• 1、检查没事叫做过度检查。没有检查，出了问题叫漏诊，医生该怎么检查让大家满意自己安全
• 2、成人高校行政岗也要教学科研，科室任务分配不均，重复枯燥加班，怎么办
• 3、经常头晕现在走路不稳了，去医院检查说没事，这是什么原因
• 4、其他科室主任，却经常倚老卖老，摆出一副领导样，安排我科室员工工作，我该怎么办

1、检查没事叫做过度检查。没有检查，出了问题叫漏诊，医生该怎么检查让大家满意自己安全

在正规医院工作的医生，按照规章制度 诊疗原则来做即可，并不需要每个人都能理解，我们也并不需要做到也不可能做到“万无一失”，让患者满意从来就是个伪命题

就拿我的工作来说吧，产科的特点是繁忙、工作量大、急危重症多、纠纷事故多，所以凡是但凡工作能力正常的产科大夫，经过10年以上的磨练，处理病患都会越来越注重规章制度。我用一个真实的例子来说明一下这个问题吧：

急诊上突然来了一个孕晚期突然大量流血的孕妇，你作为首诊医生首先给予急诊检查，然后高度怀疑【重度子痫 胎盘早剥】，你马上通知护士建立双静脉通道 全套血液检查 急诊超声 输血科急备血 通知上级医生 通知手术室、IUC急会诊、新生儿科 术前准备。这一些列的决策可能仅仅是你的判断，在10分钟内做出的通用急救处理，有可能病情并没有这么严重，也未必一定要进行手术 ，但是作为医生我们的原则就是宁可误诊不能漏诊，误诊患者顶多就是多花点检查费而已，而漏诊则是要付出生命的代价，孰轻孰重不言而喻。这上面的一系列行动牵扯到【首诊医师负责制】、【急危重症患者抢救制度】、【多学科会诊制度】、【三级医生查房制度】这些核心医疗制度。

积极对症治疗，纠正休克，术前准备，应急团队到位，完善辅助检查后，发现患者确实和你预料的一样，是严重的【胎盘早剥】，同时胎儿胎心缓慢伴有严重缺氧，检验科报告危急值患者严重凝血异常，经急救团队讨论后，患者生命垂危，马上行剖宫产术。术中胎儿娩出重度窒息，经救治无效后死亡。患者凝血障碍，出血不止，给予动脉结扎，栓塞介入的辅助治疗方案无效，多脏器衰竭，无奈之下只能切除子宫挽救生命。这里面牵扯到了【手术分级制度】、【危急值制度】、【输血制度】、【术前病例讨论】、【疑难病例讨论】、【查对制度】、【抗菌药物分级】等。

术后患者并发多脏器衰竭，在ICU长达半月救治后才脱离危险，花费巨大，期间因为脑水肿、肾衰、肺部感染、心力衰竭等等反复做过CT、磁共振、数不清的血液检查等等。

尽管你认为已经尽全力了，诊疗过程并无严重差错，但是患者家属依然不满意，开始打闹，医调委协调无效后患者起诉法院，认为你救治不及时，延误治疗，家属认为来院时患者已经病危，不应做任何检查，应直接去手术室等等。

最后经法院审理判决，你的诊疗过程并无严重差错，但在切除子宫的问题上有所延误，增加了患者的不良预后（尽管医生是想尽量保留患者的生育能力），判决医院负有次要责任，承担患者损失的20%。

最终患者欠款30万不交，医院赔偿患者10万，医院扣罚科室奖金1万。

然后大家还是该上班上班，该工作工作，我们继续治病救人。你可能觉得委屈，但是主任安慰你，你做的很好，责任是全科室的，面对医疗纠纷咱们“有难同当”，我们尽力就好，我们不依靠【道德】作为行事准则，我们依靠规章制度和诊疗规范，尽职尽责做好本职工作，尽可能的维护患者生命安全即可。患者救治过来，不能说明我们技术有多高，只是患者病情还不算重；患者就不过来，也不是我们品德不好技艺不精，只是生活中的无奈而已。

所以这个世界人和人的经历不同，对问题的出发点和看法也不同，相互理解是不可能的，能理解的人不需要过多解释，不理解你的人说破天也没有用，所以作为医生，最可靠的就是按照规章制度 诊疗规范行医，这样才即是对患者好，也是对自己好。

2、成人高校行政岗也要教学科研，科室任务分配不均，重复枯燥加班，怎么办

建议换位思考。请您到基层体验一下生活，看看烈日下劳碌的建筑工人，风雨中的城市美容师，田间弓背劳作的种田人，还有日夜戍守边关的将士，哪一个岗位轻松啊！这几年我常到农村去干农活，自己也开了点地种，真正体会到下层劳动者的艰辛。我们都会诵读“锄禾日当午，汗滴禾下土，谁知盘中餐，粒粒皆辛苦”。经过自己的劳动，才真正体会到每一粒米来之不易。所以，我们应该审时度势，正确评估自己，摆正心态，常怀一颗感恩的心。就会珍惜自己的岗位，热爱生活，就会感觉人生的真正价值，意义。

我是实话实说，请师友原谅！

3、经常头晕现在走路不稳了，去医院检查说没事，这是什么原因

如果你经常性的头晕，还有过颈椎病史，或者颈部、肩部、背部现在就处于不适的状态，同时出现走路不稳，就像踩棉花一样，应该考虑颈椎病的脊髓后索受压。

综合看症状

可能不少人会有疑问，颈椎病还会造成下肢的症状？不都是颈部、肩部、背部不适、头晕、头痛、上肢疼痛麻木之类的吗？事实上，当颈椎病发展到一定程度，不但会有下肢症状，腰部也会出现症状。

做个颈椎间盘核磁

不知道你在医院做的是什么检查？脑CT么？建议做一下颈椎的核磁共振，出现这种头晕、走路不稳的表现，多数会发现颈椎间盘和颈椎关节的病变，同时伴有瘢痕组织增生和骨质增生。

脊髓后索

上述的问题不但可以刺激到硬脊膜和神经根，引起颈部和上肢的放射性疼痛麻木，还可以间接的到脊髓本身，脊髓后索受压就是其中较常见的病例之一，典型表现就是腰部和捆绳子一样发紧，走路和踩棉花一样不稳。

脊髓后索具有传导身体的关节、肌肉、肌腱的感觉，也就是说位置、物体的形状、软硬度等感觉，当脊髓后索受压的时候，上述的感觉就会发生障碍，有的病人就会感觉步子迈不开。

有病早治疗

这也是我一直建议颈椎病的患者要重视起来，不要在身体不适的时候，持续的伤害自己颈椎，一旦导致脊髓后索受压，再治疗的难度会增加很多，时间久的可能要3~4个月左右。

结语

疾病从来都是防大于治，既然已经出现症状，还是尽快的确诊一下原因，我讲的这个方面可供你参考，毕竟只有这个症状，缺乏很多的资料补充，没办法当面诊断，若一个科室诊断不明，就换另一个科室或者医院看一下。

4、其他科室主任，却经常倚老卖老，摆出一副领导样，安排我科室员工工作，我该怎么办

你让他装二天！你在工作中把自己的下属团结好，保证下次指挥失效！[呲牙][呲牙]

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