• 1、朋友得了双相障碍，重度抑郁中度躁狂，我该怎么帮她
• 2、什么是双相情感障碍
• 3、双相情感障碍，无法面对学业，怎么办

1、朋友得了双相障碍，重度抑郁中度躁狂，我该怎么帮她

头条的精神科医生还是太少了，我来回答你的问题吧。

双相情感障碍是什么病？

双相情感障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征，临床上表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，严重的双相障碍是可以存在精神病性症状的，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。

双相情感障碍一般包括：

1.躁狂症（单次、反复发作）

2.抑郁症（单次、反复发作）

3.双相障碍（躁狂、抑郁、混合、快速循环）

4.环性心境障碍

5.其它和为特定的情感性精神障碍

往往双相障碍的患者躁狂发作时，表现为情感高涨，兴趣与动力增 加，言语行为增多； 抑郁发作时则出现情绪 低落、兴趣减少、疲乏，思维行为迟滞等核心 症状。

一些病情严重者常共患/共病焦虑症状和物质滥用， 在发作高峰期还可出现敏感、多疑甚或幻觉、 妄想，或紧张性症状等精神病性症状。

其实双相障碍的诊断是存在很高的误诊率的，因为很多患者的躁狂相可能并不十分明显，或者在长期的抑郁发作中夹杂不足以诊断躁狂的轻躁狂发作。而轻躁狂的持续时间短（4天可以诊断），与普通人差别很小，不经过详细的病史采集很难发现。所以在我国双相障碍的误诊率在20%-30%。

朋友的重度抑郁中度躁狂怎么帮她？

首先你说的诊断名称不是很明确，在我们现在的诊断标准中没有这样确定的诊断和分型，双相障碍的患者往往被分为重抑郁重躁狂的双相Ⅰ型和重抑郁轻躁狂的双相Ⅱ型。这是美国DSMⅤ的诊断标准，也是我们今年要实施的国际ICD-11诊断标准中最新的部分。

关于双相障碍的具体分型问题其实有着十分关键的意义，因为不同的分型，治疗的药物选择是有着明显的不同的。一般双相一型的患者建议抗精神病药物 心境稳定剂，如果抑郁症状严重可以选择增加抗抑郁药。但是双相二型的患者我们的指南上是不建议使用抗抑郁剂的，相比较于双相一型，二型更容易出现转躁表现，尤其双相障碍需要长程治疗，所以更容易在漫长的治疗过程出现转躁现象。

你需要给朋友的帮助就是监督她服药，鼓励她坚持药物治疗，尽量避免带她参加容易让人特别兴奋的社交活动。我的一名小患者就是因为过年跟姐姐玩了几天，太兴奋了所以年后不久就出现了躁狂表现。

忠告

双相情感障碍是一种严重的慢性精神疾病，也是国家规定的六种重大精神疾病之一，虽然缓解期可以完全恢复正常，但仍然会对我们的身体健康和家庭生活造成很大的影响。所以双相障碍的患者一定要遵医嘱坚持服药，改变对疾病和药物的认知，有情绪波动尽量咨询你的医生，得到专业的评判。避免复发的同时也要维持心境平稳，减少波动，做好与疾病长期都在的思想准备。

希望我的回答对你有所帮助，如果还有这方面一万可以私信我留言，有时间我会一一为你解答的，祝你的朋友健康！

2、什么是双相情感障碍

早在古希腊时期，人们就已经注意到躁狂（mania）与抑郁（depression）交替的状态，当时，医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”，时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。

贝多芬、梵高、舒曼、费雯丽等人都是双相障碍患者。

在现今，“双相情感障碍”，俗称“躁郁症”，已被认为是一种非常严重的、需要被治疗的心理疾病。双相的的患者常常会被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上，他们很有可能上一秒还情绪低落，下一秒就情绪高涨起来。

双向情感障碍有哪些症状表现？

一方面是轻躁狂/躁狂的发作期的表现。它像是情绪上的“亢奋”——感到欣快、高涨、过度愉悦，甚至好像“站在世界之巅”。

在躁狂发作期里，患者至少会有以下的3到4种表现：

• 自尊心膨胀。即使实际上并不具备某种能力的时候，过度夸大自己的能力，比如一个从未学习过航天知识的人认为自己能发明航天飞机；
• 睡眠需求减少。他们可以在睡得很少，甚至几天几夜不睡的状况下，仍然精神抖擞；
• 说话的增加。只想不停与人交谈，仿佛感到在被压力驱使着一直说话；
• 想法纷繁复杂。脑袋里充满了不同的想法，却表达不出，或者前言不搭后语，甚至感受到思维无法控制； 注意力很难集中。
• 会被一些无关紧要的东西分散注意力，比如房间的一个小装饰便可能打断他谈话的思路；
• 目标驱动力变强。比如不停地发朋友圈表达自我，工作一整天也不觉得累，、性行为增加；
• 不计后果的自我挑战。如无节制的购物、捐款、投资，疯狂地飙车，行为轻率。
  

