如何有效关心患有抑郁症的亲友（如果亲朋好友中有精神病患者，如何和之相处）
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如果亲朋好友中有精神病患者，如何和之相处
你好，这其实不光是你想的问题，我作为精神科医生，也有过类似的想法；身边的朋友、乃至亲人如果患上精神疾病，我们需要怎么和他们相处？我们是否还会像原来一样交流或者生活吗？精神疾病范围特别广泛，多数人可能只认为疯疯癫癫的才是精神病，其实不然；现在公众对精神疾病的认识程度较之前确实有了很大的提高，关心的最多的可能要数抑郁障碍了，除此之外我们还渐渐知道了神经症、强迫症、孤独症、精神症等等；的确这些都是精神疾病的范畴，就连最普通的失眠症和焦虑症也都属于精神科疾病；随着我们对精神科的不断研究，不断更新，如今酒精中毒所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、梅毒所致精神障碍、网络成瘾、脑血管疾病所致精神障碍等等也都包含在精神疾病范围内，我们任何人都有可能因为各种原因患上精神疾病，但大家也不要恐慌，其实精神疾病就是普通的内科疾病而已，既不是传染病，也达不到立即致死的地步，只是我们过去对这类疾病了解较少而存在的误区或者误解。作为医生的一点经验和大家讲讲我的想法，这也是我经常和患者的相处经验，抑郁障碍的病人本身表现就是话少，应答迟缓，因为他们感觉对什么都没有兴趣，自然在谈话上也不愿意找话题；因为感觉头脑反应慢，让这些患者在与别人谈话时跟不上节奏，或者让对方感觉患者漫不经心；抑郁障碍的病人还有一个典型的表现就是整日闷闷不乐，郁郁寡欢；对于这样的病人我觉得你需要做一个倾听者或者陪伴着，不要过多的要求他们和你交谈或者吐露心声，适当的出现在他身边，尽可能倾听他的感受，或者陪伴他做一些即使很无聊的事情，抑郁障碍的病人其实很需要陪伴；作为朋友还应该多带患者走进自然，感受外界的阳光、空气，即使没有交流，在一起散步也好；还有一个比较重要的责任就是监督病人吃药，给予适当的鼓励，最好每天都能发现患者哪些地方好转了，并且告诉他，让他知道自己正在逐渐改善；其实抑郁障碍的病人通过积极的治疗是能够恢复社会功能的，在恢复期和正常人没有差异，患者也不用因病而出现病耻感，疾病缓解后正确看待和认知是很关键的。妄想性障碍的病人该怎么相处相较于情感障碍，妄想障碍更加严重一些，因为患者会在妄想症状的支配下出现认知、情感和意志行为互不协调的情况，患者可能会有言语走板、行为紊乱、甚至冲动毁物的情况发生；在这时最科学的方法就是尽快就诊，尽早应用精神科药物，这样才能避免意外的发生；只要对症对症，这样的表现都能得到有效的控制，病情稳定的患者虽然不在兴奋躁动，但他们很多人仍存在妄想的表现，可能不切实际，也可能过于偏执，这都是典型的精神病性症状；这也是精神科最难纠正的问题，对于这类症状坚持服药是最有效的方法，监督患者服药显得尤为重要，避免病人出现漏服或者藏药行为是对他们最大的帮助；如果病人能够规律服药，那是最理想的，很多病人在疾病发作严重的时候住院治疗，病情缓解后就会被接回家中休养；在日常的交流中很多病人其实不一定会马上出现言语走板或者荒谬离奇的言论，有些患者还是可以恢复部分社会功能的，只是在谈论某个问题或者病人极为在意的话题时，才可能因为病人自身存在妄想而出现他人无法理解的言论，这时我们不需要给与反驳，也不需要认同，很多患者只是强调自己的看法，不一定要求对方也一定接受；像妄想障碍这样的重性精神疾病，对于患者的社会功能还是有长远影响的，所以在病人回家康复之后，我们应该尽可能让患者回归社会，不要脱离周围人独处；让病人能够像普通人一样有社交、有活动、有自理能力甚至简单的劳动能力等等。精神障碍患者确实比其他病人更需要关心和照顾，我们更多的了解了精神科的知识后就会对病人的康复有所帮助，药物治疗虽然能缓解部分症状，但从长期来看有家庭的支持也是最重要的，希望我的回答能够帮助到您，感谢关注。
家有抑郁症患者，如何陪护
家长把自己当后妈，活好自己。家有十七岁抑郁症女儿，确诊重度第三年了。试过很多方法，孙子当过了，唠叨、斥责、怒骂、贴标签、哭诉、说教，通通试了无数遍。然而，在一直正规治疗的基础上，第二年甚至病情加重，出现了网贷、冲动消费、离家出走、异地见男网友、说走就走的旅行等情形。当然存在复学失败、沉迷手机现象。亲子关系差，易激惹，女儿恨自己，也恨妈妈，所以，时常搞事情，作天用地，放弃未来。第三年（今年）状况：情绪稳定、理性消费、主动学习、锻炼身体、学习钢琴和舞蹈、有了目标和梦想。亲子关系良好，有说有笑，关爱家人。这其中，家长改变很关键。孩子是庄稼，家长是土壤，医生心理咨询师是化肥农药。家长必须得学习成长改变，家长成长的速度，决定孩子康复的速度。简单地说，家长首先得关注自己、活好自己、爱自己。爱满自溢。不会好好爱自己的家长，不可能有力量给予孩子无条件的爱和接纳。