总是冒出怀疑的想法，是性取向有问题吗？还是强迫症？（幻想和40岁的女性）
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幻想和40岁的女性
病情描述： 每次和妻子吵架后后都会和妈讲、抱怨!也不注重伦理道德,和妈像夫妻间那么随意,而且我还会老是幻想和40岁的女性?这是不是有问题啊?怎么办呢?一个有性取向和强迫症的人怎么办
强迫思维方面的症状，表现为总是反复出现一些想法和念头，想要控制，但控制不住。如果对生活影响大，需要开始自我调整，你可以试着先自己调整一下，当这些担心出现在脑海的时候，提醒自己这些只是想法而已，并不是事实，不要跟着想法去认同，由这些想法带来的焦虑，只要平静的等待焦虑自然会过去的。
癖是什么心理
什么是癖？
癖指在强烈的望与性兴奋的驱使下，反复收集异性使用的物品。所品均为直接与异性身体接触的东西，如乳罩、内裤等，抚摸嗅闻这类物品伴以，或在时由自己或要求性对象持此物品，可获得性满足（即所体成为性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件）。对刺激官的性器具的爱好不属症。
形成癖的因素有哪些？
1、社会影响
多是青少年多发，一般是处于初高中阶段的男性青少年，因为男女接触较少，特别是在初中阶段，男女生连话都很少讲，这样便使他们将自身的性冲动向一些异性的象征物发泄。起初他们是偶然得到异性的物品，性兴奋也是偶然引起的，但经过几次反复便成为一种习惯。
2、后天形成
很多患者出现这种病症的原因多是会和一些环境影响有关，甚至和性经历有关，在最初性兴奋出现时与某种物品偶然联系在一起，但经过几次反复形成一种条件反射。有时只一次深刻的印象也可造成心理上的固定阴影，这类情况多是在青春期出现。如曾有一男青年在地上躺着，一位风韵十足的女性将一只脚放在他身上，这一偶然的动作竞激发起他的，后来此男子成为一个终身的癖者。
3、知识缺乏
性知识缺乏、好奇和意识方面的某些问题也是形成癖的原因。
4、心理异常
患者多是因为性心理异常导致的，他们会在自己潜意识中对自己的有忧虑，害怕被。从而促使某些人去寻求较安全、较容易获得的性行为对象，或产生把异性身体的某一部分及饰物当作性器官的潜意识，以缓解内心的不安。
癖的症状有哪些？
广义的癖所恋的对象不仅仅包括异性穿戴的那些无生命的物品，而且还包括异性身体的某一部分。通过接触身体的某一部位获得性满足，癖者以男性为多。他们对异性本身或异性的性器官没有兴趣，而把兴趣集中在女性的内衣、内裤、乳罩、头巾、衣服或异性的头发、手、足、臀部等部位来取代正常的性活动以激起性兴奋，获得性满足，他们常常通过对这些物品抚摸、玩弄、吸吮、啮咬等激起性兴奋，同时伴以来获得性满足。癖往往会影响正常的质量，甚至对正常不感兴趣，同时可能造成不良的社会认知，所以需要治疗。癖是性心理幼稚的表现，是一种可以纠正的性心理障碍。年龄越小，纠正的难度越小。
狭义的主要指通过接触异性穿戴和使用的服装、饰品来唤起性的兴奋，获得性的满足。
成瘾本质是心理障碍，“心病还须心来医”，应以心理治疗为主。常见的心理治疗如下：
第一，认知行为治疗，主要通过识别和改变患者错误认知，来减少或消除不良的情绪或行为，并教会患者逐步减弱对行为的心理渴求，以及培养远离行为的各种技能。这是最常用的方法，也确实有一定效果，可是耗时长，容易反复。
第二，厌恶疗法，把患者迷恋的物品或特定躯体部分和恶性的、会造成痛苦（指得到患者同意后，患者能承受的痛苦）的刺激建立联系。反复重复后，患者一想进行行为就感到痛苦。不过，这种疗法越来越不受欢迎了，毕竟不太人性化，而且疗效也不确切。
第三，系统脱敏疗法。以恋女性成瘾的治疗为例，先把对患者造成的刺激根据强度进行分级，比如漂亮女性穿着的画面是最强烈的，普通长相女性穿着的画面次之，强度最小的则是不呈现画面，只让患者想象。
分级后，让患者从弱到强逐个脱敏，让患者在很放松状态下不断想像或看画面，并尽量让自己放松，多次重复该步骤，直到患者对某一等级的刺激物不再产生强烈情绪为止，然后进行更高一等级的脱敏。这种方法还是比较低效。
第四，暴露疗法。暴露疗法与系统脱敏疗法有一点相似，但是并不会事先让患者放松，也不会对刺激物进行分级，而是一下子将患者暴露在大量的刺激物中，极大地激发患者的兴奋感，再让患者逐渐耐受并适应这种兴奋感，最终达到再次看到刺激物时不再有兴奋感。
系统脱敏疗法和暴露疗法都有点让患者“审美疲劳”的意味，临床上有成功案例，但治疗耗时很长，对于重度的患者效果不太理想。
林溪：知名心理学专家，明星私人心理医生，企业EAP顾问，作为解决职业问题的指引者，归纳发展出独特个人风格的“读心术”、“识人术”体系，累积了众多经验和案例，被誉为“最美读心女神”。
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