躁郁症的患者往往意识不到自己的这些表现，而且否认自己生病或者需要治疗，有时甚至会强烈拒绝治疗。相反，他们身边的人往往会明显感觉到他们的不同，例如他变得比以前健谈许多，或者一改往日的衣着打扮等。

另一方面，在抑郁发作期的表现，包括：

• 抑郁心境，比如感到悲伤、空虚、无望等等；
  
• 对几乎所有曾经感兴趣的事物都丧失兴趣；
  
• 失眠或者睡得比以往都多得多
  
• ……
  

需要注意的是，以上这些，并非是精确的诊断标准，切勿自行诊断。如果发现自己有类似的情况，建议到医院就诊。

另外，还需要注意的是，双相情感障碍还有两种类型，I型和II型。两者的区别包括前面所说的症状表现在发作时间和激烈程度上的区别。

不过，目前临床上，并不会因为症状的这些区别而认为，II型双相是I型的轻度形式，也不认为II型可能会发展为I型。在心理咨询领域，大家普遍更认为，并不能症状的轻重来比较两类双相患者所遭遇痛苦的多少。

关于双相障碍的一些其他事实

• 双相障碍的致病原因有很多，包括遗传、神经递质变化、压力等。但家族史是最强、最一致的风险因素。研究表明，一个人的亲属中如果有双相障碍的话，那么他患病的风险就会是普通人群的10倍。
  

  
  

• 双相障碍多开始于青少年晚期，贯穿成人期，有一半的双相情感障碍患者爆发于25岁以前。在平均起病年龄上，Ⅰ型为18岁，Ⅱ型为25岁。
  

  
  

• 由于患者常在抑郁发作期就医，后期才被发现轻躁狂症状，双相障碍常常容易被误诊为抑郁症。
  

  
  

• 患双相障碍的人，终生风险是普通人的15倍，超过三分之一的患者一生中有企图的历史。因此，如果是患者身边的朋友和亲属，要格外注意防范。
  

  
  

对于双相情感障碍，目前为止还没有彻底根治的方法，但它的症状是可控的。只要坚持接受治疗，就能将症状保持在一个可控的范围内，避免伤害的扩大。并且，药物治疗对于大多数躁郁症患者都是必要的。

如果题主身边也有朋友有类似的症状，务必要劝他尽快就医，坚持治疗。

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3、双相情感障碍，无法面对学业，怎么办

双向情感障碍，无法面对学业，怎么办？

双向情感障碍是一种精神类疾病，也被称为躁郁症，其病症特征是，躁狂和抑郁两种病症叠加而又相互交替发作的共病存在的精神疾病。这种病症给患者带来的痛苦是巨大的。不过大部分双向情感障碍的患者，即使是最严重的形式，如果持续性的经过恰当的治疗，也能够从情绪的波动和其他相关症状中恢复到情感的持续稳定，但患者必须意识到这种病症是一种目前尚不能治愈的长期的精神疾病这一点是很重要的，只要患者坚持治疗，就有助于控制病情，减少复发，防止恶化。

01、双向情感障碍，又被称为躁郁症

双向情感障碍，其病症本身是一种由脑功能失调而引起的患者情绪、精力和能力上的重大改变的一种疾病，患者所出现的情绪是与我们普通人的情绪波动是不同的，可以说是有实质性的病态区别，因为双向情感障碍患者的症状是很严重的，这种精神病症，它可以导致人际关系的破坏，工作效率低下严重影响学业，甚至有些患者产生厌世情绪而。

随着医学科学的发展，现在对于双向情感障碍是能够治疗的，患者通过药物治疗，心理治疗，物理治疗等或者方法，可以是病症的症状，发作及严重程度得到一定的缓解。通过临床治疗上的患者统计，可以通过长期持续性治疗的方案使患者的情绪稳定性增加和病症的复发率减少，其显现出对这种病症具有明显的疗效，使大部分罹患双向情感障碍的患者能够过上充实、稳定、相对正常而有成果的生活。

02、双向情感障碍的症状，对学习、工作、生活、人际关系等方面的影响

双向情感障碍会引起患者情绪上的巨大波动，他可以使患者情绪高涨，或易激惹，又会转换到悲观无望的抑郁状态，然后再度循环。在循环过渡期间，常常会伴有一段时间的正常情绪，许多患者在这段正常的情绪时间内，似乎和正常人没有什么太大的区别，随着病症的不断转换，其患者的行为也伴随着情感的变化而出现相应的巨大变化，这是情绪高涨和低落的相互交替时期，也就成为了躁狂和抑郁相。

