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中医能不能治好抑郁症
三甲 北京大学医院 精神科我是中医推拿治好的抑郁症，你有抑郁症治愈的经验吗
抑郁症是什么？很多人对它的解读往往存在误区，不就是 “想不开”“小心眼”“接受不了失败”嘛。事实上，抑郁症并不是单纯的情绪问题，它有明确的病因，而且往往身体各项身体机能处于低限，除情绪外，还包括食欲、肠蠕动、心率、呼吸甚至体温……
中医里不乏治疗抑郁的方法，如疏肝理气的方剂、针灸里的开四关法等。不过，一项研究给了我治疗抑郁症巨大的启发，也打开了我治疗抑郁症的新思路。
研究发现，运动竟然是治疗抑郁的良方，有氧运动40分钟，可以让轻度的抑郁情绪消失2小时以上。有氧运动包括快走、慢跑、跳绳等，它们有个共同的特点：可以让腹部有规律地动起来。而抑郁症患者多伴有肠蠕动减慢，便秘、腹胀的症状，难道是运动使肠出现了规律的运动而刺激身体发生了什么内在变化？
我在古书中找到了答案。人体有十二条经脉，每条经脉各有病候，而提及症状类似抑郁症的只有一条，那就是足阳明胃经，《灵枢·经脉》中描述其病候时说：“病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处…”
意思是说这样的患者不愿意与人交流，不愿意见光，不喜欢热闹嘈杂的环境，就喜欢一个人关上房门，关上窗户，甚至关上灯呆着……这就是抑郁症的典型表现，而此段最后加了一句“贲响腹胀”，既提示了一个伴随症状，又提示了一个治疗部位。
当我按照古人的描述，在出现“贲响腹胀”的腹部探查寻找时，发现抑郁症患者的腹部多坚硬如石，按压时多有明显疼痛，这个痛点很深，多在左侧滑肉门穴处。
滑肉门，不是一个临床常用穴，而我坚信，每个穴位都有存在的特殊价值，而这个价值往往与其所在的解剖部位相关，那么滑肉门穴下有什么呢，这里只说说左侧吧，其下是腹壁，再下是大肠，再下是十二指肠，而十二指肠后则是腰两侧的腹交感神经节……
是的，你没有听错，抑郁症患者交感神经处于抑制状态，才会有低落的情绪、胸闷气短的症状、腹胀便秘和怕冷无汗等等现象，而颈、胸、腹各有一个交感神经节，恰恰就是控制机体的一个个开关枢纽，但关键是怎么才能刺激到呢？颈、胸的都不太好刺激，或有危险，唯有腹部，似乎是个突破口。
试试程莘农院士的三才针法吧，针滑肉门，用震颤手法避开大肠，深至地部，再施以震颤催气针法，刺激十二指肠蠕动，并间接刺激腹交感兴奋。
神奇的事情出现了！治疗后，患者不仅腹胀、便秘明显缓解，穴区的疼痛逐渐减轻，情绪亦出现明显的变化。经这种方法治疗后，患者改善非常明显。
即使我每次培训都讲解此穴，以及三才针法之妙用，但面对于如此多抑郁却又不自知、不知治的患者，仍感觉力不从心。
在科技如此发达的今天，数千年前古人留下来的经络穴位仍然可以发挥重要的作用，让我不得不佩服古人，也不禁地问自己：我们真的读懂古人留给我们的所有内容了吗？
医案分析：
王某，女，64岁，2018年4月13日门诊就诊。
主诉：精神焦虑紧张惊恐，伴胸痛、心悸等症2个月。
春节前因孩子精神问题，陪伴孩子7天，导致自己惊恐不安，表现为大哭、四肢麻木、濒死感，伴头痛、胸痛，自服2片阿司匹林，15分钟后症减，后致连续4天4夜无法入睡，伴心悸，呼吸不畅，大、小便失禁。
在外院诊为惊恐症，予口服奥沙西泮（夜），西泮（白），服三天，后改为盐酸帕罗西汀，白天半片，4天后改为1片。为求进一步诊治来大诚中医就诊，当时症见：有强烈紧张感，心紧、手抖、唇抖、肌肉不自主抖动。不能见人，有人来，就会全身颤抖；易受惊吓，不能听到比较响的声音。纳差，一周一次（已近五十年便秘史），小便有排不尽感，排尿后有尿不由自主排除。希望用物理方法达到可减少服药量，入睡的目的。
