• 1、长时间服用抗焦虑的西药会有什么副作用吗
• 2、抑郁症和焦虑症会有什么躯体化症状

1、长时间服用抗焦虑的西药会有什么副作用吗

看具体服用的药物吧，用于焦虑症治疗的西药有很多种，比如SSRI类抑郁药、SNRI类抑郁药、苯二氮卓类安眠药，以及丁螺环酮、坦度螺酮等抗焦虑药物，都经常被用于焦虑症的治疗。但每一种药物的不良反应都是不一样的，而且每个人对于药物的敏感程度也是不尽相同的，就连副作用的发生也是存在个体差异的。

抗焦虑药物常见的药物副作用

实际上不管哪一种抗焦虑药物，都很少出现严重的药物不良反应，比如SSRI药物最多见的不良反应就是胃肠道不适症状，或是恶心，或是饱胀感，或是腹泻等等消化不良的表现，代表药物有西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀。但个别药物比如帕罗西汀长时间服用的话可能出现药物依赖，停药时容易出现撤药反应。另外SSRI药物最严重的的不良反应是五羟色胺综合征，但在临床上还是很少见的，只要不是超量服药，或是突然大量服药，一般很少出现这么严重的不良反应。

SNRI药物最常用于焦虑症治疗的是盐酸度洛西汀，这种药物对于焦虑症患者存在明显的躯体化症状的患者治疗效果很好，但要注意度洛西汀可能引起患者的血压升高，甚至引起恶性高血压，所以不建议用于老年高血压患者。长期服用有可能加重肝肾的负担，每2个月定期复查肝肾功能就可以了。

丁螺环酮和坦度螺酮相对的耐受性都很好，一般不会出现明显的不良反应，不过有些敏感的人也可能出现胃肠道不适症状，以及头晕头痛的表现，虽然临床上不多，但确实可能存在，有些患者的不良反应会自行缓解，有些可能需要更换药物。

苯二氮卓药物最主要的不良反应还是长期使用可能出现的药物依赖性，以及药物抵抗。依赖性就是不吃药或减量出现代焦虑和失眠症状的反复；药物抵抗就是长期服药逐渐原本药量无法达到原本治疗效果，需要增加药量保持治疗效果。

虽然药物治疗可能不可避免的带来一些不良反应，但从我的经验说，绝大部分患者的药物还是可以耐受的，不会出现无法忍受的不良反应，而且长时间服用大部分患者也不会出现明显不适。当然，焦虑症的治疗不能忘记心理治疗的作用，尤其远期治疗效果上，心理治疗的效果甚至还要强于药物。

2、抑郁症和焦虑症会有什么躯体化症状

抑郁症和焦虑症确实有很多非常明显的躯体化症状，这其中也包括你说的头痛。可能有些人会问为什么抑郁和焦虑作用的情感问题会出现躯体上的症状表现？通俗的说，有时候我们的情感并不是很会表达，或者说难以用言语或者精神去表达，所以人们就退而求其次的选择了用自己的身体表达低落的情况，也就是我们说的躯体化的症状。

抑郁症有哪些躯体化症状？

说到抑郁症的躯体化症状，最多见的一定是失眠，在整个抑郁症发病人群中可以占到65%。很多人的失眠由来已久，还曾服用过很多辅助睡眠的药物，但失眠情况的改善始终不理想，实际上就是因为患者的失眠并非原发失眠，而是继发于持续低落的情感，也可以说失眠本身就是常见的抑郁症状之一。

另外，常见的躯体化症状还包括：难以用言语形容的周身不适感受，体重减轻，食欲减退，循环系统症状，胃肠道症状，呼吸系统症状，减退以及你提到的头痛。

抑郁症的躯体化症状并不少见，实际上中老年人的抑郁症，往往首发症状不是情感低落，而是躯体化症状。当然，不得不承认，躯体化症状的发生发展，与个人文化，素质，教育程度等等很多素质因素息息相关。比如在东亚地区，中日韩有着相类似的文化起源——中华文化，所以文化中有很多共通的地方，也就有很多相类似的表现。比如中日韩三国，中老年抑郁症患者首发症状为躯体化症状的比例远远高于欧美国家和亚洲其它国家。

如何改善抑郁症的躯体化症状，比如头痛？

我们已经知道，抑郁症的躯体化症状根源是情感，是持续低落的情感，那么了解了躯体症状的病因，想要缓解症状，当然要从病因下手。通过抑郁症药物改善低落的情感，逐渐缓解失眠，头痛等躯体化症状。

当然，如果躯体化症状比较顽固的，也可以选择对于躯体化症状治疗效果较好的盐酸度洛西汀或文拉法辛治疗，治疗效果还是非常好的，尤其是度洛西汀，可以说是公认的对躯体化症状治疗效果最好的抑郁药物。

当然，对于头痛等躯体化症状，认知行为治疗也是非常有帮助的，只有让患者直到头痛的根源于器质性疾病无关，而是来源于低落的情感，改变患者原本的错误认知，就会改变患者的情感，进而改变头痛的行为。这也就是认知行为疗法的治疗规则。

关于抑郁症，也许你的很多以往的认知都存在不同程度的偏差，所以尽量不要自己去判断，自己去决定，有事情，到医院咨询一下医生是最稳妥的。

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