焦虑症双向情感障碍是什么意思啊(双相抑郁究竟是什么样的)
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双相抑郁究竟是什么样的
你好,我是精神科医生,对于双相情感障碍有一些研究,我来回答你的问题。
双相抑郁究竟是什么样的?
双相障碍又称双相情感障碍,一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。
躁狂发作时,表现为情感高涨,兴趣与动力增 加,言语行为增多;
抑郁发作时则出现情绪 低落、兴趣减少、疲乏,思维行为迟滞等核心 症状。
病情严重者常共患/共病焦虑症状和物质滥用, 在发作高峰期还可出现敏感、多疑甚或幻觉、 妄想,或紧张性症状等精神病性症状。
而双相抑郁就是符合双相障碍诊断的患者,目前处于抑郁发作的阶段。
但是双相抑郁也不是单单的把符合抑郁发作的双相患者单纯分为一类,符合双相抑郁的患者中还要有更为细致的分类,而且这个分类更直接的决定了患者的药物治疗计划。
我们就来认识一下:
双相障碍Ⅰ型
同时满足躁狂发作及抑郁发作诊断标准的患者称为双相障碍Ⅰ型。
双相障碍Ⅱ型
满足抑郁发作诊断标准,且只满足轻躁狂发作诊断标准的患者称之为双相障碍Ⅱ型。
此外一些之前有抑郁发作诊断的患者在接受抗抑郁药物治疗时出现了明显的转燥现象(即病情突然极速好转,且出现的异于以往的兴奋话多表现),是可以认定为双相障碍抑郁发作的。
双相抑郁该如何治疗
在了解双相抑郁治疗之前,我们要先了解一个概念,心境稳定剂。
心境稳定剂
是具有有效控制躁狂和/或抑郁发作,但不会引起转相、变频,长期使用可有效控制躁狂及抑郁的复发。临床上应用最广泛的心静稳定剂有:丙戊酸钠、碳酸锂、拉莫三嗪。
双相抑郁的患者治疗上与抑郁症的区别就是需要添加心境稳定剂,而即使添加了心静稳定剂,双相Ⅰ型与双相Ⅱ型之间也是有明显区别的。
双相Ⅰ型药物治疗原则
双相Ⅰ型的药物选择主要是锂盐或丙戊酸钠 一种SSRI(帕罗西汀除外),或者锂盐 丙戊酸钠,或抗精神病药物 心境稳定剂的组合。
其中一线药物推荐中奥氮平 氟西汀被认为治疗双相抑郁最有效的治疗组合。
同时我们也要时刻关注患者患者的情感变化,一旦出现转燥倾向是要立即停服抗抑郁药物的。
双相Ⅱ型药物治疗原则
双相Ⅱ型因为是轻躁狂 抑郁发作,所以更容易转燥,原则上是禁用抗抑郁药物的,所以除非患者表现为重度抑郁的严重轻生念头,一般我们是不使用抗抑郁药物的。
双相Ⅱ型的药物选择一线推荐是单一使用富马酸喹硫平或者富马酸喹硫平 一种心境稳定剂
另外,度过双相抑郁的急性期转入巩固期治疗(一般6-8周后),双相抑郁的巩固期治疗是要停服抗抑郁药的,以减少转燥风险,若无复燃可转入维持期治疗。此外,可配合心理治疗,例如认知行为治疗、家庭治疗等等。
忠告
双相抑郁患者的风险是要明显大于单纯的抑郁症患者的,所以我们治疗的目的也是预防复发,减少残留症状,降低风险,减少循环次数和情绪不稳定性,以维持良好的社会功能。一般首次发作建议维持1-2年,多次发作可以维持2-3年或长期服用。所以,双相障碍是一定要到正规的医院遵医嘱进行科学的药物治疗的。
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精神症和双相情感障碍
第一,精神症具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍,以及精神活动思情意的不协调。一般没有意识障碍和明显的智力障碍,但较多患者的工作、社交和生活功能的损害。
本病多发生在青壮年。且多在 15~25 岁发病,男性发病的高峰期在 20~25 岁,女性在 25 岁左右。
目前确切的病因仍然不清楚,可能与以下因素的相互作用有关:遗传、负责信息传递的神经递质存在异常、胎儿时期脑部受到过伤害等
有什么样的症状?常有感知、思维、会评论性幻听、内心被洞悉感、词语错构、言语贫乏、情感迟钝或淡漠、行为被动等。
第二,双向情感障碍是抑郁状态与躁狂状态交替出现的情感障碍。无破裂性思维,相反患者思维与情感一致:①抑郁状态时,患者心境恶劣,情感低落,严重者出现自罪妄想、贫困妄想,木僵,有倾向;②躁狂状态时,患者精力充沛,情感高涨,思维奔逸,兴奋不眠,话多,语速快,严重者出现夸大妄想。
第三,精神症有“躁狂型”,其特征性症状依然是“破裂性思维”,这是与躁狂症的明显区别。
双向情感抑郁是什么疾病
你好,我想你说的应该是双相情感障碍抑郁发作。
双相情感障碍是指躁狂和抑郁两种截然相反的心境障碍轮流出现在一个人的身上。交替转换可以有间隔期,可以没有;间隔期可以几年,也可以几个月、几天、甚至几小时。有的患者甚至早上起来抑郁的想轻生,下午又变得兴奋话多、主动接触。
双相情感障碍抑郁发作就是曾经出现过躁狂和抑郁发作的患者,目前正处于抑郁发作中,有持久的情绪低落,还伴有精力减退、兴趣丧失、睡眠减少、悲观厌世。示抑郁症状严重与否来决定使用何种抗抑郁药,或者也可以不用药。
双向情感障碍抑郁发作,焦虑
您好,抑郁症主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。
典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
重度抑郁症,则需要去正规医院进行药物治疗抑郁症不能拖延,如果发现通过自身或身边的朋友无法帮助自己消除低落的情绪,一定要去医院进行治疗。
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