焦虑症与心脏病的症状区别（如何区别焦虑症还是心脏病）

您好，焦虑症也可以有心脏方面症状。如果睡眠中存在明显的心悸，考虑与焦虑关系不大。建议做24小时动态心电图，明确心律失常的类型及心脏供血情况。

首先强调心律失常健康人和心脏病患者都可能发生，正常健康的人几乎人人都发生过心律失常，可以持续很短时间里，也有些人可以持续较长的时间里。

正常无心脏病健康人发生心律失常（今天重点讲早搏或各种心动过速：窦性心动过速、室上性心动过速和少数室性心动过速）有以下特点：

1.无器质性心脏病背景或心房、心室扩大。

2.往往与情绪有关（激动、暴怒、紧张、焦虑、恐惧、抑郁等）

3.睡眠不足或睡眠障碍有关。

4.劳累过度、剧烈运动。

5.浓茶、咖啡、过度抽烟嗜酒有关。

6.任何药物包括抗心律失常的药物服用后尤其是可以引起QT延长或引起低血钾的药物，都可以引起心律失常。

7.甲状腺功能亢进即可引起各种早搏尤其是房性早搏，房性心动过速，也可以产生病态窦房结综合症的各种心律失常表观。

器质性心脏病产生的各种心律失常最常见以下几种情况：

1.急性前壁心肌梗塞容易产生频发室性早搏、室性心动过速甚至致命的室颤。下壁心肌梗塞易产生房室传导阻滞。

2.任何可以引起左右心房扩大的心脏病如：风湿性心脏病二尖办狭窄、扩张型心肌病、舒张功能受限的高血压心脏病、冠心病、辨膜鈣化性心脏病等容易发生房性早搏、心房颤动。

3.无论那种器质性心脏病终末期嚴重心肌缺血，心功能极差、心肌电生理极不稳定时容易发生恋性心律失常：频发室性早搏、室性心动过速、室颤甚至嚴重传导阻滞、心室停搏。

4.病态窦房结综合症：窦房阻带、窦性停搏、房性早搏、短阵房性心动过速、房扑、房颤等快慢不一的心律失常。

但绝大部分心律失常或最常见的各种早搏还是见于无心脏的健康人。所以有了早搏别慌，通过24小时动态心电图、心脏超声波排除器质性心脏病。尤其是没有器质性心脏病背景的人更不要整天搭脉，越搭早搏越多，这与你焦虑、紧张、恐惧心理有关。

焦虑症的全部躯体症状是什么

焦虑症的躯体症状涉及呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、神经系统以及运动系统。

1、呼吸道症状：主观感觉胸闷气短、呼吸不畅，甚至感到窒息。

2、心血管症状：主要是心动过速、血压升高、心前区疼痛、心慌、心悸等。

3、消化系统症状：口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良和便秘等情况。

4、泌尿系统症状：女性患者出现紊乱、痛经，男性患者表现为尿急、早泄、不能。

5、神经系统症状：急性发作时常会大汗淋漓、措手顿足、不能。

6、运动系统症状：肌肉紧张感，而引起肌肉酸痛或紧张性头痛。患者肢体可出现震颤。

焦虑症还可能表现为其他躯体症状，患有焦虑症应及时前往医院就诊，将药物治疗与心理治疗相结合，共同治疗焦虑症。

本内容由郑州大学第一附属医院精神心理科副主任医师常卫利审核