当患者情绪过分高涨，心情极好，心悦感也很强的时候，同时也会出现易激惹的状态，而思维奔逸，语速极快，在与人交谈时会从一个念头跳跃到另外一个年头，缺乏逻辑性，又没有连贯性，又会瞻前顾后，随境转移不能很好的集中精力与人交谈，自然这种与他人的交流是失败的，在课堂上很容易说出一些与老师所提的问题或讨论的问题不相关的词语，而在词语的表达当中或带有威胁性、夸大性、脱离现实等，有甚者完全表现出的是一种精神症状的状态。

比如，我曾经的一个大学生患者自诉，”当他躁狂发作的时候，在课堂上可以说口无遮拦，当着全班同学的面质问老师，否定老师所讲课的内容，自己说出一整套的理论来驳斥老师，而这套理论，不仅一点实质性没有，而且可以说基本上就是编造性的胡说八道，自己所编的一整套理论实际上就是夸大妄想所形成的，而在整个课堂上的躁狂表演，似乎自己又有意识，当情绪稳定下来，自己能够意识到的一部分自己所做的和所说的，都会感到非常的羞耻，产生的病史感也越发的强烈。

其实在双向情感障碍的患者当中，有时经常出现的是青藏花，而患者自己自我感觉却良好，以至于都认为自己的状态良好，效率就会提高，学习成绩也会有满意的结果，在很多时候，同学或家人及朋友都能感觉到患者的情绪波动是异常的，但是患者本人却往往否认存在任何异常的心理，患者本人的否认，既是加重和延续病症的可能性加大，这是清早矿有可能发展成严重的躁狂，或转变成抑郁。

其实双向情感障碍，病症是很严重的，严重的躁狂或抑郁下都有可能出现精神病状态，而常见的精神病状态是幻觉、幻听、幻视或其他实际并不存在的事物的感觉的状态，尤其是患者容易出现妄想。在妄想过程中又不受逻辑推理影响或本人所处文化观念，不能够解释的虚假，但强烈的信念却产生了。这也是双向障碍病症的可怕之处，患者出现精神病症状也就反映了患者的极端情绪的存在和在不断的发展，这就会让病情再向不断恶化的方向发展。

03、双向情感障碍患者无法面对学业怎么办？

对于双向情感障碍的患者来说，不论你无法面对什么，最好的办法就是持续性的继续治疗，我们在临床诊断上，对于所有双向情感障碍的患者，都要求持续性的治疗，因为这样比时断时续的治疗能够更好的控制病情的发作和延续，但是即使治疗并没中断，患者还是有可能出现情绪上的变化以及病症的复发，一般情况下，我们会调整治疗计划或者方案，通过对患者本身的观察，尽最大努力的让患者的病情少出现较大的反复。

我们在与患者之间都会展开，对于病情的治疗方面及方案上的交流，让患者自身能够意识到自己所患的这种病症的真实而又实质性的问题，对于患者的情绪状态以及病症症状和治疗情况，以及患者的睡眠及生活事件，我们都需要做完整的了解，并将所有的数据融入到治疗方案当中。特别要提出的一点，如果双向情感障碍患者的症状比较严重，一般我们都会建议住院治疗，住院治疗的好处，是我们能够及时监测到患者的病症变化以及患者能够得到完整治疗方案的程序上的治疗，住院本身也是对患者的一种保护。

总之，任何一个双向情感障碍的患者，你所要面对的就是坚持性的持续治疗，在治疗过程中如果加入心理治疗会对治疗的效果起到一定的作用，在治疗过程中我们都会重点的保护好患者的社会功能及家庭功能的完整性，对两项功能缺失或消失的患者，我们会加强两项功能恢复的训练，督促患者做好自身的自己生活上的事情，不能完成的，也会帮助患者努力的重新学习，去建立起两项功能的体验过程，帮助患者恢复社会功能及生活功能，是让患者今后在病症得到缓解以后，能够重新的融入到社会工作及家庭生活之中。

04、结语

只要患者坚持治疗，不间断的治疗，相信当病症得到缓解以后，你会面对你的生活，工作，尤其是学习，虽然可能在思维上或记忆等方面出现阶段性的卡顿，或不顺畅，甚至有可能需要一段时间逐步恢复认知功能以及适应性的功能，但患者一定要相信，只要你坚持不懈的努力，只要你坚持持续性的治疗，双向情感障碍在治疗上已经有临床的病历为证，其治疗的效果，是让患者已经可以回到较为正常的生活工作学习上了，而在融入社会及家庭以后，通过自身的意志性的建立，调整自我观念，通过社会上的心理支持与帮助，找回原来的自己，原来的生活是完全可以实现的。（患者住院一般原则上是依据患者的意愿，但有时患者病重时，可以违背患者的意愿强行收入住院）

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