后经过一系列治疗，通过患者的反馈可以看出患者的病变得到了较高的改善。（如下图）
患者一周整体的感受是：
正常排尿后仍有小股留尿现象，从3-5次减少到1-2次；偶有肌肉跳动，一周只感觉到几次；四肢抖动减轻，右手在松弛状态下基本不抖了；排气，上周每天8、9次，本周每天3-4次；敢看电视力，恐惧感减少了，安全感、稳定感增加了；上周就敢看新闻联播，但思维跟不上播音员语速，这周可以跟上了。（因患者所拍摄图片不清晰，故打字写上，以便大家参考）
从患者的对自己身体变化过程的记录中可以看出随着患者治疗时间的延长，患者症状发生了一个改善不明显、有所改善、明显改善的变化过程。
改善不明显：正常排尿后有没排净感，还有3-5次小股留尿。
有所改善：肌肉跳少，右手抖动减少了一些，全身心有所放松，治愈的信心有所增加。
明显改善：排气排便的效果最好，有肠鸣和蠕动感，敢洗澡看一会了。
上方病例中的患者患有惊恐障碍简称惊恐症，是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。
那焦虑障碍与抑郁症有什么关系呢？治疗又是如何呢？
先看看抑郁症：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
常见症状有：心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状等。还可能出现睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、减退、、闭经等表现；又或是涉及各脏器，包括恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等表现。睡眠障碍的主要表现为早醒，一般比平时早醒2-3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义；有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。
焦虑症与抑郁症都属于精神类疾病，与人体植物神经平衡失调有一定的关系。植物神经即内脏运动性神经，依其形态和机能不同，分为交感神经和副交感神经。一般脏器均由交感和副交感两种神经支配，它们在机能上互相拮抗和制约，（两者的功能对比如下图）
交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，血糖上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等，当机体处于剧烈活动或者不良环境时，交感神经活动加强，适应环境维持内环境相对稳定。
副交感神经兴奋时，心跳减慢减弱；支气管平滑肌收缩。胃肠运动加强促进消化液的分泌；瞳孔缩小；血糖血压降低等。有利于营养物质的消化吸收和能量补充，利于保护机体。
当两者的平衡被打乱时，会出现抑郁症、焦虑症等精神类疾病。
程氏针灸在治疗这类型的神经类疾病上多从调整交感神经、副交感神经入手，如赵主任在视频中向我们演示的中冲放血，安神宁心；神阙闪罐、左侧滑肉门“芝麻开门”针法，调节交感神经、副交感神经等对植物神经紊乱导致的精神类疾病都能起到较好的作用。
感觉中医挺火的，有中医治疗抑郁症的案例吗
首先中医没火过，中医应用的范围也非常有限。医学要讲究原理，讲究药理。虽然中医是老祖宗流传下来的，很多方子还是对某些症状有用，但是你要说原理，不好意思，都是神农尝百草似的运气而已，根本不知道这药是怎么发挥作用的。国人讲究吃啥补啥，也是中医推崇的一种理论，这只是表象，真正作用的是里面特殊的成分物质，是的以分子为单位的，中医只能看到表现。
