“心脏神经官能症”。
此症由于患者情绪、心理、精神等受到刺激的情况下，自经的抑制以及兴奋功能出现阻碍，从而对植物神经的调节不合理，致使心血管系统出现紊乱、交感神经张力异常增大而出现的病症。
这里的焦虑分为急性发作和慢性发作。其中，急性发作时往往症状严重，导致很多患者奔向急诊室。急性发作时患者可出现突然地心跳加速、胸闷、胸痛、呼吸困难，感觉要窒息，有一种濒临死亡的感觉。
这种发作往往只需要一次，就足以令患者感到恐惧和不安，为此担心再次出现。导致的后果可能是患者对于常规事务的回避行为，如不敢单独出门，因为她害怕一旦再次发病，会因得不到家人的及时救助而死去。
相比于急性发作，慢性焦虑往往除了心情上的紧张不安、纠结意外，还可能出现躯体的慢性的、波动性的不适，这种不适可以是疼痛，也可以是其他症状，如喉咙的“异物感”，皮肤的烧灼感、或者酸、痒等难以描述的症状。
具体应该怎样和心脏病相区别，接下来我们一起来学习。
一，如上文所说，一些必要的检查项目不可以省略掉。
在精神科疾病的诊断领域里，所有的功能疾病都要给器质性疾病让路。也就是说，如果确定患者患有器质性疾病，而恰巧这种器质性疾病也能够导致类似的临床表现，那么优先诊断和治疗器质性疾病（也就是躯体疾病）。所以，患者出现了心前区不适，首先，至少心电图是一定要检查的项目；当然，这里面还有很多心脏病是心电图也不能检查出来的，比如，主动脉夹层需要做心脏彩超、早期的心梗需要抽血检查心肌酶等。那么，如果没有心脏病，那么就高度怀疑是焦虑了吗？
文章开始我曾说：这种做确，但不准确。因为有“共病”的可能。一个人，患心脏病，就不可能有焦虑症吗？显然不成立，所以，我对第一条做补充：如果按照心脏疾病治疗后，症状得到改善不理想，要考虑是否有合并焦虑的可能，尤其当这个患者心思比较细腻、最近生活压力大且睡眠不好的时候，同时抗焦虑治疗或许能够收到奇特的效果。
二、看发病诱因：心脏病，尤其心绞痛等，往往都是由于劳累所诱发，而焦虑通常没有明显的诱因，可能在紧张时出现，也可能在自然放松状态下出现。
三、看之前是否有冠心病基础：因为往往冠心病容易导致很多心脏的重症出现，如心绞痛、心梗等。
四、看疾病的症状特点：这里分别对比急性焦虑和慢性焦虑。
心脏病，发作可能略缓慢，之前也可能会有类似征兆，如心前区不适，呼吸困难或者恶心等。
而急性焦虑往往起病急骤，从发作到达症状顶峰只需要几秒钟，通常患者会伴有强烈的恐惧；对于1次以上发作者，患者在间歇期时还会出现“预期焦虑”，也就是说，患者总是担心、害怕这种不适会随时出现。
对于慢性焦虑，患者虽然也可能缓慢起病，但这种不适的部位往往是不固定的，可能今天是前胸，明显是后背；或者上午是头疼，下午便转换为胃疼。而且，慢性的焦虑往往不是发作性的，而是持续性的，临床中，大多数这类患者，24小时内，只要清醒状态，总是在“难受”中度过。
四，服用抗焦虑药物，看治疗效果。如果已经怀疑自己存在焦虑情绪导致心脏不适，那么可以短期服用抗焦虑药物治疗，一般情况下，抗焦虑药物服用1周内将会有不同程度的改善，相反，如果服药1周后丝毫不见好转，甚至病情反而加重，那么就是心脏问题了。
这种办法适用于心脏症状不是十分严重的个体，而且在试探性治疗之前一定先要有心脏方面的相关检查，否则，1周的试探性治疗将错过心脏疾病的最佳治疗期，导致严重后果。
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三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 普外科猜你喜欢