焦虑症会转化成心脏病（如何区分“心律异常”是由“心脏病”引起的还是由“焦虑”引起的）

首先强调心律失常健康人和心脏病患者都可能发生，正常健康的人几乎人人都发生过心律失常，可以持续很短时间里，也有些人可以持续较长的时间里。

正常无心脏病健康人发生心律失常（今天重点讲早搏或各种心动过速：窦性心动过速、室上性心动过速和少数室性心动过速）有以下特点：

1.无器质性心脏病背景或心房、心室扩大。

2.往往与情绪有关（激动、暴怒、紧张、焦虑、恐惧、抑郁等）

3.睡眠不足或睡眠障碍有关。

4.劳累过度、剧烈运动。

5.浓茶、咖啡、过度抽烟嗜酒有关。

6.任何药物包括抗心律失常的药物服用后尤其是可以引起QT延长或引起低血钾的药物，都可以引起心律失常。

7.甲状腺功能亢进即可引起各种早搏尤其是房性早搏，房性心动过速，也可以产生病态窦房结综合症的各种心律失常表观。

器质性心脏病产生的各种心律失常最常见以下几种情况：

1.急性前壁心肌梗塞容易产生频发室性早搏、室性心动过速甚至致命的室颤。下壁心肌梗塞易产生房室传导阻滞。

2.任何可以引起左右心房扩大的心脏病如：风湿性心脏病二尖办狭窄、扩张型心肌病、舒张功能受限的高血压心脏病、冠心病、辨膜鈣化性心脏病等容易发生房性早搏、心房颤动。

3.无论那种器质性心脏病终末期嚴重心肌缺血，心功能极差、心肌电生理极不稳定时容易发生恋性心律失常：频发室性早搏、室性心动过速、室颤甚至嚴重传导阻滞、心室停搏。

4.病态窦房结综合症：窦房阻带、窦性停搏、房性早搏、短阵房性心动过速、房扑、房颤等快慢不一的心律失常。

但绝大部分心律失常或最常见的各种早搏还是见于无心脏的健康人。所以有了早搏别慌，通过24小时动态心电图、心脏超声波排除器质性心脏病。尤其是没有器质性心脏病背景的人更不要整天搭脉，越搭早搏越多，这与你焦虑、紧张、恐惧心理有关。