所以，要问对抑郁起作用的中医疗法或者中药，要看引起抑郁的原因。抑郁是心病，即使服西药也是治标不治本，中药那就更胡扯，运气好的话碰到有某些有用成分的也是治标不治本。最好的药就是自我心理调节，解除心病。
有没有治疗抑郁症比较好的地方，不要打广告
抑郁症目前越来越多，通常最常见的治疗方法就是吃抗抑郁药物，不少抑郁患者的生活中已经离不开抗抑郁药物，但疗效甚微。据世界卫生组织统计，到2020年，在患病护理成本方面，抑郁症将取代心脏病。在美国，这一数字在持续上升，2014年，3000万名美国人共计服用了价值120亿美元的抗抑郁药物，这意味着我们在抗抑郁药上的花费超过了全世界半数以上国家的国民生产总值。
截止2005年，抗抑郁药已经在全美范围内成为第一号处方药。结果呢？这些药物并不能治疗抑郁症，仅仅改善症状，疗效甚微。目前抗抑郁药的作用机制都是人为改变大脑神经递质的活性。
那么如何改善抑郁症？除了适当的开展正念心理疗法外，严重患者可以参考医嘱配合抗抑郁药物外，完全依赖药物可能难以摆脱抑郁的，稍有一风吹草动，情绪可能就崩溃。所以很多吞药跳楼轻生的悲剧发生不少。
我觉得可以了解下肠道疗法，日常中多吃一些令你脑子快乐的食物，让肠道菌群趋于平衡的食物，也是有助于改善抑郁的。
在当前的研究十分明确，肠道的变化在某种程度上决定了大脑所发生的事情。肠道会生成与大脑相同的一些化学物质，这些化学物质很大程度上由肠道细菌活性进行调控的。
比如肠神经系统能产生超过40种神经递质，产生人体50%的多巴胺和超过95%的血清素。所以如果肠道不健康，这些令人愉快、满足、有幸福的多巴胺、血清素会分泌不足。人就会容易悲观、消极、抑郁。
如果你出现抑郁了，也极有可能是肠道出问题。事实上，也确实很多抑郁患者，长期有腹泻、便秘、肠易激等肠道问题。
科学研究表明，坚持富含抗炎症脂肪酸和蛋白质的健康地中海饮食的人群患抑郁症的概率显著较低，也是有助于平衡肠道微生态环境的饮食。具体做法：
第一：多补充ω-3多不饱和脂肪酸
有一项研究，有超过2000名受试者，发现接受高剂量（每天至少2克）ω-3多不饱和脂肪酸的治疗后，焦虑症状可得到显著的改善。
富含ω3多不饱和脂肪酸（包括EPA或DHA）的食物：
1.主要来自鱼类，特别是深海鱼类。包括：凤尾鱼、鯥鱼、鲱鱼、鲭鱼、鲑鱼（野生鱼类比养殖的含ω-3脂肪酸更丰富）、沙丁鱼、鲟鱼，湖鳟鱼和金枪鱼等。
2.健康的油脂，如亚麻籽油、沙棘油、橄榄油等。
第二：成年人每天至少补充30克膳食纤维
如果严重缺乏纤维，肠道菌群会因为饥饿而“吃”黏液，一旦长期缺乏纤维，肠道菌群甚至会“蚕食”肠壁，肠道功能会大大影响，进而影响情绪等各种问题，令你越发痛苦、抑郁。所以膳食纤维的量要充足。来源主要是蔬菜、水果、完全谷物、豆类等。
第三：补充维生素D
2010年发表在International Journal of Mental Health Nursiing的研究指出，维生素D缺乏常见于中老年人、青少年、肥胖的人，以及那些患慢病的人，这些人也是患抑郁症风险较高的人群。
第四：从营养角度分析，还有其他各种营养素，诸如镁、锌、硒、维生素B12、叶酸、维生素B6、铁、氨基酸等缺乏都可能导致情绪障碍。所以这些营养统统考虑需要的。
总结成一句话，你的饮食必须平衡膳食，种类多样，每周不能少于30种。这样才有可能不缺乏，从而改善抑郁。
同时限制摄入精制糖类及其他精加工食品，配合规律作息、适度运动、平和心态化解压力，相信你自己就有可能很好改善抑郁哦！
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