家长在生活照顾方面，当自己亲妈，把家里打扫得窗明几净、整整洁洁，准备孩子爱吃的饭菜。家长在管教孩子方面，当自己后妈，微笑闭嘴放手。让孩子自己决定自己的人生，包括学习。家长不要当24小时监控，去关注自己，活好自己，重拾爱好，或新学爱好，每天让自己过得开开心心地，活得有劲、有趣、有奔头，活出人生美好的样子。家长是家长，孩子是孩子，是独立的生命体，不要互相绑架，各自活好自己的人生就好。家长切忌一门心思去改造孩子，迫切地希望孩子赶快好起来，去上学。快就是慢，慢就是快。学习是孩子自己的事，由他自己决定并负责。家长的事是活好自己，温柔慈爱、元气满满，给予孩子无条件的爱和接纳。记住，改变自己的神，改变别人的是神经。家长是原件，孩子是复印件。要想孩子成为什么样的人，家长自己先成为那样的人吧。知识就是力量，办法总比困难多。家长去学习成长改变，书中有方向和方法。
如何陪伴安慰双向情感障碍患者
你好，双相情感障碍是严重的精神疾病，得不到及时的治疗是会进行性加重的，最终可能对认知功能造成不可逆的损害，所以如果确诊双相情感障碍就一定要尽快开展系统的治疗。什么是双相情感障碍双相情感障碍是显著而持久的情感或心境改变，情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变；可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想；大多数反复发作，呈发作－缓解病程，缓解期可以完全恢复正常，部分患者会出现残留症状或转为慢性病程。目前广泛认为不存在单纯的躁狂发作，也就是说所有的躁狂发作都是存在被忽略的抑郁发作的，所以躁狂发作只被看做双相障碍的一个阶段。而双相抑郁就更为复杂了。双相抑郁根据具体躁狂发作或轻躁狂发作又分为双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。双相Ⅰ型 是满足躁狂发作和抑郁发作，目前表现为抑郁发作。双相Ⅱ型 是满足轻躁狂发作和抑郁发作，目前表现为抑郁发作。双相情感障碍不同于抑郁症的地方就在于情绪的不稳定性，所以在双相抑郁的治疗中很容易出现患者病情突然好转，变得爱说话，自我感觉特别好，仿佛浑身有使不完劲头的现象。这种现象在医学上叫转躁现象，并不是症状好转，而是因为抗抑郁药物的应用从抑郁相转为了躁狂相。对于双相患者而言，这种体验就好像“一步地狱，一步天堂”。所以治疗中是必须要注意抗抑郁药物的应用，一些学者甚至不建议在双相抑郁的治疗中使用抗抑郁药物。我个人的意见是谨慎使用抗抑郁药物，加强日常观察，一旦发现转躁迹象应立即停止抗抑郁药物的应用。家属如何陪伴安慰双相情感障碍的患者首先，作为家属应该主动去接触和了解双相情感障碍的相关知识，可以在网上查询或者购买相关书籍，丰富家属和患者对于自身疾病的认知，有助于更好的对抗慢性疾病。然后因为双相障碍慢性疾病的特征属性，家属应该鼓励和帮助患者建立长时间和慢性疾病斗争的决心。其次，双相障碍的患者大多需要长期服药，有时候为了避免复发即使缓解期没有任何症状，也要服用心境稳定剂帮助减少心境的波动。而长期服药不但从心理上还是身体上都是巨大的负担，所以观察患者的药物依从性，督促患者按医嘱服药十分重要。最后，也是最重要的，双相障碍的患者病程中会出现很多的波动性，很多时候会有情感上的征兆，充分了解双相原理和临床表现的情况下，与患者朝夕相处的患者家属一定是最先观察到患者病情的复发或者复发倾向的。这种情况及时就医，根据医生的调整服药，一定会尽快控制症状，恢复正常的。希望我的回答对你的问题有所帮助，手打不易，谢谢关注。有这方面的疑问可以来私信提问，我会帮助你回答的。
如果得了抑郁症应该和家人说吗
目前抑郁病因主要是两种：1.原生家庭的影响。海明威家族有人，最后海明威也了。主要是心理治疗。2.药物调节神经递质5-羟色胺和多巴胺的浓度。主要是药物治疗。当心理治疗无效后，就进入药物治疗。目前我对抑郁的分级是：初级：没有任何消极事情发生，抑郁情绪持续低落，有念头。中级：自伤自残，必须使用药物。高级：多次未遂。这时候身体形成了耐药性，大剂量服药，身体发胖，记忆力衰退，气虚乏力，反应变慢。抑郁症，诊断容易，治疗难，吃药容易断药难。如果那么容易就治好的话，那么那些明星名人为什么得了抑郁症治不好呢，要钱有钱，要人脉有人脉，哪里的心理咨询师会请不到呢。抑郁症没有吃药好的，最终进入耐药性，意志力极度脆弱。抑郁症自我克制在初级阶段，通过意志力、阅读、旅游、运动，还是能够转变的。告诉家里面的人的条件是：他们对抑郁症有一定的了解，才可能获得家人的支持。如果家里面的人不知道这种病情，告诉他们反而会起反作用。比如有的家里面就会说：供你吃，供你住，供你上学，你为什么还想不开呢？想死就死！就当做白养你一场。不但没有获得爱的支持，爱的能量，反而被亲情再次创伤。
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